Zdravila za zdravljenje raka mehurja

Opredelitev

Rak mehurja je posledica nenormalnega in patološkega razvoja nekaterih celic mehurja: z razmnoževanjem na popolnoma nenadzorovan način nastanejo nore celice, ki so lahko maligne ali benigne, različne velikosti. Prehodni rak mehurja (tj. Na ravni prehodnega epitelija, ki obdaja notranjo površino mehurja), predstavlja njegovo absolutno razširjenost; ploščatocelični karcinomi in adenokarcinomi pa predstavljajo najmanjši del.

Vzroki

Etiološki dejavnik, ki sproži rak mehurja, je še danes predmet raziskav in raziskav; med dejavniki tveganja omenjamo: kemoterapijo (dolgotrajen vnos ciklofosfamida), izpostavljenost kemičnim sredstvom med delom, kajenje cigaret, okužbe mehurja, radioterapijo Hipoteza: Nekateri umetni sladila povečujejo tveganje za nastanek raka na mehurju (ni edinstveno dokazanih dokazov).

Simptomi

Bolečina med izločanjem urina in emisija krvi, pomešane v urinu, bi morala bolnika spodbuditi, da pobegne na kritje za takojšen zdravniški pregled; med simptomi - čeprav zelo nespecifičnimi - povezanimi z rakom mehurja, ne moremo pozabiti : težave pri uriniranju, bolečine v trebuhu, bolečine v spodnjem delu hrbta, nagnjenost k pogostemu uriniranju, rektalni tenezmi.

Informacije o raku mehurja - zdravila za zdravljenje raka mehurja ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo za zdravljenje raka mehurja - zdravila za zdravljenje raka mehurja.

Zdravila

Za razliko od mnogih drugih vrst raka, ki jih najdemo šele v napredni fazi, se rak mehurja diagnosticira v 80-90% primerov že v začetni fazi, to je, ko obolele celice ostanejo omejene na mehur in še niso vdrle v mišični tonik in druge sosednje. V tem primeru je kirurška resekcija najprimernejša terapevtska možnost za rešitev bolezni.
Namen uporabe zdravil je na splošno zdravljenje večkratnih - ali v vsakem primeru ponavljajočih se - tumorjev pri tistih posameznikih, ki predstavljajo zelo veliko tveganje za ponovitev po operaciji.
V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da uporaba zdravil proti raku izboljša preživetje bolnikov z rakom mehurja z invazijo malignih celic v mišični plasti.

Sledijo razredi zdravil proti raku, ki se najpogosteje uporabljajo pri terapiji proti raku mehurja, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Zdravila proti raku:

Ciklofosfamid (npr. Endoxan Baxter, steklenica ali tableta): je sredstvo za alkiliranje, ki se uporablja pri zdravljenju raka mehurja. Kadar se uporablja samostojno, je priporočljivo dajati zdravilo samo bolnikom, ki nimajo hematoloških nepravilnosti: 40-50 mg / kg, razdeljenih v majhne odmerke v 2-5 dneh; Druga možnost je, da vzamete 10-15 mg / kg vsakih 7-10 dni ali 3-5 mg / kg dvakrat na teden. Poleg tega se zdravilo lahko jemlje tudi peroralno v odmerku 1-8 mg / kg na dan. Za najprimernejši odmerek se posvetujte z zdravnikom.
Doksorubicin (npr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) spada v razred antibiotikov in antineoplastikov; kadar se uporablja v terapiji za zdravljenje raka mehurja v kombinaciji z drugimi kemoterapevtskimi zdravili, je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 40-60 mg na kvadratni meter telesne površine, intravensko, vsake 3-4 tedne. Druga možnost je, da vzamete 60-75 mg aktivne sestavine na kvadratni meter intravensko, vsakih 21 dni. Nižji odmerki se priporočajo bolnikom z očitnimi motnjami kostnega mozga (predvsem zaradi starosti, predhodnega zdravljenja ali prejšnjih malignomov).
Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine): zdravilo (alkilirajoče sredstvo) se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje raka mehurja. Priporočljivo je jemati 50-70 mg / m2 i.v. vsake 3-4 tedne pri bolnikih, ki prej niso bili zdravljeni z radioterapijo ali drugimi zdravili za kemoterapijo. Druga možnost je, da vzamete 50 mg / m2 i.v. (počasna infuzija v 6-8 urah) vsake 4 tedne; slednji odmerek se lahko uporablja tudi pri bolnikih s predhodno kemoterapijo ali radioterapijo.
Metotreksat (npr. Reumaflex, Metotreksat HSP, Securact) je zdravilo antagonist sinteze folne kisline, ki lahko močno vpliva na imunski odziv telesa. Daje se v spremenljivem odmerku od 30-40 mg / m2 do 100-12.000 mg / m2 v kombinaciji z drugimi kemoterapevtskimi zdravili (npr. Levkovorinom).
Thiotepa (npr. Tepadina): zdravilo je sredstvo za alkiliranje, ki se uporablja pri terapiji za zdravljenje raka mehurja: uporablja se zlasti za instilacije (vstavljanje zdravila po kapljicah) v mehur. Priporočeni odmerek se giblje od 30 do 60 mg za intravezikalno instilacijo; ta odmerek je rezerviran za bolnike s površinskim rakom mehurja.
Mitomicin (npr. Mitomycin C): druga učinkovina, ki spada v razred antibiotikov-antineoplastikov; dajati ga je treba v odmerku 40 mg z intravezikalno instilacijo.

Alternativne možnosti zdravljenja raka mehurja:

Imunoterapija: Imunoterapija predstavlja inovativno terapevtsko strategijo za zdravljenje raka mehurja: zdravila izvajajo svojo terapevtsko aktivnost s spodbujanjem imunskega sistema za napad in uničenje malignih celic. V ta namen se za zdravljenje raka mehurja uporablja bacil Calmette-Guérin (oslabljen sev v živo Mycobacterium bovis: npr. Oncotice, imunost). Če imunoterapija ne izvaja pričakovane terapevtske aktivnosti, se bolnika na splošno zdravi z interferonom (npr. Betaferon, Rebif, Avonex itd.).
Radioterapija: indicirana za zdravljenje raka mehurja, za katerega je značilna lokalna infiltracija malignih celic. Za neoperabilne bolnike.
Radikalna cistektomija + odstranitev medeničnih bezgavk: indicirano za bolnike z rakom mehurja (večkratne ali ponavljajoče se lezije), zlasti za oblike, v katerih pride do "infiltracije obolelih celic v mišični plasti.
Odstranitev mehurja

Postopek je jasno indiciran pri hudih vrstah raka: mehur nadomesti namenski rezervoar za urin, pri moških pa to skrajno kirurško prakso pogosto spremlja resekcija proksimalnega dela sečnice in semenskih mešičkov. Pri ženskah z napredovalim rakom mehurja pa se običajno odstranijo maternica, sečnica in sprednja stena nožnice.