Histerosalpingografija

Kaj je histerosalpingografija?

Histerosalpingografija (HSG ali uterosalpingografija) je radiološka tehnika, ki se izvaja za preverjanje zdravja jajcevodov (salpingi) in za proučevanje morfologije maternične votline. skozi maternični vrat in pri kasnejši oceni pridobljenih radioloških preiskav.

Histerosalpingografija je radiološki pregled, ki ima velik vpliv na paciente in se pogosto izvaja v oddelkih za radiologijo v sodelovanju z ginekologi. Gre za "zelo starodavno preiskavo, ki še danes ohranja" izjemno klinično-diagnostično veljavnost. "Histerosalpingografija je najpomembnejši pregled za študija salpingija pri bolnikih, ki so bili podvrženi preiskavam za oceno genitalnega aparata. "

Namen testa

Histerosalpingografijo pogosto imenujemo "test neplodnosti". Možna ovira jajcevodov ovira oploditev jajčeca in postane možen vzrok neplodnosti.
Podatki o morfologiji ženskega spolnega sistema, pridobljeni s histerosalpingografijo, omogočajo sledenje diferencialni diagnozi možnih vzrokov ženske neplodnosti. Na primer, nenavadno je, da prisotnost polipov maternice, cist jajčnikov ali malignih tumorjev - ki so nastali v bližini jajcevodov - preprečuje oploditev. V takih primerih histerosalpingografija omogoča takojšen odkrivanje vzroka neplodnosti.
Podobno test odkrije tudi vse prirojene anomalije salpingija, ki jih lahko pripišemo tudi nezmožnosti zanositve.

Histerosalpingografija omogoča vizualizacijo morfologije maternične votline in salpingov, hkrati pa ne daje nobenih informacij o dejanskem delovanju jajcevodov.

Indikacije

Histerosalpingografski test je priporočljiv v vseh situacijah, ko ženska ne more zanositi ali prenesti nosečnosti.
Indikacije za histerosalpingografijo so:

• Spontani splavi
• Prirojene anomalije maternice (na primer septalna maternica, hipoplastična maternica)
• Pridobljene nepravilnosti maternice (npr. Polipi endometrija, submukozni miomi, sinehije ali intrakavitarne adhezije, miomi maternice)
• Fistule genitalnega trakta
• Sumljive spremembe salpingija
• Tuberkuloza

Kontraindikacije

Ženska ne more vedno opraviti histerosalpingografije.Test ni priporočljiv v naslednjih primerih:

• Metrorrhagia (nepričakovana in boleča krvavitev med menstruacijo)
• Akutno / subakutno vnetje jajcevodov (salpingitis)
• Okužbe endometrija (endometritis)
• Alergije na kontrastno sredstvo
• Nosečnost v teku

Izvajanje histerosalpingografije med nosečnostjo bi povzročilo takojšen splav

Kdaj se testirati

Da bi dobili natančno in jasno radiografsko oceno, je treba histerosalpingografski test opraviti med osmim in dvanajstim dnem menstrualnega cikla. Na splošno lahko ženska opravi test v obdobju med koncem menstrualnega toka in začetkom ovulacijskega obdobja.V tej fazi, v kateri oploditev skoraj ni zajeta, je endometrij tanek in interpretacija radiološkega pregleda je olajšano.

Postopek

Histerosalpingografski pregled je sestavljen iz vnosa neionskega jodiranega kontrastnega sredstva v maternično votlino in njegove nadaljnje analize z radiografskim pregledom.
Nekaj ​​ur pred histerosalpingografijo je priporočljivo jemati antispazmodična zdravila za lajšanje bolečin (npr. Buscopan), da zmanjšate občutek nelagodja ali bolečine med izvajanjem.
Pred injiciranjem kontrastnega sredstva je potrebna dezinfekcija zunanjih spolnih organov in materničnega portala. Bolnica mora biti postavljena na radiološko mizo v ginekološki položaj, nato pa radiolog - s pomočjo katetra ali eksocervikalnih skodelic - injicira približno 10 ml kontrastne tekočine, da bi z radiografijo vizualiziral morfologijo maternice.

Kontrastno tekočino je treba vbrizgati počasi, da se izognemo nadležnemu in nevarnemu raztezanju maternične votline.

"Vbrizgavanje kontrastne tekočine" je treba nadaljevati, dokler epruvete ne postanejo neprozorne in se isto kontrastno sredstvo razprši v peritonealno votlino skozi fimbrije (tanke veje končnega dela cevi).
Po odstranitvi katetra je treba peritonealno območje razkužiti, kontrastno sredstvo pa popolnoma aspirirati.

Tveganja in zapleti

Na srečo je zapletov, povezanih s histerosalpingografijo, malo, skoraj nič.

• Majhen izcedek iz nožnice
• Trebušni krči (primerljivi z menstrualnimi bolečinami)
• Občutek omotice
• Slabost
• Blaga in prehodna pegavost

Čeprav je malo verjetno, resnejša tveganja vključujejo poškodbe maternice, medenične okužbe in alergijske reakcije na kontrastno tekočino ali materiale, uporabljene v testu.
Trenutno ni veljavnih alternativ histerosalpingografiji glede stroškov / učinkovitosti diagnostike.