Splošnost
Tarsus je pri človeku skupek 7 kosti, ki se v vsaki nogi nahaja med spodnjimi okončinami golenice in fibule ter začetnimi okončinami 5 metatarzal.
Tarsus vstavi številne vezi, vključno s stranskimi in medialnimi ligamenti gležnja, plantarno fascijo, kalkaneosavikularno plantarno vezjo in kalkaneus-kockasto vezjo.
Prav tako je točka, kjer se "vstavi" Ahilova tetiva; natančneje, kost tarzusa, v kateri je Ahilova tetiva, je kalkaneus.
Tarsus je bistven za pravilno delovanje stopala in za pravilno delovanje gležnja, slednji sklep, v katerem aktivno sodelujeta talus in kalkaneus.
Glavni problemi, ki lahko vplivajo na tarzus, so travmatični zlomi in stresni zlomi.
Kaj je tarsus?
Tarsus je pri človeku skupina 7 kosti, ki se v vsaki nogi nahaja med distalnimi konci golenice in fibule ter proksimalnimi konci 5 metatarzal (ali metatarzalnih kosti).
Kratek pregled, kaj so TIBIJA, LJUDJE IN METATARZA
Spadajo v kategorijo dolgih kosti, golenica in fibula sta dva koščena elementa, ki sestavljata okostje noge; noga je anatomski del spodnjega uda, ki se začne tik pod kolenom in konča pri gležnju.
Na ravni svojih distalnih okončin (tj. Okončin, ki so najbolj oddaljene od trupa telesa), imata golenica in fibula dve kostni štrline, imenovani malleoli (edini malleolus), ki sodelujeta pri pomembni artikulaciji gležnja.
Če se premaknemo na 5 metatarzal stopala, so to dolge kosti, ki se nahajajo med tarsusom stopala in falangami stopala; pri vseh 14 so falange stopala kosti prstov.
Vsaka metatarzalna kost ustreza prstu: prva metatarzalna ustreza velikemu prstu, druga metatarzalna ustreza drugemu prstu, tretja metatarzalna ustreza tretjemu prstu itd.
V metatarzalah lahko prepoznamo tri regije: osrednjo regijo, imenovano telo; proksimalno območje, imenovano baza; končno distalna regija, identificirana z izrazom glava.
Osnova metatarzal je mejna točka s tarzalnimi kostmi, glava pa mejna točka s falangami.
Opomba: fibula je znana tudi kot fibula. Pridevniki, ki se nanašajo na fibulo in fibulo, so fibularni in fibularni.
TARS JE EKVIVALENT KARPUSA ROKE
Tarsus je na ravni roke enakovreden karpusu. V karpusu je 8 kosti, ki mejijo na polmer in ulno, na proksimalni strani in s 5 metakarpalci na distalni strani. Polmer in ulna sta kosti roke in ustrezata golenici in fibuli; metakarpali so enakovredni metatarzalnim.
Anatomija
Tarsus je skupina kosti, ki vstavi različne vezi in kite in sodeluje v temeljnih sklepih človeškega telesa.
TARSALNE KOSTI: ASTRAGALUS IN CALCAGNO
Talus in kalkaneus predstavljata proksimalne kosti tarzusa in igrajo temeljno vlogo pri oblikovanju gležnja, to je sklepa, ki omogoča hrbtno fleksijo, plantarfleksijo, everzijo in inverzijo stopala (glej poglavje, namenjeno funkcijam).
V tem primeru talus z zgornjim robom poteka v vdolbini, ki izhaja iz posebne anatomije distalnih okončin golenice in fibule; ta vdolbina se imenuje malta. Kalkaneus pa sodeluje v gleženjskem sklepu in vstavi nekaj izjemno pomembnih vezi za pravilno delovanje zgoraj omenjenega sklepnega elementa; zadevna ligamenta sta tibio-kalkanalna in kalkaneofibularna vez.
Skupaj talus in kalkaneus sestavljata zadnji del stopala (ali zadnje noge).
Kalkaneus in talus sta največji in drugi največji kosti tarzusa.
TARSALNE KOSTI: NAVIKULARNE
Navikularna je vmesna kost tarzalne skupine; nahaja se spredaj od talusa, zadaj od treh klinastosti in stransko od kvadra. Ima izboklino, ki služi za vstavljanje zadnje tibialne tetive.
TARSALNE KOSTI: KUBOIDNE IN KLINASTE OBLIKE
Kuboid in trije klinopisi so najbolj distalne kosti tarzusa.
S kockastim videzom kockasta kost zavzame stranski položaj glede na tri klinaste oblike in meji s peto, zadaj, in zadnjima dvema metatarzalnima (četrta in peta metatarzalna) spredaj.
S klinastim videzom se trije klinasto oblikovani (stranski, vmesni in medialni) nahajajo pred navikularno kostjo in za prvimi tremi metatarzalami (prva, druga in tretja metatarzalna kost).
Posebna razporeditev treh klinastih oblik in kockaste oblike omogoča, da sosednje metatarzalne kosti tvorijo tako imenovani prečni lok stopala.
SPOJI TARSO
Sklepi, v katerih sodelujejo kosti tarzusa, so:
- Gleženj ali talokruralni sklep. Predstavlja najpomembnejši sklep stopala;
- Subtalarni sklep, ki je rezultat sinergizma med talusom in kalkaneusom;
- Talo-navikularni sklep je rezultat združitve med talusom in navikularno kostjo;
- Kalkaneus-kuboidni sklep je rezultat odnosa med kalkaneusom in kuboidno kostjo.
- Tarsometatarzalni sklepi. So sklepni elementi, ki združujejo baze metatarzalnih kosti s klinastimi kostmi (metatarzalne kosti prvih treh prstov) in s kuboidno kostjo (metatarzalne kosti zadnjih dveh prstov).
LIGAMENTI
Ligament je trak vlaknastega vezivnega tkiva, ki povezuje dve kosti ali dva dela iste kosti skupaj.
Vezave, povezane s tarzalnimi kostmi, so: plantarna fascija, kalcaneus-navicular plantarna vez, kalkaneus-kockasta vez ter medialni (ali deltoidni) in stranski ligamenti gležnja.
Tam plantarna fascija je dolga vez, ki se nahaja na spodnjem robu stopala (tako imenovani podplat); teče od pete do kosti prstov. Podobno kot lok omogoča, da se stopalo upogne in deluje kot blazina, ki absorbira udarce hoje, teka, skakanja itd.
The kalkaneo-navikularna plantarna vez to je ligamentni element, ki se nahaja na podplatu, ki gre od kalkaneusa do navicularne kosti. Njegova funkcija je podpora glavi talusa.
The kalkaneo-kuboidna plantarna vez to je ligament, ki teče od kalkaneusa do kuboidne kosti; njegova naloga je pomagati plantarni fasciji med ukrivljenostjo.
THE medialni ligamenti (ali deltoidi) gležnja so štirje ločeni elementi, katerih naloga je, da se tibialni malleolus pridruži "talusu v dveh točkah (sprednji tibialni ligament in zadnji tibialni ligament), kalkaneusu (tibio-kalkanalni ligament) in" navicularna kost (tibio-navicular ligament).
Končno, i stranski ligamenti gležnja so trije ločeni elementi, katerih naloga je združiti fibularni malleolus (tj. fibulo) s talusom v dveh točkah (sprednji talofibularni ligament, zadnji talofibularni ligament) in s kalkaneusom (kalkaneofibularni ligament).
Tetive
Tetiva je trak vlaknastega vezivnega tkiva, ki namesto da združi dve kosti ali dva dela iste kosti - kot to običajno počnejo vezi - poveže mišico s kostnim elementom.
Med tetivami, ki so povezane s kostmi tarzusa, si Ahilova tetiva zasluži omembo zaradi svojega pomena v gibalnem sistemu.Ahilova tetiva povezuje telečje mišice (dva dvojčka in podplat) pri peti; je bistvenega pomena za hojo, tek in skakanje. Njegov pretrg močno omejuje motorične sposobnosti osebe in zahteva rekonstrukcijsko operacijo, saj je njeno spontano zdravljenje nemogoče.
Funkcija
Tarsus je temeljni element človeškega stopala, zato pomembno prispeva k funkcijam slednjega, ki so:
- Zagotovite stabilnost v stoječem položaju;
- Absorbira velik del teže telesa;
- Omogoča gibanje, sposobnost skakanja in hojo po neravnih površinah.
GIBANJA TARZA IN GLEŽANA
Tarsus je skozi talus in kalkaneus temeljna sestavina za pravilno delovanje gležnja.
Dejansko je zahvaljujoč tarzusu (in distalnim okončinam golenice in fibule) gleženjski sklep sposoben izvajati tiste gibe, ki so kritični za gibanje, tek, skoke itd.; Ti gibi so: hrbtni, plantarni, fleksijski "eversion" in "inverzija".
- Dorsiflexion: to je gibanje, ki vam omogoča, da dvignete stopalo in hodite po petah.
- Plantarna fleksija: je gibanje, ki vam omogoča, da stopalo usmerite proti tlom. Človek pri hoji po prstih naredi plantarfleksijsko gibanje.
- Everzija: pomeni dvig stranskega roba (tj. Zunanjega roba) stopala, pri čemer medialni rob (tj. Notranji rob) ostane na tleh.
- Inverzija: pomeni dvigniti medialni rob stopala, pri čemer bočni rob ostane na tleh.
Povezane patologije
Kot vse kosti v človeškem telesu se lahko tudi kosti tarzusa zlomijo.
Zlomi tarzalnih kosti so lahko travmatične narave (v večini primerov) ali zaradi pretiranega stresa (v manjših primerih).
Med kostmi tarzusa sta najbolj nagnjeni k travmatičnim zlomom talus in kalkaneus.
Navikularna kost in še enkrat kalcan sta med tarzalnimi kostmi, ki so najbolj nagnjene k stresnim zlomom.
ZLOM ASTRAGALA
Zlomi talusa se lahko nahajajo na dveh ločenih točkah: na tako imenovanem vratu talusa ali na tako imenovanem telesu talusa.
V večini primerov se zlomi talusnega vratu pojavijo po pretirani hrbtni fleksiji stopala. To gibanje pravzaprav povzroči nenavaden in silovit pritisk vratu na golenico, ki se zaradi udarca zlomi. Ko se pojavijo, lahko ta vrsta kostnih lezij spremeni neposreden pretok krvi v talus in povzroči epizode osteonekroza (ali avaskularna nekroza).
Zato so ob upoštevanju zlomov telesa talusa ponavadi posledica skokov s prevelike višine. V teh okoliščinah dejansko telo talusa močno udari po tibio-fibularni malti (glej kratek pregled golenice in fibule), zaradi česar se poškoduje.
ZLOM CALCAGNA
Na splošno so zlomi kalkaneusa posledica udarcev, ki vplivajo na kalkaneus in ga močno silijo proti talusu.
Glavne okoliščine, ki povzročijo zlom pete, so padci na pete.
Zlomi pete so poškodbe, ki lahko povzročijo različne pozne zaplete, predvsem artritis zaradi poškodbe subtalarnega sklepa in hude bolečine med gibanjem stopala in inverzijo.
STRESNI ZLOMI
Stresni zlomi tarzalnih kosti so pogosto posledica mehanskih obremenitev kosti ali kosti, ki povzročijo poškodbo. Običajno vplivajo na tiste, ki se redno ukvarjajo s športom, kot sta tek ali tek, saj se ti posamezniki večkrat preobremenijo s kostmi tarzusa in kosti. celotne spodnje okončine.
ZDRAVLJENJE ZLOMA TARSUSA
Posamezniki, ki so bili žrtve travmatičnega zloma tarzalne kosti, morajo vsaj 6 tednov nositi gips - jasno na zlomljenem stopalu - in se v tem času izogniti obremenitvi okončine z zlomom.
Tisti, ki so žrtev stresnega zloma tarzalnih kosti, se lahko omejijo na uporabo naramnic ali bergle, da drastično omejijo težo, ki jo nosi tarsus.
