Zdravila za zdravljenje bronhiolitisa

Opredelitev

Bronhiolitis je akutna vnetna bolezen, ki prizadene bronhiole.
Ta bolezen je značilna za otroštvo in še posebej prizadene otroke, mlajše od dveh let.Vendar pa obstaja možnost, da se bronhiolitis pojavi tudi pri odraslih, čeprav je - pri tej zadnji kategoriji bolnikov - bolezen zelo pogosto asimptomatska.

Vzroki

Glavni vzrok večine primerov bronhiolitisa je "virusna okužba, ki jo prenaša respiratorni sincicijski virus (ali RSV).
Prenos virusa poteka po zraku, skozi slino in / ali nosne izločke okuženih posameznikov.

Simptomi

Simptomi, ki se lahko pojavijo pri bolnikih z bronhiolitisom, so: dispneja, piskanje, dihalna stiska, razdražen in zadihan kašelj, tahikardija, razdražljivost, tahipneja, cianoza, nespečnost, slabost in bruhanje.

Podatki o zdravilih za zdravljenje bronhiolitisa niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo Bronhiolitis - zdravila za zdravljenje bronhiolitisa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

V mnogih primerih se bronhiolitis v nekaj dneh spontano regresira, ne da bi se zatekel k uporabi zdravil.
Ko pa se bronhiolitis sam po sebi ne regresira, ampak potrebuje zdravljenje, so glavne terapevtske strategije, ki jih izvajamo, rehidracija in oksigenacija bolnika.
Včasih se lahko zdravnik odloči tudi za uporabo bronhodilatatorjev, da bi bolniku omogočil boljše dihanje, tudi če v resnici do okluzije dihalnih poti ne pride zaradi bronhospazma, ampak zaradi odebelitve bronhialnih sten in kopičenje sluzi.
Nazadnje, pri pediatričnih bolnikih, pri katerih je bronhiolitis povezan z drugimi patologijami, kot so prirojene ali pljučne bolezni srca, cistična fibroza ali hipertenzija, je mogoče začeti zdravljenje z inhalacijskimi protivirusnimi zdravili.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju bronhiolitisa, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.

Bronhodilatatorji

V nekaterih primerih se lahko zdravnik za zdravljenje bronhiolitisa - ali bolje rečeno, za preprečevanje dihalnih težav, ki jih povzroča - odloči za uporabo bronhodilatatorjev.
Med različnimi vrstami bronhodilatatorjev najdemo:

Formoterol (Symbicort ®): Formoterol je učinkovina, ki spada v razred selektivnih dolgo delujočih agonistov β2-adrenergičnih receptorjev in se daje z inhalacijo.
Pri odraslih in mladostnikih, starejših od 18 let, je običajni odmerek formoterola 12-24 mikrogramov, ki ga je treba vzeti dvakrat na dan.
Pri otrocih od šestega leta dalje pa je običajno odmerek zdravila 12 mikrogramov dvakrat na dan.
Ipratropijev bromid (Atem ®, Breva ®, Naos ®): ipratropijev bromid je antiholinergično zdravilo z bronhodilatacijskim delovanjem. Pri odraslih in mladostnikih, starih od 14 let dalje, se ipratropijev bromid daje inhalacijsko v odmerku 0,5 mg, dva do štirikrat na dan, po zdravnikovem receptu.
Teofilin (Theolair ®, Theo-Dur ®, Aminomal ®): teofilin je metilksantin z bronhodilatacijskim delovanjem in je na voljo v farmacevtskih formulacijah, primernih za peroralno dajanje.

Običajni odmerek teofilina pri odraslih je 200-350 mg dvakrat na dan. Po drugi strani je pri otrocih običajno uporabljena količina aktivne sestavine 100-200 mg, ki jo je treba vzeti dvakrat na dan.

Protivirusna zdravila

Kot smo že omenili, se lahko pri pediatričnih bolnikih, pri katerih je bronhiolitis povezan s prirojeno srčno boleznijo, pljučno boleznijo, cistično fibrozo ali hipertenzijo, odločil za poseg z uvedbo protivirusne terapije.
Natančneje, aktivna sestavina, uporabljena v teh primerih, je ribavirin (Virazol ®), ki se daje v obliki inhalacije v obliki aerosola.
Običajni odmerek uporabljenega zdravila je 6 g na dan, ki ga je treba raztopiti v 300 ml vode za injekcije. Dobljeno raztopino je treba nato injicirati samo in izključno skozi poseben razpršilnik.V vsakem primeru je pri začetku zdravljenja z inhalacijskim ribavirinom nujno strogo upoštevati navodila zdravnika.
Nazadnje si je zelo pomembno zapomniti, da je uporaba ribavirina kontraindicirana pri bolnikih, ki potrebujejo asistirano ventilacijo.