Antiendomizijska protitelesa

Splošnost

Plazemski test anti-endomizijskih avtoprotiteles razreda IgA (EMA) je eden najbolj zanesljivih seroloških testov med tistimi, ki se uporabljajo pri diagnozi celiakije.

Za te označevalce je značilna še posebej visoka specifičnost, skoraj 100%(99,8%), skupaj z odlično občutljivostjo (93-96%); vendar jih obremenjujejo težave pri standardizaciji metode z možnimi interpretacijskimi napakami, zlasti v prisotnosti pozitivnosti z nizkim titrom protiteles ali slabimi diagnostičnimi izkušnjami operaterja; poleg tega pomanjkanje antigenih substratov znatno povečuje stroške testa in odpira etične težave. Raven serumskih protiteles proti endomiziju se določi z metodo IFI (posredna imunofluorescenca) na kriostatičnih odsekih požiralnika opic (III distalno) ali na popkovini človeka. Druga omejitev je, da je 3-10% celiakij, ki imajo pomanjkanje IgA, lahko lažno negativno, zato je kljub bolezni očitno zdravo. -endomisijevih avtoprotiteles ali nadaljujte istočasno z določanjem IgA in IgG EMA.
V nekaterih primerih se pri ljudeh, ki trpijo zaradi herpetiformisnega dermatitisa, srbeče in nadležne kožne bolezni, ugotovi prisotnost avto-protiteles proti endomiziju.

Imenuje se tudi "glutenska enteropatija". CELIAC je bolezen, za katero je značilna "intoleranca na gluten (beljakovine, ki jih vsebuje pšenica in njeni derivati). Pri genetsko nagnjenih osebah zaužitje glutena ne prenaša. Posledica tega je malabsorpcija in morfološke spremembe črevesne sluznice (atrofija resic, hipertrofija kript, redčenje črevesne stene in infiltracija sluznice z vnetnimi celicami). V organizmu, ki ga prizadene celiakija, je tudi spremenjen odziv imunskega sistema, ki določa nastanek avtoprotiteles proti glutenu (imenovana AGA, protitelesa proti gliadinu) in proti črevesni sluznici (EMA ali tTG).

Kaj je to

Na ravni črevesne stene je endomizij tanka plast vezivnega tkiva, ki pokriva posamezna mišična vlakna in prodira v snope, ki jih tvorijo.

EMA so avtoprotitelesa, usmerjena proti sluznici, ki so odgovorna za nenehno poškodbo sluznice črevesja.

Ker se meri

Analiza protiteles proti endomiziju (razred IgA) ima zelo visoko specifičnost. V primeru pozitivnih protiteles proti transglutaminazi IgA (tTG) so njihove raziskave najpomembnejši laboratorijski test za izključitev ali potrditev intolerance na gluten.
Pregled anti-endomizijskih protiteles (razred IgA) torej pomaga pri postavitvi diagnoze celiakije.
Odmerek EMA določi zdravnik ob prisotnosti simptomov, kot so:

• Kronična driska in bruhanje;
• Napenjanje;
• Bolečine v trebuhu in / ali oteklina;
• Anemija;
• Nenavadno hujšanje
• Utrujenost in utrujenost;
• Mišična šibkost
• Depresija in druge motnje razpoloženja;
• Kožni izpuščaji;
• Bolečine v sklepih in kosteh.

Pri otrocih se lahko v primeru celiakije pojavijo drugi simptomi, med drugim:

• Upočasnitev rasti;
• Prekomerna in ponavljajoča se razdražljivost;
• Blazina preveč svetle barve.