Apraksija: diagnoza, terapije in prognoza

Apraksija: uvod

Opazovanje apraksičnih manifestacij, logična interpretacija bolezni in racionalna razlaga združevanja neusklajenih gibov pogosto predstavljajo enigmatične in nejasne elemente za dekodiranje notranjega, skritega pomena apraksije. V zvezi s tem diagnoza - v bistvu temelji o psiholoških in motoričnih testih - terapije, namenjene ozdravitvi simptomov in prognozi, so zelo problematične, tako za zdravnika kot za ljudi, ki živijo z apraksičnim pacientom, ki se bolezni ne zavedajo.

Diagnoza

V primeru apraksije se moramo namesto o dejanski diagnozi sklicevati na interpretativne modele, ki temeljijo predvsem na kognitivnih testih, uporabnih za oceno stopnje resnosti bolezni. Običajno zdravnik ustno prosi pacienta, naj izvede določena dejanja (npr. Žvižganje, premikanje ustnic, dvig roke itd.). V primeru ugotovljene afazije sočasno z apraksijo pravkar opisani kognitivni test ne more biti zanesljiv; v takih situacijah se test opravi z vrednotenjem kretenj, ki jih mora bolnik posnemati.
Drug diagnostični test je prikaz uporabe predmetov: ti predmeti, ki se običajno uporabljajo v vsakdanjem življenju (npr. vilice, prtički itd.), se bolniku pokažejo (vizualna predstavitev), dajo v roko (taktilna predstavitev) ali posnemajo (namišljena predstavitev).
Pravilna diagnostična ocena se pojavi tudi pri opazovanju mišic, ki se uporabljajo za izvedbo dejanja.
Resnost možganske poškodbe se diagnosticira z uporabo MRI in računalniške tomografije.
Ne pozabite pa, da možganske poškodbe ne vključujejo vedno očitnih vedenjskih primanjkljajev; v drugih primerih so lezije lahko tako majhne, ​​da jih je mogoče enostavno rešiti s preprostimi ciljnimi testi. Diferencialno diagnozo je treba opraviti med apraksijo in afazijo, gluhostjo, demenco, slepoto, psihološkimi motnjami itd.

Terapije

Fizični in delovni terapevti skupaj z logopedi predstavljajo referenčne številke za bolnike z apraksijo. Terapije v bistvu temeljijo na rehabilitaciji apraksičnega subjekta: govorimo o nadomestnem in obnovitvenem pristopu.
Vsekakor posebna in izključna farmakološka terapija, katere cilj je dokončno razrešiti apraksične simptome, še ni bila ugotovljena; poleg tega je količina rehabilitacijskih študij, opravljenih zaradi apraksije, precej majhna, zato je apraksija vključena med patologije, ki onemogočajo.

Prognoza

Čeprav je apraksija uvrščena med onesposobljajoče nevropatološke bolezni, se nekatere manj hude oblike navadno spontano rešijo: to je na primer ideomotorična apraksija, pri kateri 80% bolnikov okreva brez potrebe po posebni rehabilitaciji ali farmakološkem zdravljenju.
V primeru resnosti je napoved apraksije slaba: klinični dokazi kažejo, da se mnogi simptomi apraksije s starostjo poslabšajo.

Apraksija: razmišljanja

Videli smo, da apraksija predstavlja heterogen sklop gibalnih motenj, katerih namen je ali ne. Apraksične motorične anomalije se ne nanašajo le na preprosta elementarna dejanja: primanjkljaj se pravzaprav osredotoča na programiranje in koordinacijo gibov v potezah povezovanja. katerega cilj je doseči natančno dejanje in nazadnje ovira harmonijo gibanja, zaradi česar je okorno, bizarno in ekstravagantno.
Nekatera besedila opisujejo apraksijo kot eno samodejno-prostovoljno ločevanje: dano gibanje, izvedeno pravilno v določenem kontekstu, se med apraksičnimi testi zanika, ker ni nobenega pomena, ki bi upravičeval dejanje. .it].

Drugi članki na temo "Apraksija: diagnoza, terapije in prognoza"

1. Apraksija: klasifikacija
2. Apraksija
3. Na kratko apraksija: povzetek apraksije