Angiografija

Glej tudi: koronarna angiografija

Kaj je angiografija?

Angiografija je radiološki pregled, ki vam omogoča ogled nekaterih žilnih okrožij, da preučite njihovo morfologijo in potek ter odkrijete morebitne spremembe.

Tradicionalna angiografija uporablja rentgenske žarke za pridobitev reprezentacije krvnih in limfnih žil za diagnostične namene.

Ker ima kri za razliko od kosti ali pljuč radioaktivno motnost, podobno tisti v okoliških tkivih, je treba uporabiti posebno vodotopno kontrastno sredstvo, ki se injicira v bližini krvnega obtoka, ki ga nameravamo pregledati.

Odvisno od mesta injiciranja ima angiografija posebna imena, kot so ventrikulografija, aortografija, koronarna angiografija itd.

Injekcijo kontrastnega sredstva lahko izvedemo z neposredno punkcijo ali, kadar preiskovani predel ni neposredno dostopen (pomislimo na koronarne arterije srca), s kateterizacijo. , je narejen tako, da prodre v arterijsko dostopno točko in se potisne v žile, dokler ne doseže žilnega predela, ki ga je treba pregledati. Zahvaljujoč lokalni anesteziji, izvedeni na mestu vboda, pregled ni boleč, sproščanje kontrastnega sredstva pa lahko povzroči kratek in lokaliziran občutek toplote ali napetosti.

V odsotnosti kontrastnega sredstva radiografska slika ne bi dala uporabnih informacij o zdravstvenem stanju analiziranega okrožja. imajo ustrezno "topnost v vodi in prenašanje". Izločanje poteka skozi ledvice in urin.

Na začetku svojega razvoja je bila angiografija izvedena na posebni radiološki plošči z omejeno stopnjo okrevanja, ki je omogočala oceno le morfologije žil.

Z izpopolnjevanjem radioloških tehnik so bile razvite nove slikovne metode, na primer digitalizirane, ki omogočajo preučevanje dinamike krvnega obtoka in cenijo funkcionalnost posod na manj invaziven način. posode, zdaj obstaja možnost zmanjšanja količine uporabljenega kontrastnega sredstva, ki ga lahko vbrizgamo tudi intravensko. Okvirji in filmi se ne shranjujejo več na plošče ali filme, temveč na CD-je ali druge medije za shranjevanje.

Tehnike digitalne angiografije temeljijo na računalniški radiološki rekonstrukciji posode, potem ko so od fotografij - ustrezno ojačane - odstranile sliko, pridobljeno pred uvedbo kontrastnega sredstva.Na ta način se odstranijo statične strukture slike, kot so kosti in drugi organi (ki se pojavijo z enako intenzivnostjo pred in po uvedbi kontrastnega sredstva), s čimer se poveča ostrina krvnih žil. Ta tehnika, imenovana DSA (Angiografija z digitalnim odštevanjem), ni mogoče uporabiti za preučevanje srca.

Intervencijska angiografija in stent

Na koncu diagnostičnega dela je mogoče poseči s posebnimi endovaskularnimi zdravljenji, namenjenimi odpravi ugotovljenega patološkega stanja. Primer je uporaba stentov za obnovitev prehodnosti zamašene žile (glej angioplastiko), v teh primerih govorimo o intervencijski angiografiji.

MRI in CT angiografija

Angiografski pregled se lahko izvede tudi z izkoriščanjem potenciala slikanja z magnetno resonanco (Angio-MRI) ali računalniške tomografije (Angio-CT).

V prvem primeru se uporablja neionizirajoče sevanje, posebno kontrastno sredstvo, ki ni vedno potrebno in se injicira intravenozno, pa ima nižjo stopnjo toksičnosti kot pri tradicionalni rentgenski angiografiji.

Prednosti CT angiografije so v manjši količini danega sevanja in v manjši invazivnosti postopka injiciranja kontrastnega sredstva, ki poteka intravensko namesto arterijskega.

Obe tehniki ustvarjata tridimenzionalne slike in sta del tako imenovanih "neinvazivnih" slikovnih metod, ki bodo zaznamovale bližnjo prihodnost radiologije.

Pravzaprav ne smemo pozabiti, da angiografija, bodisi tradicionalna ali digitalna, ni brez tveganj, vključno z zanemarljivimi stopnjami umrljivosti; zato so nove tehnike slikanja znatno zmanjšale njeno uporabo.