KONAKION ® je zdravilo na osnovi fitomenadiona
TERAPEVTSKA SKUPINA: Vitamin K in drugi antihemoragiki
Indikacije KONAKION ® - Fitomenadion
KONAKION ® se uporablja pri zdravljenju hemoragičnih bolezni, tako pri novorojenčkih kot pri pomanjkanju koagulacijskih faktorjev, odvisnih od vitamina K.
Mehanizem delovanja KONAKION ® - Phytomenadione
Fitomenadion, aktivna sestavina zdravila KONAKION ®, imenovan tudi filokinon, je proizvod rastlinskega izvora, vključen v družino vitamina K, natančneje kot vitamin K1.
Ta vitamin ima ključno vlogo pri aktiviranju vrste koagulacijskih faktorjev (II, VII, IX in X), ki so natančno opredeljeni kot dejavniki, odvisni od vitamina K, in delujejo kot kofaktor karboksilaze, odgovorne za gama karboksilacijo ostanka glutamat, izpostavljen zgoraj navedenim dejavnikom.
Ta kemična reakcija, ki poleg vključevanja vitamina K zahteva tudi posredovanje epoksid reduktaze, je v obliki biološke aktivacije dejavnikov, ki sodelujejo pri aktivaciji koagulacije tako po zunanji kot notranji poti.
Spremembe te encimske kaskade običajno opazimo pri bolnikih, ki so na dolgotrajnem peroralnem antikoagulantnem zdravljenju in redkeje pri podhranjenih novorojenčkih ali v redkih primerih s prirojeno pomanjkljivostjo.
Na srečo tudi peroralna terapija, zahvaljujoč sposobnosti vitamina K, da jo ilealna sluznica učinkovito absorbira, omogoča, da se prisotne pomanjkljivosti dokaj hitro obnovijo in tako izboljšajo krvavitveno diatezo.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. UČINKI VITAMINA K1 NA TUMORNE MARKERJE
Dig Dis Sci. 2011 junij; 56: 1876-83. Epub 2010, 28. december.
Različni učinki vitamina K1 na ravni AFP in DCP pri bolnikih z neresektabilnim HCC in v celičnih linijah HCC.
Carr BI, Wang Z, Wang M, Wei G.
Študija, ki dokazuje, kako lahko uporaba vitamina K1 povzroči znatno zmanjšanje koncentracije nekaterih tumorskih označevalcev hepatokarcinoma v krvi. Ti podatki bi lahko odprli nove eksperimentalne strategije.
2. SINERGIJA MED VITAMINOM K IN D
Altern Med Rev. 2010 september; 15: 199-222.
Vitamina D in K kot pleiotropna hranila: klinični pomen za skeletni in kardiovaskularni sistem ter predhodni dokazi za sinergijo.
Kidd PM.
Zelo zanimivo delo, ki poudarja pleiotropne in sinergistične učinke dajanja vitamina D in K. Oba vitamina sta se izkazala za uporabna pri zaščiti skeletnih in žilnih struktur ter tako zagotavljata preventivni učinek pred kroničnimi in degenerativnimi patologijami.
3. VITAMIN K IN ZDRAVJE KOSTI
Am J Clin Nutr. Avgust 2008; 88: 356-63.
Vitamin K, citokini v obtoku in mineralna gostota kosti pri starejših moških in ženskah.
Shea MK, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, O "Donnell CJ, Gundberg CM, Peterson JW, Booth SL.
Delo, ki dokazuje, kako so lahko nizke koncentracije vitamina K v krvi povezane s povečano prisotnostjo vnetnih citokinov, vključenih v proces demineralizacije kosti. Kljub temu opažanju dodatek vitamina K ni bil učinkovit pri izboljšanju parametrov kostne gostote.
Način uporabe in odmerjanje
KONAKION ®
Phytomenadione 10 mg žvečljive obložene tablete;
Kapljice za peroralno raztopino 20 mg fitomenadiona na ml raztopine;
Peroralna in raztopina za injiciranje 10 mg fitomenadiona na ml raztopine;
Peroralna in raztopina za injiciranje za dojenčke 2 mg fitomenadiona na 0,2 ml raztopine.
Medtem ko je 2 mg peroralna ali injekcijska raztopina indicirana izključno za profilakso in zdravljenje neonatalnega hemoragičnega sindroma, povezanega s pomanjkanjem endogenega faktorja koagulacije, so drugi izdelki namesto tega indicirani pri zdravljenju hipoprotrombinemičnih krvavitev.
Odmerke, ki jih je treba uporabiti pri zdravljenju motenj krvavitve, mora določiti zdravnik na podlagi rezultatov testov koagulacije in s tem povezanih simptomov.
Vse zdravljenje mora nadzorovati zdravnik specialist.
Opozorila KONAKION ® - Phytomenadione
Pred dajanjem zdravila KONAKION ® je treba opraviti "natančen zdravniški pregled, ki je koristen za ugotavljanje odsotnosti kontekstualnih patologij, predvsem aterosklerotičnih in trombotičnih, potencialno nezdružljivih z jemanjem antihemoragičnih zdravil.
Pri bolnikih z jetrno boleznijo katere koli stopnje se lahko opaženi rezultat v smislu obvladovanja krvavitev bistveno razlikuje od pričakovanega, zato je potrebna možna prilagoditev uporabljenega odmerka.
KONAKION ® v žvečljivih tabletah vsebuje glukozo in saharozo, zato je njegov vnos kontraindiciran pri bolnikih s sladkorno boleznijo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze in intoleranco za fruktozo.
Poleg tega bi lahko prisotnost para-hidroksi-benzonatov povečala tveganje za alergijske reakcije.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Zdravilo KONAKION ® med nosečnostjo in v obdobju dojenja je treba jemati le v resničnih potrebah in pod strogim zdravniškim nadzorom.
Interakcije
Glede na biološko vlogo fitomenadiona je težko predstavljati, kako jemanje zdravila KONAKION ® lahko popolnoma nasprotuje antikoagulantnim učinkom dikumarinov.
Pričakovati je treba prilagoditev odmerka vitamina K po možnem sočasnem jemanju antibiotikov in salicilatov.
Kontraindikacije KONAKION ® - fitomenadion
Zdravilo KONAKION ® je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na učinkovine ali njihove pomožne snovi.
Neželeni učinki - stranski učinki
Neželeni učinki, opisani po uporabi zdravila KONAKION ®, so bili opaženi predvsem po intravenskem dajanju zdravila.
Bronhospazem, cianoza, bolečine na mestu injiciranja, pruritus, tahikardija so bili najbolj klinično očitni in ponavljajoči se neželeni učinki pri odraslih.
Pri otrocih pa so opazili zlatenico, zaprtje, bolečine v trebuhu, kožne izpuščaje in splošno slabo počutje.
Na srečo so se v vseh primerih simptomi vrnili s preprosto prekinitvijo medicinske terapije.
Opomba
KONAKION ® je zdravilo, ki se prodaja le na recept.
Podatki o zdravilu KONAKION ® - Fitomenadione, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
