Globoka venska tromboza

Splošnost

Globoka venska tromboza je resna bolezen in veliko pogostejša, kot si lahko predstavljamo (ocenjena incidenca okoli 1,6 - 1,8 na tisoč).

Znan tudi kot "sindrom ekonomskega razreda" ali "popotniška tromboza", je značilen za staranje, vendar ne prizanaša mladim ženskam in otrokom; tveganje je večje tudi za tiste, ki ostanejo negibni ali preprosto dlje časa sedijo, morda za mizo , v gledališču, z vlakom, z avtomobilom ali z letalom.

Vzroki

Fiziološko gledano je venska tromboza posledica nenormalnega procesa strjevanja krvi, ki teče v veno, pogosto v nogah, lahko pa jo najdemo tudi v drugih delih telesa. Na teh mestih se v posodi tvori krvni strdek (tromb), ki se upočasni, v nekaterih primerih blokira krvni obtok in posledično trpijo anatomske strukture pred obstrukcijo.

Flebitis ali tromboflebitis je stari izraz, ki se uporablja za identifikacijo globoke venske tromboze rok ali nog. Danes je ta izraz nekoliko neuporaben in se omejeno uporablja za identifikacijo trombotičnih procesov, ki vplivajo na površinske vene spodnjih ali zgornjih okončin.

Kot smo rekli, je globoka venska tromboza težava, ki prizadene predvsem ljudi, ki dlje časa ostanejo v sedečem položaju, kot se to zgodi med medcelinskim letom. Nagnjeni položaj nog lahko v resnici povzroči simptome preobremenitve globokega venskega obtoka, saj vrnitev krvi v srce ovira sila gravitacije in pogonsko delovanje mišic, ki se pojavi namesto tega, ko Zelo pogosto se poleg tega človek zmoti, če potuje s preozkimi hlačami ali nogavicami in to zagotovo ne pomaga cirkulaciji, saj dodatno upočasni vračanje krvi iz žil v srce. Z letalom obstaja tudi problem dehidracije, ki jo povzroča posebno podnebje, ki nastaja v njej. Zato govorimo o "sindromu ekonomskega razreda", ker so poslovni potniki, ki imajo več prostora za sprostitev in udoben položaj, vsaj teoretično manj podvrženi temu problemu.

Zapleti

Posledice globoke venske tromboze so odvisne od usode krvnega strdka. Pravzaprav se lahko stopi, kar se zgodi v veliki večini primerov, ali pa se poveča ali, še huje, zlomi, kar ima dramatične posledice za zdravje. Majhne drobce, ki nastanejo zaradi njegove razpoke, imenovane embolije, lahko kri dejansko prenese s srcem, ki jih potisne v pljučne arterije, kar povzroči tako imenovano pljučno embolijo, bolezen

Drug možen zaplet, ki se pojavi mesece kasneje, še posebej, če tromboza ni ustrezno zdravljena in se trombus ne raztopi, je tako imenovani posttrombotični (ali postflebitni) sindrom. Za ta zaplet globoke venske tromboze je značilen kompleks simptomov in motenj, ki se kažejo z edemi, bolečinami, spremembami tkiva (ekcem, pigmentacija kože, razjede, lipodermatoskleroza) in razširitvijo površinskih ven.

Kot smo že omenili, se tromb nagiba k nastanku na najbolj oddaljenih točkah od srca, kjer je pretok krvi počasnejši (zato in zlasti v globokih venah, na primer v teletih, od tod tudi izraz venska tromboza - globoka -).

Simptomi venske tromboze

Za dodatne informacije: Simptomi venske tromboze

Nespecifični simptomi, povezani z venskim obtokom spodnjih okončin, so zelo pogosti in so večinoma omejeni na pojav občutka teže in otekline v nogah. Če je njihov pojav občasen, ne bi smeli povzročati pretirane skrbi, še posebej, če smo nogam dali dober razlog za otekanje (letenje z zrakom in vsi drugi zgoraj navedeni pogoji). Po drugi strani pa vsi tisti, ki so v preteklosti že imeli težave z venskim obtokom nog, ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo, kadilci, ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete, in predvsem ljudje, ki poznajo patologijo (tj. s sorodniki, ki so že trpeli zaradi iste težave).

S simptomatskega vidika je DVT subtilna bolezen, v smislu, da so simptomi lahko različni in na nek način nasprotni.Noga je na primer lahko zelo otekla ali sploh ne otekla, vroča ali ne . sploh ne, v njem lahko čutiš bolečino ali ne. C "V resnici je treba reči, da se klasični simptomi globoke venske tromboze (edem, pordelost, napetost in bolečina) pojavijo le, če je okluzija krvi obsežna in prizadene zelo pomembne žile, ki se nahajajo globoko.

Za dodatno zapletenje situacije prispeva dejstvo, da so klinični znaki te bolezni skupni pri številnih drugih patologijah, na primer pri tistih iz mišičnih tetiv (travma, sevi, sevi, hematomi, tendinitis), nevrološki (išias), osteoartikularni (zlomi) , osteomielitis, sinovitis) ali limfni.

Sum, da gre morda za globoko vensko trombozo, je utemeljen, če simptomi pretežno prizadenejo samo eno nogo. Nasprotno, če noge hkrati nabreknejo, je malo verjetno, da gre za problem tromboze. Vsekakor je ob prisotnosti enega ali več dejavnikov tveganja pomembno, temeljno, da se vedno in takoj obrnete na svojega zdravnika, to je takrat, ko je faza še akutna. Z zgodnjim posegom se je mogoče izogniti potencialno resnim posledicam, kot je pljučna embolija, ki se praviloma ne razvijejo takoj, ampak šele po nekaj dneh.

Pljučna embolija lahko povzroči hude simptome, kot so hude bolečine v prsih, zatirajoč kašelj in sproščanje sluzi, pomešane s krvjo.

Kronična venska insuficienca pa se kaže s stalnim edemom prizadetega uda, bolj ali manj povezanim s pojavom temnih madežev na koži, razširitvijo površinskih ven in v najhujših primerih s kožnimi razjedami.

Dejavniki tveganja

Posebno pozornost je treba nameniti ljudem s preteklimi epizodami tromboze, pri katerih je tveganje, da se še vedno srečujejo s to težavo, večje, saj to pomeni, da obstaja določena osnovna nagnjenost. Še večji razlog je torej nadzor nad spremenljivimi dejavniki tveganja, ki jih je mogoče doseči z odpravo kajenja, doseganjem in vzdrževanjem idealne telesne teže ter izogibanjem oblačil, ki so zelo tesna v dimljah.

Družinska nagnjenost, potrjena z več študijami, je privedla do skovanja novega izraza "dedna trombofilija". Venski trombozi lahko dejansko ugodijo majhne genetske mutacije koagulacijskih faktorjev, ki se lahko prenašajo z dedovanjem in so nagnjene k razvoju tromboze in embolije tudi v mladosti (mlajših od 45 do 50 let).

Hormonske terapije, kot je zdravljenje z "peroralnim nadomeščanjem", ki se izvajajo v menopavzi, nekoliko povečajo tveganje za razvoj globoke tromboze. Vendar je to zmerno povečanje, vendar ga morajo še vedno upoštevati zlasti nagnjeni ljudje.

Po drugi strani pa ni pomembne povezave med arterijsko hipertenzijo in vensko trombozo. Tisti z visokim krvnim tlakom pa imajo večje tveganje za nastanek in lomljenje krvnih strdkov v arterijah, kar ima različne in v nekaterih pogledih bolj strašljive posledice.