Kaj je Gastrina
Gastrin ali bolje rečeno gastrini so peptidni hormoni, ki jih izločajo celice želodčne sluznice. V tem smislu so bolj aktivne spodnje regije želodca, na primer antrum in zlasti pilorus.
Sinteza gastrina je zaupana nekaterim specializiranim celicam, ki se imenujejo celice G in so prisotne tudi v sluznici dvanajstnika (proksimalni trakt tankega črevesa, ki neprekinjeno sledi želodčnemu pilorusu). V patoloških stanjih so zlasti tumorji trebušne slinavke in dvanajstnik, imenovan gastrinom, in njihove metastaze so mesto "intenzivne proizvodnje gastrina, medtem ko je v fizioloških situacijah prispevek teh dveh organov skromen.
Ko se gastrin, sproščen v kri, vrne v želodec skozi krvni obtok in deluje na parietalne celice (odgovorne za izločanje klorovodikove kisline in intrinzični faktor) in na celice enterokromafina (ki izločajo serotonin s spodbujanjem krčenja) želodčnih mišic).
Funkcije
Izločanje gastrina se pojavi pod živčnim impulzom, ki nastane zaradi prisotnosti hrane v želodcu. Alkohol, kava, previsok pH želodca, prisotnost peptidov v bolusu (obrok, bogat z beljakovinami) in enak učinek imajo enak učinek: hiperkalcemija.
Gastrin se ne odlaga in sprošča v končni obliki, ampak kot pred-pro-hormon, iz katerega presnove izvirajo različne izooblike.
Ko se gastrin sprosti, stimulira sintezo prebavnih encimov, vode in soli v želodcu in trebušni slinavki; povečuje tudi pretok krvi v želodec in spodbuja krčenje, potrebno za ponovno mešanje himusa.
Gastrin je glavni regulator izločanja želodčne kisline. Prav tako opravlja "pomembno trofično funkcijo za rast želodčne sluznice.
Visoke koncentracije gastrina spodbujajo izločanje insulina, sproščanje pepsinogena s strani peptičnih celic in polnjenje žolčnika; znižujejo tudi tonus požiralniškega sfinktra in spodbujajo že omenjeni razvoj želodčne sluznice.
V normalnih pogojih se hipergastrinemija nemudoma popravi s klasičnimi mehanizmi povratnih informacij; tako da, takoj ko se želodčni intraluminalni pH prekomerno zniža (<3), se zavira izločanje gastrina. HCl pravzaprav spodbuja sproščanje somatostatina iz celice antruma, ki učinkovito zavirajo izločanje gastrina in sproščanje histamina.Sekretin, GIP (gastroinhibitorni peptid), VIP, glukagon in kalcitonin imajo enak zaviralni učinek.
Visok gastrin - hipergastrinemija
Pokazalo se je, da ravni gastrina sledijo trendu, ki je obratno sorazmeren z maso parietalnih celic, torej izločanjem kisline.
Gastrinomi (Zollinger-Ellisonov sindrom) povzročajo "hipersekrecijo kisline, ki vpliva na pojav peptičnih ulkusov (zlasti dvanajstnika), ki se ponavljajo in / ali so odporni na zdravljenje z zdravili, z drisko, ki se odziva na zaviralce protonske črpalke in z refluksno boleznijo požiralnika. lahko povzročijo tudi hude zaplete, kot sta perforacija in krvavitev.
Za avtoimunski atrofični gastritis je značilen napad parietalnih celic z nenormalnimi protitelesi, kar ima za posledico hipoklorhidrijo (nizka želodčna kislost) in škodljivo anemijo. Tako je mogoče ceniti visoke koncentracije gastrina v krvi, ki se izločajo izrazito v poskusu popravljanja zmanjšane kislosti želodca.
Blaga hipergastrinemija se lahko pojavi tudi ob prisotnosti okužb Heliobacter pylori ali po uporabi zdravil, ki lahko zmanjšajo kislost želodca.
Pri mukolipidozi tipa IV so zaradi aklorhidrije, ki jo povzroča ta nevrogena motnja, zabeležene zelo visoke koncentracije gastrina.
Gastrinemija »
.jpg)
