Splošnost
Anamneza ali klinična anamneza je zelo pomemben korak v procesu identifikacije nedoločenega obolenja. Anamneza je v bistvu zbiranje in skrbna analiza pritožb, o katerih je poročal bolnik ali njegova družina; vse to z namenom, da obogatitev slike informacij, potrebnih za dokončno diagnozo.
Anamneza je v osnovi sestavljena iz vprašalnika, ki ga lahko razdelimo na 3 dele ali stopnje:
- del, namenjen splošnim informacijam o pacientu;
- del, posvečen tako imenovani družinski anamnezi;
- del, posvečen tako imenovani osebni anamnezi.
Kakšna je zgodovina bolezni?
Anamneza ali klinična anamneza je zbirka in kritična študija simptomov in dejstev, ki so v zdravstvenem interesu, o katerih poroča bolnik ali njegova družina. Ta preiskava se izvaja z namenom obogatitve slike informacij, ki so koristne za pravilno diagnozo sedanjosti. morbidno stanje.
V diagnostičnem procesu je anamneza pomemben korak za identifikacijo in natančen opis patološkega stanja v teku.
Včasih klinična anamneza zadošča za dokončno diagnozo; včasih pa vodi le do približnih zaključkov.V mnogih primerih opredeljuje program preiskave v smislu, da pojasnjuje, katere poglobljene preiskave imajo določeno vrsto vrednosti in katere so, nasprotno, manj pomembne.
Nekaj primerov bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati le na podlagi anamneze:
- Glavoboli
- Psihološke bolezni
- Duševne bolezni
KAJ NI?
Anamneza ni zgolj beleženje in navajanje dejstev, o katerih so poročali bolnik ali svojci.
Zdravnik mora v skladu s svojimi izkušnjami in pripravo (kritična študija) natančno preučiti vse zbrane podatke.
Kdo to počne?
Na splošno je zgodovina bolezni v celoti odvisna od zdravnika.
Vendar je treba opozoriti, da ima vsak usposobljen zdravniški pomočnik vse sposobnosti in znanje za natančno in natančno zbiranje koristnih informacij, o katerih poroča bolnik ali svojci.
HETEROANAMNEZA
Zgodovina bolezni, ki jo zdravnik opravi z glasom svojcev, je znana tudi kot heteroanamneza.
Predpona "hetero" izvira iz grške besede "heteros' (ἕτερος), kar pomeni "drugo" ali "drugačno".
Heteroanamneza se pojavi, ko bolnik:
- je majhen ali zelo majhen otrok, ki ne more govoriti;
- je starejša oseba, ki je izgubila sposobnost jasne komunikacije;
- imate duševno motnjo;
- iz različnih razlogov se zdi, da pri razkrivanju simptomov ni zelo jasen;
- je v komi ali je nezavesten;
- itd.
Teme preiskave
Običajno je zgodovina bolezni sestavljena iz vprašalnika, ki je vrsta vprašanj.
Ta vrsta vprašanj sledi poti s tremi glavnimi fazami, ki se "dotikajo" različnih tem in tem: