Splošnost
Kontracepcijska spirala ali IUD je učinkovita dolgotrajna metoda kontracepcije, katere učinki so reverzibilni.
Kontracepcijska tabletka ima več prednosti (npr. Je praktična, varna, učinkovita itd.), Pa tudi nekatere pomanjkljivosti (povezana je z različnimi stranskimi učinki); Opozoriti je treba tudi, da ga ne morejo uporabljati vse ženske.
Za vstavljanje kontracepcijske tuljave se morate obrniti na ginekologa, ki bo pred izvedbo namestitve ocenil primernost uporabe zadevne kontracepcijske naprave.
Kaj je kontracepcijska spirala?
Kontracepcijska spirala ali preprosto spirala je pomembna dolgotrajna reverzibilna metoda kontracepcije.
Kontracepcijska tuljava je sestavljena iz majhne naprave spremenljive oblike, namenjene vstavljanju in namestitvi v maternico žensk, ki očitno želijo preprečiti morebitno spočetje, za obdobje, ki je enako vsaj trajanju njegovih učinkov (med 3 in 5 leta).
Kontracepcijska spirala je znana tudi pod kratico IUD, anglosaško akronim za intrauterina naprava.
Vrste
Trenutno sta na voljo dve vrsti kontracepcijskih tuljav: hormonska kontracepcijska tuljava (ali hormonska IUD) in bakrena kontracepcijska tuljava (ali bakrena IUD).
Spiralna hormonska kontracepcija
Ko se hormonska kontracepcijska tulca vstavi v maternično votlino, začne sproščati majhne količine sintetičnega progesterona; slednje vpliva na preprečevanje oploditve, kot so:
- Zaradi tega je endometrij tanek in nestabilen, zato je implantacija jajčeca nemogoča (do oploditve ne more priti brez implantacije jajčeca);
- Zgosti sluz materničnega vratu, ki tako postane nekakšna tekočina, ki blokira spermije pred njihovim srečanjem z jajčecem (brez srečanja jajčeca in sperme ni spočetja).
Kot lahko vidite, hormonska kontracepcijska spirala uporablja enak mehanizem delovanja kot vaginalni obroč ali progestinska kontracepcijska tableta (imenovana tudi mini tabletka).
Glavne variante hormonske kontracepcijske spirale jamčijo njihove kontracepcijske učinke 3-5 let; nato jih je treba odstraniti in, če uporabnica še ne išče nosečnosti, zamenjati s podobnimi napravami.
HORMONALNE KONTRACEPTIVNE SPIRALNE PODVRSTE
Obstaja več različic hormonske kontracepcijske spirale; med seboj se razlikujejo po količini sintetičnega progesterona, ki jih vsebujejo, teh različic je 4 in so znane po imenih: Mirena, Skyla, Liletta in Kyleena.
Medtem ko imata Mirena in Kyleena največ 5 let, Skyla in Liletta jamčita kontracepcijski učinek do 3 let.
Bakrova kontracepcijska spirala
Bakrena kontracepcijska tuljava je majhna naprava, ki vsebuje baker.
Ko je bakrena kontracepcijska spirala vstavljena v maternično votlino, skozi ione, ki izvirajo iz istega bakra, deluje spermicidno (tj. Ubije spermatozoide); ta sposobnost zagotavlja, da v ženskem spolnem sistemu nikoli ni živih in mobilnih semenčic, ki bi lahko oplodile jajčece.
Glavne različice bakrene kontracepcijske spirale, ki so na voljo v Italiji Zagotavljajo njihove kontracepcijske učinke za obdobje 3-5 let.
Ali ste vedeli, da ...
V Združenih državah so na voljo bakrene kontracepcijske tuljave, v katerih učinki kontracepcije trajajo do 10-12 let.
BAKRENE KONTRAEPTIVNE SPIRALNE PODVRSTE
V Italiji je na voljo več različic bakrene kontracepcijske spirale.
Vsi ti modeli se med seboj razlikujejo po velikosti in posebni obliki, po videzu pa spominjajo na sidro ali T in so po celotnem vzdolžnem prerezu (navpični del T) dobavljeni s spiralno navito bakreno žico (žica, na kateri kontracepcijski učinek naprave je odvisen).
Glavne različice bakrene kontracepcijske spirale, ki so na voljo v Italiji, so: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 in Anticon 400.
Treba je opozoriti, da je nedavno izraelsko medicinsko podjetje na trg predstavilo inovativno spiralo za kontracepcijo iz bakra, ki nima klasične oblike T; zaenkrat na voljo le v Belgiji in Španiji, ta naprava - ki ji je ime IUB 3D - v bistvu je sestavljena iz žice, opremljene z bakrenimi kroglicami, ki je enkrat v maternični votlini navita v kroglo, tako da ostane brez okončin in ostri vogali za maternico (okončine in ostri koti, ki so namesto tega prisotni v klasičnih bakrenih kontracepcijskih spiralah v obliki črke T).
Spirala IUB deluje 5 let.
Kontraindikacije
Teoretično bi lahko kontracepcijsko spiralo ginekolog vstavil v maternico vsem ženskam v rodni dobi; na praktični ravni pa se ta model kontracepcije priporoča le ženskam, ki so imele vsaj eno nosečnost, da se prepričajo o svoji nosečnosti. plodnost.
Poleg tega kontracepcijske tuljave ne bi smeli dajati ženskam, nagnjenim k vaginalnim okužbam, saj bi se lahko bakterije lažje skrivale v bližini tuljave in povzročile precej neprijetne motnje. Statistično je bilo zabeleženo, da so ženske, ki še nimajo otrok, bolj nagnjene k okužbam kot matere: to pojasnjuje, zakaj je kontracepcijska spirala boljša pri ženskah, ki so že enkrat rodile.
Poleg tega IUD ne smejo uporabljati ženske z vulvodinijo ali drugimi vnetji medenice.
Vstavljanje
Vstavljanje kontracepcijske spirale: kako se to zgodi?
Kontracepcijsko tuljavo ginekolog globoko vstavi v maternico, najbolje med menstruacijo, saj razširjen vrat maternice olajša njeno uporabo.
Kot je bilo že omenjeno, mora ženska opraviti ginekološki pregled, zato lahko zdravnik izbere spiralni model, ki je najbolj primeren za strukturo maternice ženske. Ko ugotovi, da ženska ni noseča, zdravnik bolniku opravi bris in / ali ali papa test, da se izključi morebitna lokalna nalezljiva oblika.
Vstavljanje spirale se izvaja ambulantno, vendar je lahko zaznavanje nelagodja / bolečine, povezane z aplikacijo, različne intenzivnosti, ki temelji na občutljivosti pacienta, subjektivnosti istega in (predvsem) na osnova "poslastice" ginekologa. Da bi odpravil to nelagodje, lahko zdravnik ženski pred operacijo da določeno zdravilo proti bolečinam.
Spiralo nežno potisnemo v maternico skozi maternični vrat, predhodno očiščen z antiseptično snovjo; zdravnik nato prereže bakreno žico, da prepreči pretiran izstop iz materničnega vratu.
Da bi se izognili bakterijskim okužbam, je nujno, da se ženska v naslednjih dveh dneh po nanosu tuljave izogiba spolnim odnosom in uporabi notranjih vaginalnih tamponov.
Prednosti
Kakšne so prednosti kontracepcijske spirale?
Mnoge ženske se odločijo za kontracepcijsko spiralo, ker ima številne prednosti:- Za razliko od kontracepcijskih tablet, ki jih je treba jemati vsak dan ob približno istem času, da bi povečali svojo učinkovitost, se kontracepcijska tuljava vstavi v maternico in ostane tam nekaj let, kar vedno zagotavlja odličen kontracepcijski učinek. spiralo, ki jo je treba pozabiti, kot se to dogaja pri mnogih ženskah, ki uporabljajo tabletke.
- Kontracepcijska varnost spirale, zlasti s počasnim sproščanjem hormonov, zagotavlja izredno kontracepcijo (varnost kontracepcije spirale zadnje generacije je 99,9%): v vsakem primeru mora ženska redno preverjati, ali je spirala pravilno nameščena.
- Periodično sproščanje progestina v minimalnih količinah omogoča znatno zmanjšanje menstrualnega toka, pri čemer se izognemo močni menstruaciji. Ocenjuje se, da 20% žensk, ki uporabljajo hormonsko spiralo, nima več menstruacije, kar je za mnoge ženske pozitiven dejavnik. Kar pa se tiče bakrenega IUD, se menstrualni tok žensk, ki ga uporabljajo, na splošno ne zmanjša.
- Hormonska tuljava znatno zmanjša menstrualne motnje, kot sta menoragija in dismenoreja.
- Postopno, čeprav neprekinjeno sproščanje progestina zmanjšuje tveganje za polipe endometrija in hiperplazijo maternice.
- Uporaba spirale v naslednjih treh dneh po potencialno tveganem spolnem odnosu zagotavlja 99% kontracepcijskega učinka.
- IUD se lahko kadar koli odstrani, kasneje pa lahko ženska, kadar to želi, zanosi še enkrat (hitra reverzibilnost učinka).
- IUD je odlična alternativa za ženske, ki ne želijo jemati tablet ali transdermalnega kontracepcijskega obliža.
Slabosti
Kakšne so slabosti kontracepcijske spirale?
Kot vse kontracepcijske metode ima IUD tudi nezaželene stranske učinke:- Oteklina dojk, akne, migrene in zaznavanje splošne otekline so najpogostejši neželeni učinki pri ženskah, ki uporabljajo progestagensko tuljavo. Tako kot tablete lahko kontracepcijsko učinkovitost tega spiralnega vzorca ogrozi tudi sočasna uporaba nekaterih zdravil.
- Ženske, nagnjene k vaginalnim okužbam, ne smejo uporabljati IUD.
- Tuljava, ki sprošča hormone, lahko povzroči suhost vagine in vročinske valove, podobne tistim pri menopavzi.
- Bakreni IUD lahko povzroči madeže že v prvih mesecih uporabe: na splošno pojav izgine v kratkem času, kljub temu, da ginekolog ne vstavi IUD pravilno ali v vsakem primeru ne najde najprimernejšega modela kontracepcijske naprave za strukturo "ženske maternice je pikanje ponavljajoč se pojav, ki je postal prvi vohun, ki bi moral žensko takoj opozoriti.
- IUD se absolutno ne priporoča ženskam, nagnjenim k salpingitisu, cervicitisu in medeničnim vnetnim boleznim.
- Statistični podatki kažejo, da 20% žensk, ki uporabljajo kontracepcijsko tuljavo, v prvih mesecih po nanosu trpi za oligomenorejo in amenorejo.
- IUD v 1-2% primerov ne uspe in povzroči neželeno nosečnost.
- Med menstrualnim ciklusom se lahko tuljava premakne ali odstrani iz maternice.
- IUD ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi: v zvezi s tem se IUD priporoča ženskam s stalnim partnerjem. Če ženska zamenja partnerja, je bolje uporabiti kondom (pregradna metoda).
Prednosti kontracepcijske spirale
Slabosti kontracepcijske spirale
- Kontracepcijska tuljava je vstavljena v maternico in ostane tam nekaj let, kar vedno zagotavlja odličen kontracepcijski učinek.
- Spirale zadnje generacije zagotavljajo varnost kontracepcije 99,9%
- Spirala močno zmanjša menstrualni tok, izogiba se močnim menstruacijam, menoragiji, dismenoreji
- IUD zmanjšuje tveganje za polipe endometrija in hiperplazijo
- Uporaba spirale v naslednjih treh dneh po potencialno tveganem spolnem odnosu zagotavlja 99% kontracepcijskega učinka
- IUD je "odlična alternativa za ženske, ki ne želijo jemati tabletke ali transdermalnega kontracepcijskega obliža.
- Spiralo lahko kadar koli odstranite
- Oteklina dojk, akne, migrene in zaznavanje splošne otekline
- Učinkovitost kontracepcije hormonske tuljave bi lahko bila ogrožena zaradi sočasne uporabe nekaterih zdravil
- Suhost vagine in vročinski utripi (zlasti v prvih mesecih po nanosu)
- Pegavost je ponavljajoč se pojav
- Oligomenoreja in amenoreja (v prvih mesecih po nanosu)
- IUD v 1-2% primerov ne uspe in povzroči neželeno nosečnost
- IUD ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi
- Med menstrualnim ciklom se lahko IUD premakne (redko)
Nadzor pozicioniranja
Glede na to, da se spirala lahko premika med menstruacijo (redek pojav), bi bilo dobro, da bi ženska po menstruaciji vedno preverila prisotnost spirale: morala bi vstaviti prst v nožnico in začutiti prisotnost niti. Kot je bilo že analizirano zgoraj, zdravnik pri uporabi spirale prereže nit za nekaj centimetrov, običajno 3 ali 4, da omogoči, da vrvica rahlo izstopi iz vratu maternice in tako olajša ženski nadzor nad spiralo. Ko bo ženska med samopregledovanjem začutila plastično napravo, bo morala k zdravniku, ker se lahko pojavijo nekateri zapleti.
Med spolnim odnosom
Ko je kontracepcijska tuljava pravilno vstavljena, je zelo malo verjetno, da bo partner opazil napravo: pravzaprav je nit mogoče otipati le z dotikom (z vnosom prsta v nožnico).
Redni ginekološki pregledi
Prvi pregled je priporočljiv po prvem mesecu po uporabi kontracepcijske tuljave: na ta način lahko zdravnik preveri dobro zdravstveno stanje ženske in ji naroči, naj samonadzira kontracepcijsko tuljavo. Na splošno se ginekološki pregledi nato ponovijo vsakih šest mesecev.
