Opredelitev
Kot že sama beseda nakazuje, je gestacijski diabetes opredeljen kot diabetična oblika, značilna za nosečnost, pri kateri zaradi izrazitih hormonskih sprememb, značilnih za to obdobje, obstaja slaba toleranca za glukozo, ki je posledica povečanja insulinske rezistence. Nosečnostna sladkorna bolezen ne škoduje ne materi ne plodu.
Vzroki
Znanstveniki še niso našli enega samega in natančnega vzroka za pojav gestacijske sladkorne bolezni; v vsakem primeru je gotovo, da je patološko stanje posledica hormonskega preobrata, ki je značilen za nosečnost, povezan z zmanjšanjem celične občutljivosti na insulin.
Simptomi
Na splošno se ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo ne pritožujejo zaradi simptomov; le pri nekaterih bolnikih opazimo okužbe sečil, blago hiperglikemijo, slabost, zamegljen vid, poliurijo, močno žejo, bruhanje.
- Možni zapleti: makrosomija (pretiran razvoj ploda) in povečano tveganje za zlom rame pri otroku (med porodom), hipoglikemična kriza ob rojstvu, težave z dihanjem, hiperbilirubinemija, hipokalcemija.
Informacije o gestacijskem diabetesu - zdravilih za zdravljenje gestacijskega diabetesa niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete gestacijski diabetes - zdravila za zdravljenje gestacijskega diabetesa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Čeprav ni preprečitve, da bi se izognili nosečniški sladkorni bolezni, je priporočljivo, da med nosečnostjo redno pregledujete glikemijo, saj se tveganje motenj med pričakovanjem poveča zaradi močnih hormonskih sprememb. Poleg tega je med nosečnostjo priporočljivo popraviti nekatere prehranjevalne navade, upoštevati uravnoteženo prehrano (nikoli pretirano nizkokalorično) in redno telovaditi.
V primeru ugotovljene gestacijske sladkorne bolezni je priporočljivo, da sami spremljate glikemijo: ta praksa je koristna za žensko, da se izogne pomembnim glikemičnim spremembam. Uravnotežena prehrana, posebej zasnovana za vsako nosečnico, je bistvena za nadzor krvnega sladkorja in za zagotavljanje (v večini primerov) nosečnosti brez tveganja.
Če prehranski popravek ne zadostuje za vzdrževanje krvnega sladkorja na "fizioloških" ravneh, je možno poseči z zdravili na osnovi insulina: peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili - izbranimi zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 - jih ni mogoče jemati zdraviti gestacijski diabetes, saj lahko plodu povzročijo resno nelagodje. Namesto tega je priporočljivo jemati insulin z injekcijo pod kožo.Na splošno se za zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni uporabljajo tri vrste insulina, včasih skupaj: cinkov insulin, navadni in izofanski insulin.
Nekatere države dovoljujejo peroralno dajanje nekaterih hipoglikemičnih zdravil tudi za zdravljenje gestacijskega diabetesa, na primer metformina (npr. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju gestacijske sladkorne bolezni, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Insulin Cink (npr. Monotard): to je "vmesni in dolgo delujoči insulin, ki ga je treba injicirati 3-krat na dan in zagotavlja 30-50% dnevne potrebe po insulinu. Čeprav je treba odmerek zdravila prilagoditi optimalna glikemična regulacija je na splošno okvirni odmerek, načrtovan za zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni, med 0,5 in 0,8 enot / kg na dan.Odmerek se lahko poveča do 2,5 enot / kg na dan v primeru izrazite insulinske rezistence.
- Izofanski inzulin (npr. določi zdravnik; okvirno se lahko odmerek giblje od najmanj 0,5 enot / kg na dan, do največ 2,5 enot / kg na dan. normalno) in se pogosto injicira 1-3 krat na dan, 30-60 minut pred obroki, glede na bolj ali manj izrazito glikemično spremembo.
Ugotovljeno je bilo, da je pri ženskah, ki jih je prizadela gestacijska sladkorna bolezen, tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 po nekaj letih po porodu zelo veliko; da bi se izognili temu zapletu, je zelo priporočljivo upoštevati pravilno prehrano z nizko vsebnostjo sladkorja , bogata z vlakninami in polnovrednimi živili, ki jih mora vedno spremljati stalna telesna vadba.
Poleg tega je bilo ugotovljeno, da sta dojenje in ohranjanje idealne telesne teže tudi dve zelo pomembni pravili za preprečevanje diabetesa mellitusa tipa 2, zlasti po gestacijski sladkorni bolezni.
Drugi članki na temo "Gestacijski diabetes - zdravila za zdravljenje gestacijskega diabetesa"
- Gestacijski diabetes: tveganja, preprečevanje, zdravljenje
- Gestacijski diabetes
- Prehrana in nosečniški diabetes