Opredelitev
"Črevesna obstrukcija" je opredeljena kot patološko stanje, pri katerem se v črevesnem traktu prečka do trdnih, poltekočih in plinastih materialov. Z drugimi besedami, črevesna obstrukcija se nanaša na popolno ali delno blokado fiziološkega prehoda črevesne vsebine.
Vzroki
Črevesna obstrukcija je lahko povezana z mehansko blokado (ki jo povzroči fizična ovira: adhezije črevesja, žolčni kamni, kile, Crohnova bolezen, kolorektalni tumorji itd.) Ali funkcionalna (posledica zastoja črevesne mišice: prekomerno uživanje opioidov, bakterijske okužbe, mišični relaksanti, abdominalna operacija, mišične bolezni, Parkinsonova bolezen.) Tudi črevesna obstrukcija je včasih posledica izrazitega hidroelektričnega neravnovesja, ki je posledica nezmožnosti reabsorpcije prebavnih sokov.
Simptomi
Najpogostejši simptomi, ki izhajajo iz črevesne obstrukcije, so: trebušni krči in bolečine, zaprtje, driska, dehidracija, zvišana telesna temperatura, napihnjenost, polnost trebuha, bruhanje. Tudi če simptomi očitno niso zelo resni, jih ne smemo podcenjevati, glede na to, da simptomi lahko degenerira in povzroči resne motnje, kot je na primer peritonitis (posledica nekroze in perforacije črevesnega trakta), sepsa in šok.
Podatki o obstrukciji črevesja - zdravila za zdravljenje črevesne obstrukcije niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete črevesno obstrukcijo, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom - zdravila za zdravljenje.
Zdravila
Zdravniška intervencija je najpametnejša možnost, ki jo je treba upoštevati v primeru hude črevesne obstrukcije; te patologije pravzaprav ne gre podcenjevati, saj lahko - kot smo videli - povzroči peritonitis in druge resne zaplete.
Zdravljenje črevesne obstrukcije je treba izbrati na podlagi vzroka, ki ga je povzročil; v vsakem primeru je zgodnja diagnoza odločilni element pri preprečevanju zapletov.
Zdravljenje črevesne obstrukcije zahteva hospitalizacijo: na splošno nadaljujemo z vstavljanjem cevke skozi nos, ki lahko doseže želodec in črevo (nazogastrična ali nosno-črevesna cev), da lajša otekanje trebuha, absorbira odvečno želodčno tekočino in utiša bruhanje. .
Nekatere bolnike zdravimo z vstavitvijo katetra v mehur, ki je bistven za odvajanje urina; ta možnost omogoča tudi zbiranje in analizo urina v laboratoriju.
Funkcionalna črevesna obstrukcija - torej posledica blokade peristaltike črevesne muskulature - se ponavadi razreši; v tem primeru mora bolnik še vedno ostati pod strogim zdravniškim nadzorom. Če se stanje v dveh dneh ne izboljša, se bolnik dajana zdravila, ki lahko spodbujajo krčenje mišic, koristna za potiskanje črevesne vsebine proti izhodu:
- Neostigmin (npr. Prostigmin): na voljo v ampulah (1 ml) za počasno intramuskularno / intravensko injiciranje ali v tabletah za peroralno dajanje. Črevesno peristaltiko opazimo po 20-30 minutah po injiciranju. Sčasoma je za lažji prehod mogoče po 30 minutah po injiciranju uporabiti klistir (150-200 ml s 15-20% glicerina).
Mehansko črevesno obstrukcijo lahko včasih zdravimo tudi z antibiotiki širokega spektra (npr. Tetraciklini, cefalosporini itd.), Da bi zmanjšali tveganje za bakterijske okužbe. Izbira antibiotika in ne drugega je stvar medicinske usposobljenosti.
Včasih je bolnik operiran, še posebej, če je črevesna obstrukcija odvisna od mehanskih vzrokov; očitno je ta zadnja terapevtska možnost ekstremna in jo je treba upoštevati le pri tistih bolnikih, ki kažejo znake nekroze tkiva. Kirurško zdravljenje črevesne obstrukcije vključuje odstranitev vseh črevesnih delov v nekrozi.
