Opredelitev
Metrorrhagia je izguba maternične krvi, ki presega običajno izgubo krvi, povezano z menstrualnim ciklusom; pravzaprav se na splošno pojavlja v medmenstrualnem obdobju.Ko se med menstruacijo pojavi metroragija, jo imenujemo menoragija (posledica je obilna izguba krvi); če se namesto tega pretok, poleg tega, da je obilen, nadaljuje tudi v medmenstrualni fazi, bolj pravilno govorimo o menometrorragiji.
Metrorrhagia med puberteto
Čeprav metroragija prizadene predvsem ženske v rodni dobi, primerov v puberteti in v obdobju po menopavzi ne manjka. Nekatere sporadične metroragične manifestacije so opazili tudi v otroštvu, večinoma povezane s patologijami druge narave; v t.i. prezgodnja puberteta, dekle zgodaj postane ženska. Pri novi ženski je spolni razvoj prezgodnji in se kaže z rastjo dojk, razvojem spolnih organov, rastjo sramnih in pazdušnih dlak, začetkom menstruacije in širjenjem maternice v volumskem smislu: vsi ti dejavniki so povezani s hormonsko modulacijo in lahko odražajo morebitno endokrino neravnovesje.V tej fazi je treba v telesu pospešiti vse presnovno-fiziološke procese: v zvezi s tem se regulacijski sistemi pogosto nagib, ki povzročajo pojave, kot so na primer spremembe v menstrualnem ciklu, menoragija, dismenoreja in metroragija. Dobro je vedeti, da je med nastopom prve menstruacije, ki sovpada z obdobjem preoblikovanja iz deklice v žensko, težko razlikovati metroragijo od menoragije, saj se mora menstrualni cikel še stabilizirati, tako da se pogosto niti ne moremo ločiti same menstruacije od izvenmenstrualne krvavitve.
Metrorrhagia pri odraslih ženskah
Na splošno so najresnejši vzroki, ki povzročajo metroragijo pri odraslih ženskah, tumorji maternice (npr. Miomi, benigni polipi sluznice, maligne novotvorbe) in akutno vnetje endometrija.
Včasih je obilna izguba krvi pri spolnih organih znak spontanega splava: preverjeno je bilo, da nekatere ženske, zlasti med prvo nosečnostjo, nekaj tednov po spočetju doživijo spontani splav, od tega metroragija prvi alarmni zvonec.
V drugih primerih lahko metroragija predstavlja manj "nevarno" etiološko sliko: podobno kot menoragija je lahko metroragija v resnici "preprost" rezultat prehodnih hormonskih sprememb. Na primer, ni naključje, da se ženska v prvih treh mesecih jemanja kontracepcijskih tablet - v trenutku močnega endokrinega neravnovesja - pritožuje nad nenadno in nepričakovano krvavitvijo iz maternice med eno in drugo menstruacijo. tudi po prvih treh mesecih zdravljenja je metroragija verjetno odvisna od drugih dejavnikov.
Očitno bi lahko celo vnos tujkov v nožnico povzročil nenadzorovano krvavitev.
Zato so na splošno lokalni organski dejavniki (zlasti submukozni in intramuralni fibroidi, vnetje maternice, polipi materničnega vratu, maligni tumorji) in splošni (sprememba strjevanja krvi, bolezni srca, okužbe in zastrupitve s težkimi kovinami), povezani s funkcionalnimi spremembami regulacije menstrualni cikel predstavljajo najpogostejše vzroke, ki prispevajo k nastanku metroragije pri odraslih ženskah.
Metrorrhagia v menopavzi
Analizirali smo prvi dve fazi ženskega življenja (puberteta in odraslost): omenili pa smo, da se metroragija lahko pojavi tudi tik pred menopavzo in med njo, v obdobju, ko ženska ni več plodna. V primeru, da se pri ženski pojavi metroragija v fazi pred menopavzo (klimakterična), lahko omenjeno stanje obravnavamo kot psevdo-fiziološko; v tem obdobju življenja je organizem dejansko podvržen močni hormonski modulaciji v pripravi do menopavze, pri kateri se medmenstrualne izgube na splošno lahko obravnavajo kot fiziološke in se ločijo od posebnih težav.
Če se pojavi tudi metroragija med menopavzi, te nepričakovane in obilne izgube krvi ni več mogoče šteti za fiziološko: na splošno je metroragija v menopavzi v resnici znak precej resnih patologij (raka materničnega vratu in raka maternice). resno, zato bi bilo priporočljivo, da se čim prej obrnete na ginekologa, saj takojšnja diagnoza in pravočasno zdravljenje v večini primerov zagotavljata pozitivne terapevtske posledice.
Učinki in zdravljenje
V vseh obdobjih ženskega življenja, zlasti pri puberteti, odraslosti in menopavzi, lahko pogoste krvavitve povzročijo spremembe koncentracije železa v krvi, kar povzroči situacije sekundarne (tj. Inducirane) anemije: v podobnih okoliščinah ginekolog lahko priporoči dodatek železa za odpravo pomanjkljivosti. V najhujših primerih, v katerih se ženska pritožuje nad prekomerno izgubo krvi, bi lahko transfuzijo uporabili za odpravo posledic hude krvavitve.
Če je vzrok, ki povzroča metroragijo, predstavljen s hormonskimi spremembami, bi lahko bolnik po zdravniškem receptu jemal hormone za ponovno uravnoteženje estrogene strukture.
Povzetek
Če želite popraviti koncepte ...
Motim
Metrorrhagia
Opis
Izguba krvi iz spolovil, ki se pojavi ne glede na menstrualni cikel
Otroštvo (redko), puberteta, odraslost, menopavza
V prezgodnji puberteti deklica hitreje postane ženska in organizem je prisiljen doživeti hormonske in fiziološke spremembe, ki lahko povzročijo epizode metroragije
Obilna izguba krvi med menstruacijo je lahko znak spontanega splava ali raka genitalnega trakta; hormonske spremembe lahko spodbujajo tudi pojav metroragije
V tem obdobju so spremembe menstrualnega cikla psevdo-fiziološke: žensko telo se pripravi, funkcionalni in hormonski mehanizmi pa se spremenijo za pripravo na menopavzo
Metrorrhagia se ne šteje več za normalno, nasprotno, nepričakovane in obilne izgube so lahko znak raka
Etiopatogeneza
Submukozni in intramuralni fibroidi, vnetja maternice, polipi materničnega vratu, maligni tumorji, sprememba mehanizmov uravnavanja menstrualnega ciklusa, funkcionalne spremembe, sprememba strjevanja krvi, bolezni srca, okužbe in zastrupitve s težkimi kovinami so dejavniki, ki so najbolj odgovorni za metroragijo
Hormonsko zdravljenje, dodajanje železa in transfuzija (v primeru hude krvavitve)
