Globoka venska tromboza

"prvi del

DEJAVNIKI TVEGANJA TROMBOZE

Več kot 40 let
Nosečnost, puerperij
Prejšnji ali trenutni maligni tumor
Krvne motnje, ki spodbujajo koagulacijske procese
Dedne ali pridobljene bolezni koagulacijskega sistema
Odpoved srca
Sladkorna bolezen
Prejšnji miokardni infarkt
Prejšnja epizoda venske tromboze
Družinska anamneza globoke venske tromboze
Večja operacija ali nedavne poškodbe, zlasti spodnjih okončin ali trebuha
Hormonska terapija z estrogenom, vključno s peroralno kontracepcijo
Poškodba spodnjih okončin
Osebe, ki so bile pred kratkim operirane
Dolgotrajna imobilizacija (dolg počitek v postelji, dolga potovanja)
Dehidracija (poveča viskoznost krvi)
Dodatna tveganja pri debelih ljudeh ali ljudeh s krčnimi žilami ter pri kadilcih.

Diagnoza

Da bi razumeli, ali je vena preprosto "utrujena" in se krvni obtok upočasni, ali če ste dejansko prisotni zaradi težave s trombozo, je nujen predhodni obisk pri zdravniku, ki se bo po potrebi odločil, da bo bolnika poslal za specialistični pregled, imenovan venski ultrazvok spodnjih okončin. To je neinvazivna tehnika, zelo pomembna, ker je zaradi izjemne variabilnosti simptomov, povezanih s tem stanjem, klinična diagnoza slabo zanesljiva.D-Dimerjev test.

Krvni testi so koristni pri venski trombozi

antitrombin
protrombinski čas INR
tromboplastinski čas
aktivirani protein C
D-Dimer test.

Terapija

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje globoke venske tromboze

Terapija bolnikov z globoko vensko trombozo vključuje tri pristope: farmakološki (antikoagulanti in fibrinolitiki), kirurški (trombektomija, operacija, ki je postala neuporabna) in mehanski (občasno pnevmatsko stiskanje v pooperativnem obdobju, elastične nogavice ali povoji, zgodnja mobilizacija) .

Pri bolnikih, pri katerih je tveganje za trombozo veliko, na primer zaradi zgodovine recidivov v preteklosti in neučinkovite terapije z zdravili, je mogoče uporabiti tako imenovane kavalne filtre (prava sita, ki preprečujejo migracijo trombotičnih fragmentov v pljuča in preprečujejo "embolija").

Antikoagulantno zdravljenje se pogosto izvaja v profilaktične in terapevtske namene pri osebah, ki so že doživele epizodo globoke venske tromboze. Potreben je na primer pred in po zahtevni operaciji, ki določenega časa prisili v posteljo. Ta zdravila se uporabljajo za zmanjšanje sposobnosti strjevanja krvi, s čimer postane bolj "tekoča". "Heparin, ki se uporablja intravensko ali podkožno nekaj dni, peroralni antikoagulanti pa se dajejo peroralno vsaj nekaj mesecev. Včasih se uporabljajo tudi trombolitična zdravila, zlasti v bolnišnicah, ki se uporabljajo za hitrejše raztapljanje tromba.

NAMIGI ZA PREPREČEVANJE TROMBOZE

Nosite udobna oblačila in čevlje
Čez dan izvajajte pogoste telesne vaje spodnjih okončin
Zagotovite si dnevni sestanek z redno telesno aktivnostjo (dovolj je štirideset minut hoje s hitrim tempom)
Nehaj kaditi
Sledite trezni in uravnoteženi prehrani, uživajte veliko tekočine in zmanjšajte vnos alkohola
Nog ne izpostavljajte soncu v najbolj vročih urah dneva ali neposrednim virom toplote (na primer štedilniku).
Ob prisotnosti pomembnih dejavnikov tveganja, opisanih v članku, je nujno, da se strogo držite zdravnikovih navodil glede uporabe graduiranih kompresijskih nogavic in antikoagulantnih zdravil.

Preprečevanje

Venske tromboze so "timske bolezni", v smislu, da jih določajo številni dejavniki tveganja, od katerih jih je nekatere mogoče spremeniti. Če z ustreznim preprečevanjem iz skupine odstranimo pomembne peške (kajenje, prekomerna telesna teža, telesna neaktivnost), oslabimo škodljive dejavnike in zmanjšamo tveganje. Na drugih področjih pa je treba posredovati s posebnimi zdravili (glej antikoagulante).

Prehrana in tromboza

Začnimo z besedami, da ni "čarobnih" živil, ki bi lahko preprečila trombozo, vsekakor pa obstajajo živila, ki bolj kot druga pomagajo do bolj tekoče krvi, saj prispevajo k znižanju ravni holesterola in trigliceridov v. kri .. Omega-3 so na primer zelo pomembne, ker znižujejo koncentracijo teh lipidov v krvi in imajo "protivnetno delovanje. Prehrana, bogata z ribami, torej preprečuje razgradnjo, pa tudi nastanek tromba, zlasti na arterijski ravni. E "kljub temu pa je bistveno, da ga spremlja ustrezna poraba živil, bogatih z vlakninami, na primer tako, da obrok s polnozrnatimi zrni zamenjate s klasičnim rafiniranim. Na ta način se na primer zmanjša absorpcija maščob v črevesju, človek se počuti polnejšega in se izogne vnosu preveč »smeti« med obroki. Poleg tega vlakna zmanjšujejo absorpcijo toksinov in izboljšujejo delovanje črevesja. Živila, ki jih vsebujejo, so prav tako bogata z vitamini in nekateri od njih, na primer folna kislina, pomagajo ublažiti negativne učinke prehrane s preveč maščob. živalske beljakovine.

Hiperhomocisteinemija, stanje, ki predisponira nastanek arteriovenskih trombov, je na primer pogosta pri starejših, pomanjkanje vitaminov pa je eden najpogostejših vzrokov. in kobalamin ali vitamin B12.

Učinki prehrane na trombotično tveganje so torej posredni, v smislu, da ne delujejo neposredno na glavni dejavnik tveganja, ki ga predstavlja prekomerna, nepravilna ali neprimerna aktivacija koagulacijskega sistema.

Kajenje pa neposredno povečuje nekatere faktorje strjevanja krvi, zaradi česar je kri "debelejša" in obstaja večja verjetnost nastanka krvnih strdkov. Enako lahko rečemo, vendar v nasprotnem smislu za telesno aktivnost, katere koristi se pozitivno odražajo tako pri preprečevanju kot pri zdravljenju globoke venske tromboze.