Zdravila za zdravljenje tetanusa

Opredelitev

Čeprav je v Italiji redko, če je okužen zaradi odsotnosti predhodnega cepljenja, je tetanus usodna bolezen: govorimo o "akutni, vendar ne nalezljivi bakterijski okužbi, ki vključuje živčni sistem.

Vzroki

Tetanus nastane zaradi prodiranja spore bakterije Clostridium tetani v koži: vstopu patogena skozi kožo spodbuja rana, ki je posledica prodiranja okuženih tujkov, kot so nohti ali drobci.

Tetanus je anaerobni patogen, ki se nahaja v prebavnem sistemu rastlinojedih živali: v okolje se sprošča z njihovim blatom.

Simptomi

Tetanus se na splošno začne z neprostovoljno in bolečo blokado čeljusti; to je povezano z vznemirjenostjo, spremembo razpoloženja, tesnobo, bolečimi krči, težavami pri požiranju hrane in tekočin, neznosno bolečino, zvišano telesno temperaturo, hipertenzijo, zaznavanjem mraza, mišično -skeletnimi togostmi in obilnim potenjem. Smrt nastopi zaradi povezane paralize dihalnih mišic. zapletov.

Podatki o zdravilih proti tetanusu - proti tetanusu niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo Tetanus - zdravila proti tetanusu, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Zaradi velike nevarnosti tetanusa je cepljenje pri nas obvezno; necepljeno osebo, ki se okuži s tetanusom, je treba takoj sprejeti v centre za intenzivno nego. Poleg tega pravočasna uporaba posebnih imunoglobulinov proti tetanusu zmanjša tveganje smrti. V primeru globokih lezij, pri katerih obstaja nevarnost tetanusa, je potrebna profilaksa z antibiotiki (na primer z amoksicilinom / benzilpenicilinom v kombinaciji s klavulansko kislino / metronidazolom / tinidazolom). Prikazana je tudi uporaba antikonvulzivnih zdravil in relaksantov skeletnih mišic za lajšanje simptomov.

V primeru globoke rane, idealno okužene s tetanusom, je pred začetkom zdravljenja z zdravili potrebno temeljito čiščenje lezije.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju tetanusa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Imunoglobulini proti človeškemu tetanusu: indicirani so za zdravljenje ran, pri katerih obstaja tveganje za tetanus. Koristni so za "odpravo" strupa: imunoglobuline dajemo z globoko intramuskularno injekcijo. Posvetujte se z zdravnikom.

Antibiotiki: Ta zdravila morajo biti povezana z dajanjem specifičnih imunoglobulinov. Sledi seznam najpogosteje uporabljenih antibiotikov v terapiji: nato mora zdravnik določiti odmerek in način uporabe glede na resnost bolezni in odziv na zdravljenje.

Penicilin (npr. Benzil B, penicilin G)
Klindamicin (npr. Dalacin-T, Klindamicin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Eritromicin (npr. Eritrocin, Erythro L, Lauromycin)
Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon, Flagyl): antibiotično zdravilo, ki se najpogosteje uporablja pri zdravljenju tetanusa, vedno povezano s specifičnimi imunoglobulini.

Mišični relaksanti: še posebej uporabni v primeru tetanusa, povezanega z akutno mišično spastičnostjo

Metokarbamol (npr. Miowas, Robaxin): Odraslim dajte odmerek 1-2 mg zdravila neposredno v IV cev, čemur sledi dodaten odmerek 1-2 mg z intravensko infuzijo (največji začetni odmerek: 3 g). Ponovite to zdravljenje vsakih 6 ur; možno je vstaviti nazogastrično sondo. Pozneje je možno jemati zdravilo v obliki fiziološke raztopine preko nazogastrične sonde.Za otroke s tetanusom se zdravilo sprva daje v odmerku 15 mg / kg vsakih 6 ur. Vzdrževalni odmerek lahko vzamete z intravensko infuzijo ali z injekcijo v epruvete.

Antikonvulzivi za zmanjšanje napadov, povezanih s tetanusom:

Diazepam (benzodiazepini: npr. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) za prizadete dojenčke (0-4 tedne življenja), je priporočljivo dajati 0,83 - 1,67 mg / kg vsako uro z neprekinjeno intravensko infuzijo; Druga možnost je, da jemljete zdravilo v odmerku 1,67 - 3,33 mg / kg s počasno intravensko infuzijo vsake 2 uri, skupaj 20-40 mg na kilogram zdravila. Diazepam zaradi vsebnosti benzil alkohola in propilenglikola ne velja za prvo izbiro pri novorojenčkih. Ko je otrok star od 1 meseca do 5 let, se priporočeni odmerek spremeni: 1-2 mg zdravila intramuskularno / počasi intravensko, po potrebi vsake 3-4 ure; po možnosti 15 mg / kg na dan, razdeljeno na odmerke, vsake 2 uri V 5 letih je odmerek za zdravljenje tetanusa 5-10 mg, ki se daje vsake 3-4 ure po potrebi.

Zdravila za pomiritev pacienta s tetanusom:

Klorpromazin (npr. Clorpr C, Prozin) jemlje 25-50 mg zdravila intramuskularno 3-4 krat na dan, po možnosti v povezavi z barbiturati. Celotni odmerek in pogostost dajanja zdravila mora določiti zdravnik na podlagi pacientovega odziva na zdravljenje, začenši s precej nizkim odmerkom, da ga postopoma poveča. Intravensko vzemite 25-50 mg aktivnega zdravila, razredčenega v vsaj 1 mg / ml, in sicer s hitrostjo 1 mg na minuto.

Antipiretična zdravila: uporabna za zniževanje vročine, povezane s tetanusom. Priporočljivo je tudi, da pijete veliko tekočine in uživate lahko hrano.

Paracetamol (ali acetaminofen: npr. Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) jemljemo peroralno v obliki tablet, sirupa, šumečih vrečk ali svečk; za znižanje zvišane telesne temperature je priporočljivo jemati paracetamol v odmerku 325-650 mg vsakih 4-6 ur 6-8 zaporednih dni. Zdravilo je mogoče jemati tudi intravensko: 1 gram vsakih 6 ur ali 650 mg vsake 4 ure za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 50 kilogramov: če ima bolnik manj kot 50 kilogramov, dajte 15 mg / kg vsakih 6 ur ali 12 , 5 mg / kg vsake 4 ure.

Ne dajajte aspirina (acetilsalicilne kisline) otrokom, mlajšim od 12 let.

Včasih je operacija v pomoč pri čiščenju rane in odstranjevanju vira strupa.

Tetanus: profilaksa

Cepljenje je najučinkovitejša in najbolj inteligentna metoda za preprečevanje tetanusa: pomembno je vedeti, da je v Italiji cepivo proti tetanusu obvezno.
Primarna imunizacija obsega dajanje 3 odmerkov kombiniranega cepiva, ki se injicira v razmiku enega meseca drug od drugega (za otroke, mlajše od 10 let). Ta shema cepljenja je uporabna za zagotavljanje imunizacije proti bolezni tako v otroštvu kot za dva obnovitvena cepljenja: prvo se izvede v začetku osnovne šole, drugo ob koncu šolskega cikla. V primeru suma na rano tetanusa je priporočljivo dati obnovitveni odmerek tudi po primarnem cepljenju.
Odrasli moški, ki je že vzel vsaj 5 odmerkov cepiva, se lahko šteje za skoraj imunskega na tetanus.
Na trgu so na voljo:

Anatetall Iniett (adsorbirano cepivo proti tetanusu)
Imovax tetanus (adsorbirano cepivo proti tetanusu)
Infanrix Hexa (tetanus, davica, oslovski kašelj, hepatitis B, cepivo proti otroški paralizi)