ALDOMET ® je zdravilo na osnovi metildope
TERAPEVTSKA SKUPINA: Antihipertenzivi - antiadrenergične snovi s centralnim delovanjem
Indikacije ALDOMET ® Methyldopa
ALDOMET ® je indiciran za zdravljenje vseh oblik zmerne ali hude arterijske hipertenzije.
Mehanizem delovanja ALDOMET ® Methyldopa
Zdravilo ALDOMET ®, ki ga jemljemo peroralno, ima nepredvidljivo farmakokinetiko, saj se njegova absorpcija in relativna biološka uporabnost od posameznika do posameznika zelo razlikujeta, in sicer od 8 do 62%. Njegovo biološko delovanje traja približno 24 ur, odstranjevanje pa je v glavnem zaupano ledvična pot.
Antihipertenzivni učinek je posledica učinkovine, ki jo vsebuje ALDOMET ®, znane kot metildopa, ki lahko - z različnimi mehanizmi - zmanjša simpatično funkcijo organizma. Načini delovanja tega aktivnega načela vključujejo zaviranje receptorjev vazomotornih centrov centralnega živčnega sistema (učinek, ki ga ima verjetno presnovek alfa-metil noradrenalin) in periferni antiadrenergični učinek, ki ovira aktivnost L-dopa-dekarboksilaze (ki katalizira pretvorbo L-DOPA v dopamin, kateholamin, ki deluje na simpatični živčni sistem, zaradi česar se pospeši srčni utrip in zviša krvni tlak).
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. METILDOPA IN HIPERTENZIJA
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7. oktober;: CD003893.
Metildopa za primarno hipertenzijo.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Methyldopa je bila med 70. in 80. leti ena izmed najbolj uporabljenih zdravil pri zdravljenju primarne hipertenzije. Nato so jo postopoma nadomestili učinkovitejši farmacevtski razredi z manj stranskimi učinki. Vendar je bila ta študija izvedena v metaanalizi. v približno 595 študijah je dokazal učinkovitost metildope v odmerkih 500 mg / 2000 mg na dan pri zniževanju krvnega tlaka. Natančneje, povprečno znižanje je bilo največ 13 mmHg in najmanjše 8 mmHg.
2. METILDOPA IN HEPATOTOKSIČNOST V NOSEČNOSTI
J Coll Zdravniki Surg Pak. Februar 2009; 19: 125-6.
Hepatotoksičnost alfa-metildope v nosečnosti.
Ali T, Srinivasan N, Le V, Rizvi S.
Znano je, da je eden od neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem z metildopo, toksičnost za jetra. Na žalost je literatura polna takih primerov, v katerih je dajanje metildope ugotovilo "znatno zmanjšanje delovanja jeter s spremembo parametrov laboratorij tudi pri nosečnicah. Na srečo so se vrednosti jeter in delovanje jeter po prekinitvi zdravljenja normalizirale.
3. METILDOPA IN ANEMIN
N Z Med J. 2009 21. avgust; 122: 53-6.
Ponovno preučimo avtoimunsko hemolitično anemijo, ki jo povzroča metildopa.
Thomas A, James BR, Graziano SL.
Hemolitična anemija je eden najnevarnejših stranskih učinkov, povezanih z dajanjem metildope. Čeprav patogeni mehanizem tega neželenega učinka še ni pojasnjen, mednarodna literatura vsako leto navaja nove primere hemolitične anemije, od katerih so nekateri zelo resni.
Način uporabe in odmerjanje
ALDOMET ® tablete 250/500 mg metildope: napadni odmerek za zdravljenje hipertenzije vključuje dajanje 2/3 tablet po 250 mg na dan v prvih 48 urah. Ko opazimo učinek, ki se običajno pojavi v 12/24 urah po peroralni uporabi, bi bilo treba odmerek prilagoditi glede na cilje in prve dosežene rezultate.
Največji dovoljeni odmerek zdravila ALDOMET ® nikoli ne sme presegati 2 gramov na dan; če se izkaže, da je ta odmerek neučinkovit, bi se lahko zatekel k sočasni uporabi tiazidnih diuretikov, ki se zdijo še posebej učinkoviti pri podpiranju antihipertenzivnega delovanja metildope. odmerek obeh za dober nadzor krvnega tlaka.
V vsakem primeru, preden vzamete zdravilo ALDOMET ® Methyldopa - POTREBUJETE OPIS IN NADZOR VAŠEGA ZDRAVNIKA.
ALDOMET ® Methyldopa opozorila
Vnos zdravila ALDOMET ®, zlasti v primeru visokih odmerkov, bi lahko bil povezan s somnolenco in sedacijo, pri čemer bi se ti učinki pri starejših bolnikih ali bolnikih s težavami z ledvicami znatno povečali glede na drugačno presnovo in zmanjšano izločanje učinkovine.
Med zdravljenjem z zdravilom ALDOMET ® so bili tudi primeri hemolitične anemije različne resnosti, spremembe hematokrita in laboratorijskih parametrov, zmanjšano delovanje jeter in zvišana telesna temperatura, zaradi česar je bilo treba zdravljenje z zdravili prekiniti. bi bilo potrebno, da bi se izognili morebitnemu pojavu zgoraj omenjenih nevarnih učinkov na bolnikovo zdravje.
ALDOMET ® bi lahko določil tudi "spremembo Coombsovega testa.
Na splošno prekinitev zdravljenja z zdravili glede na kratek razpolovni čas aktivne sestavine povzroči vrnitev na raven krvnega tlaka pred terapijo v 24 urah, vendar brez učinka odbijanja.
Po dajanju zdravila ALDOMET ® se lahko pojavi zaspanost in zmanjšana pozornost, zaradi česar je vožnja ali upravljanje strojev nevarno.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Zdi se, da se različne študije, objavljene v literaturi, strinjajo glede odsotnosti teratogenih učinkov zdravila ALDOMET ®, vendar vloga metildope na presnovo ploda še ni popolnoma pojasnjena. Dejansko je znano, da lahko ta učinkovina in njeni presnovki zlahka prečkajo pregrado, posteljico in svoje biološko delovanje izvajajo tudi na plodu. Poleg tega se majhen del metildope izloča v materino mleko, zato je med zdravljenjem z zdravilom ALDOMET ® priporočljivo prekiniti dojenje.
Interakcije
Hipotenzivno terapevtsko delovanje zdravila ALDOMET ® je mogoče povečati s sočasno uporabo drugih antihipertenzivnih zdravil. Sinergija s tiazidnimi diuretiki se zdi še posebej učinkovita, v tem primeru je potrebna pravilna prilagoditev odmerka, da se izognemo akutnim hipotenzivnim epizodam.
Delni sedativni učinek metildope bi lahko v perioperativni fazi zmanjšal potrebo po anestetikih.
Biološko učinkovitost zdravila ALDOMET ® se namesto tega zavira z dajanjem zdravil, kot so triciklični antidepresivi ali nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko povzročijo povečanje zadrževanja hidroklorida.
Kontraindikacije ALDOMET ® Methyldopa
Glede na možne presnovne učinke metildope uporaba zdravila ALDOMET ® ni priporočljiva pri bolnikih, ki trpijo za boleznimi jeter in ledvic, tudi pri prejšnjih, ter v primeru preobčutljivosti na eno od sestavin zdravila.
ALDOMET ® ni učinkovit pri zdravljenju hipertenzije pri bolnikih s feokromocitomom.
Neželeni učinki - stranski učinki
Dajanje zdravila ALDOMET ®, zlasti v začetni fazi ali po povečanju odmerka, lahko spremlja pomirjevalni učinek, zaspanost, omotica, šibkost, glavobol, slabost in krči v trebuhu.
Obstajajo tudi primeri, ko je vnos zdravila ALDOMET ® določil nastanek hemolitične anemije, spremembo laboratorijskih parametrov, vključno s hematokritom, zvišano telesno temperaturo, impotenco, zmanjšanim libidom, amenorejo, ginekomastijo in v najhujših primerih tudi bradikardijo.
Ti učinki so na splošno blagi in prehodni, pravzaprav se po prekinitvi zdravljenja ponavadi hitro zmanjšajo.
V primeru preobčutljivosti na eno od sestavin zdravila ALDOMET ® se na splošno opazijo kožne reakcije, kot so izpuščaj, ekcem in izpuščaji.
Opomba
Zdravilo ALDOMET ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
Podatki o zdravilu ALDOMET ® Methyldopa, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
