Zdravila za zdravljenje raka jajčnikov

Opredelitev

Rak jajčnikov izvira iz ženskih reproduktivnih organov (spolnih žlez), ki so odgovorne za proizvodnjo jajčnih celic. Obstajajo tri vrste tumorjev jajčnikov:

1. Zarodni tumorji jajčnikov: 5% tumorjev jajčnikov. Tipični tumorji v otroštvu in mladosti
2. Epitelni tumorji jajčnikov: 90% neoplazem jajčnikov izvirajo iz epitelijskih celic jajčne celice
3. Stromalni tumorji jajčnikov: 4% tumorjev jajčnikov. Izvirajo iz strome spolnih žlez.

Vzroki

Na osnovi raka jajčnikov ni natančnega in nedvoumnega vzroka; mogoče je ugotoviti glavne dejavnike tveganja za nastanek te zapletene maligne neoplazme: starost nad 40 let, neplodnost (ni povezana z anovulacijo), zgodnja menarha, pozna menopavza, genetska nagnjenost k raku jajčnikov in dojk, predhodna anamneza endometrioza, belci.

Simptomi

Žal se rak jajčnikov ne začne s posebnimi simptomi: povedano predstavlja resen problem za zgodnjo diagnozo raka, tako da bolne ženske tvegajo, da bodo diagnosticirane prepozno. Rak jajčnikov se začne s simptomi, ki so primerljivi s simptomi blage motnje mehurja / črevesja: aerofagija, nereden menstrualni cikel, driska, prebavne težave, dispareunija, otekanje trebuha, slabost, pogosto nagnjenje k uriniranju.

Podatki o raku jajčnikov - zdravili za zdravljenje raka jajčnikov ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientko. Pred jemanjem raka jajčnikov - zdravil za zdravljenje raka jajčnikov se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Zgodnja diagnoza raka jajčnikov je bistvena za povečanje možnosti preživetja bolne ženske; kot smo videli, zgodnjo diagnozo močno ovira "asimptomatičnost - ali v vsakem primeru" nespecifičnost simptomov - povezana z začetkom bolezni.
Takoj, ko se odkrije rak jajčnikov, bo morala ženska čim prej opraviti operacijo, kar je bistveno za terapevtsko uprizoritev. Jasno je, da bo kirurško zdravljenje bolj ali manj radikalno, odvisno od resnosti raka.

Bolj ali manj drastične kirurške možnosti glede na obseg neoplazme:

• Totalna histerektomija: odstranitev maternice
• Salpingo-ooforektomija: izrez jajčnikov in jajcevodov (salpingi)
• Delna odstranitev omentuma: (serozna plast, ki obdaja trebušno in medenično votlino)
• Odstranitev bezgavk ali drugih tkiv v trebuhu

Po operaciji se ženska z rakom običajno zdravi s kemoterapevtskimi zdravili, da se uničijo vse maligne celice, ki med operacijo niso bile odstranjene. Bolna ženska lahko uporablja kemoterapijo tudi v primeru recidivov.

Sledijo razredi zdravil proti raku, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju raka jajčnikov, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

• Karboplatin (npr. Paraplatin, karboplatin PFZ, karboplatin TEVA) se kemoterapevtsko zdravilo uporablja za zdravljenje raka jajčnikov v monoterapiji, zlasti pri ponavljajočih se oblikah. Priporočeni odmerek je 360 ​​mg / m2 intravensko, ki ga je treba ponoviti isti dan vsake 4 tedne. Možno je tudi dajanje zdravila v povezavi s ciklofosfamidom (npr. Endoxan Baxter): v tem primeru je kombinacija zdravil indicirana za zdravljenje napredovalega raka jajčnikov (karboplatin: 300 mg / m2 intravensko, ki se ponovi isti dan vsake 4 tednov + ciklofosfamid: 600 mg / m2 iv, ponoviti vsake 4 tedne, isti dan, 6 ciklov).
• Paclitaxel (npr. Paxene, Abraxane) razred: taksani. Uporablja se za zdravljenje raka jajčnikov v napredni fazi, tj., Ko so se obolele celice preselile izven jajčnika. Pogosto se zdravilo uporablja v kombinaciji s cisplatinom. Na splošno se zdravilo jemlje v odmerku 175 mg / m2 iv ( 3-urna infuzija), vsake 3 tedne, čemur sledi odmerek cisplatina; lahko pa vzamete 135 mg / m2 24 ur, vsake 3 tedne, nato pa cisplatin. S tema dvema zdraviloma za star tumor jajčnikov priporočljivo ohraniti prav opisano odmerjanje in se izogniti povezavi s cisplatinom.
• Doksorubicin (npr.Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) je zdravilo proti raku na splošno predpisano bolnikom z napredovalim stadijem raka jajčnikov, zlasti če se zdravijo s kemoterapijo na osnovi platine, ki ne morejo več izvajati terapevtske dejavnosti. Začetni odmerek: 40-60 mg / m2 i.v. vsake 3-4 tedne (da se bolezen ne poslabša).
• Melfalan (npr. Alkeran, obložene tablete ali raztopina za injiciranje) se zdravilo za kemoterapijo uporablja za zdravljenje raka jajčnikov (zlasti pri vrstah epitelija) v odmerku 0,2 mg / kg na dan 5 dni v enkratnih odmerkih, ponovite vsakih 4-5 tednov.
• Priporočeni odmerek bevacizumaba (Avastin) pri raku jajčnikov je 15 mg na kilogram telesne mase vsake 3 tedne.
• Topotekan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira), posebej indiciran za zdravljenje raka jajčnikov v metastični fazi, po neuspešnosti drugih kemoterapevtskih zdravil. Priporočljivo je jemati zdravilo v odmerku 1,5 mg / m2 z 30 -minutno intravensko infuzijo 5 dni zapored. Cikel ponovite vsakih 21 dni (od dneva, ko začnete jemati zdravilo). Če tumor ne napreduje, so običajno potrebni 4 tečaji terapije.
• Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine) je priporočljivo jemati 100 mg / m2 i.v. vsake 4 tedne za metastatsko stopnjo raka jajčnikov. Odmerek 75-100 mg / m2 se lahko vzame v kombinaciji z drugimi kemoterapevtiki, kot je ciklofosfamid. Zdravilo je indicirano tudi v primeru tumorja, omejenega na jajčnike: odmerek je 60-90 mg / m2 v dveh litrih 0,9% raztopine natrijevega klorida, intraperitonealno.

Za preprečevanje alergijskih oblik se bolniki z rakom jajčnikov pred začetkom zdravljenja s kemoterapijo na splošno zdravijo s kortikosteroidi in antialergiki. Ker tudi kemoterapevtska zdravila povzročajo želodčno kislino, lahko bolniki jemljejo antacidna zdravila (antagonisti H2).

V primeru potrjenega raka jajčnikov je mogoče uporabiti radioterapijo, tudi če je njena uporaba pogosto omejena na metastaze v kosteh in bezgavkah, za izključno paliativne namene.