Močno razkužilo
Klorheksidin je sintetično protibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za razkuževanje ustne kože in sluznic. Zelo učinkovit proti gram pozitivnim bakterijam, klorheksidin je precej aktiven tudi proti gram negativnim bakterijam; poleg tega se zdi, da je snov zmerno aktivna proti inkapsuliranim glivam in virusom.
V visokih koncentracijah je klorheksidin zelo škodljiv za telo, vendar se ob ustreznem razredčenju pogosto uporablja za pripravo antiseptičnih vod za izpiranje ust (razkužila), raztopin za kontaktne leče in drugih razkuženih izdelkov za roke in sluznice.
Kemijska analiza
Kemično gledano je klorheksidin kationski bigvanid, ki je slabo topen v vodi. Da bi bila snov topna v vodi, jo je treba združiti (ali bolje rečeno slaniti) z glukonsko kislino: ni presenetljivo, da pri pripravi ustnih vod spojino najdemo v obliki klorheksidin diglukonata.
Klorheksidin deluje po dvojnem delovanju:
- Močan baktericid (glavni učinek). Klorheksidin spremeni proteinsko strukturo celične membrane bakterij: s povečanjem njene prepustnosti snov spodbuja obarjanje citoplazemskih beljakovin in posledično celično smrt zaradi bakterijske lize.
- Bakteriostatično: nekoč je veljalo, da lahko klorheksidin "le" blokira razmnoževanje bakterij; danes vemo, da je tudi sposoben jih ubiti.
Aplikacije
Klorheksidin se uporablja v številnih okoliščinah, za katere je značilno možno ali domnevno razmnoževanje bakterij; poleg tega so izdelki na osnovi klorheksidina indicirani za profilaktične namene za preprečevanje bakterijskih okužb.
V ta namen je klorheksidin indiciran za:
- Po poškodbi razkužite kožo
- Pred operacijo odstranite morebitne bakterijske sledi s kože pacienta
- Pred kirurškim posegom razkužite zdravnikove roke
- Zaviranje ali preprečevanje širjenja bakterij na koži
- Podprite lokalno zdravljenje hudih aken
- Skrb za atletsko stopalo
- Zdravljenje suhe kože: v kombinaciji s snovmi, kot je benzalkonijev klorid, je klorheksidin indiciran za preprečevanje in zdravljenje suhe in suhe kože, povezane z dermatitisom in ekcemom
- Konzervans (zastarela uporaba klorheksidina)
Klorheksidin za izpiranje ust
V zobozdravstvu je klorheksidin del formulacije ustnih vod, zobne paste in gelov s širokim spektrom delovanja.
Čeprav je izredno učinkovit proti bakterijam, klorheksidinske ustne vode ne smete uporabljati dolgo časa, saj lahko dolgoročno povzroči temne ali rumene madeže na zobeh.
Radovednost
Postopno porumenelost zob ali črne lise na zobni sklenini so posledica "hiperpigmentacije zobnih oblog in zobnega kamna, ki se držijo površine zob. Če želite odstraniti tovrstne madeže z zob, se morate zateči k luščenju" (profesionalno čiščenje zob).
Danes so bile razvite nekatere nove formulacije ustnih vod za klorheksidin, ki lahko preprečijo nastanek madežev na zobeh: zdi se, da je kombinacija l-askorbinske kisline + natrijevega metabisulfita + klorheksidin glukonata učinkovita pri preprečevanju nastanka te neprijetne pomanjkljivosti.
Med celotno terapijo s klorheksidinom za izpiranje ust je priporočljivo posebno pozornost nameniti sočasni uporabi zobne paste (in zobne ščetke). Večina zobnih past vsebuje sestavine (zlasti natrijev lavril sulfat in natrijev monofluorofosfat), ki lahko spremenijo terapevtsko delovanje klorheksidina, zato je močno priporočljivo, da vsaj 30 minut nadaljujete z običajno higieno ustne votline, da ne bi izničili učinka zdravila. 2 uri po izpiranju s klorheksidinom za izpiranje ust.
Razkužilo za kožo
Klorheksidin je indiciran tudi za razkuževanje kože na splošno in zlasti rok. Ni presenetljivo, da se klorheksidinski izdelki, namenjeni zunanji uporabi (specifični za roke), pogosto uporabljajo v bolnišnicah. Kot je omenjeno, se v tem kontekstu klorheksidin pogosto uporablja za razkuževanje kože pred operacijo in injekcijami, da se odstranijo vse možne bakterijske sledi.
Poleg tega se lahko te raztopine na osnovi klorheksidina uporabljajo tudi pri zdravljenju pacientov doma in v domovih za ostarele, tako za dezinfekcijo kože kot za preprečevanje razjed.
Strupenost
Pri uporabi v ustreznih koncentracijah klorheksidin nima izrazitih dražilnih ali senzibilizirajočih lastnosti.
Klorheksidin diglukonat nima peroralne toksičnosti, saj se slabo absorbira iz prebavil. Kot že omenjeno, pa lahko nepravilna uporaba klorheksidina v obliki ustne vode povzroči neprijetne stranske učinke, kot so opekline ustne sluznice, pekoč občutek v ustih ter rumene in črne lise na zobeh.
V primeru alergije ali preobčutljivosti na klorheksidin se lahko pojavijo značilni neželeni učinki alergijske reakcije, kot so otekanje obraza, jezika, rok in nog, težave z dihanjem, srbenje, draženje kože in izpuščaj. Da bi se izognili tem neprijetnim stranskim učinkom, je vedno priporočljivo, da zdravniku prijavite vse alergije (domnevne ali ugotovljene) na zdravila ali druge snovi.
Klorheksidina se med nevrokirurgijo ne sme uporabljati, ker je obtožen, da povzroča nevrotoksičnost. Podobno se uporaba klorheksidina močno odsvetuje pri operaciji ušesa: snov lahko dejansko povzroči senzorinevralno gluhost.
Uporaba klorheksidina kot sredstva za razkuževanje je kontraindicirana v bližini možganskih ovojnic in v telesnih votlinah.Ko se v oči vkapa kot kapljica za oko, lahko klorheksidin (2%) povzroči trajne in hude poškodbe notranjih očesnih struktur.
Priporočljivo je tudi, da pri otrocih, mlajših od 2 mesecev, ne uporabljate izdelkov, ki vsebujejo klorheksidin.
Interakcije
Delovanje klorheksidina lahko nevtralizirajo anionska ali neionska sredstva, ki se uporabljajo za proizvodnjo vlažilnih izdelkov, nevtralnih mil ali površinsko aktivnih snovi.
Poleg tega lahko sočasna uporaba tobaka / alkohola povzroči interakcije z učinkovitostjo klorheksidina, zlasti kadar se uporablja za izpiranje ust.
Drugi članki o "klorheksidinu"
- Izpiranje ust s klorheksidinom
- Ustne vode za klorheksidin: tveganja in stranski učinki
