Kaj je bakteriurija?
Bakteriurija je medicinski izraz za prisotnost velike količine bakterij v urinu. Odkritje teh mikroorganizmov je verjeten pokazatelj potekajočih okužb sečil, saj je urin običajno sterilen (za razliko od blata, ki je zelo bogato z bakterijami).
Obstaja pa možnost, da je bakteriurija izmišljena, ker je posledica bakterijske kontaminacije vzorca urina med odvzemom ali transportom, na primer zaradi slabe higiene rok ali zunanjih spolnih organov.
Vzroki - okužbe sečil
Bakteriurija je na splošno povezana s prisotnostjo enega samega bakterijskega seva v urinu, najpogostejši je Escherichia Coli; druge gram -negativne (Proteus, Klebsiella) in gram -pozitivne (Enterococcus faecalis) enterobakterije so v glavnem odgovorne za okužbe v ambulantah.
V bolnišnici pa okužbe sečil večinoma prenašajo Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, pa tudi Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa in drugi.
Simptomi
Klinična slika, povezana z bakteriurijo, je izjemno raznolika; lahko gre dejansko iz popolne odsotnosti simptomov (v tem primeru govorimo asimptomatska bakteriurija) ob prisotnosti lokalnih simptomov, zlasti motenj uriniranja. Med temi simptomi, ki so običajno povezani z okužbami sečil, so: boleče, težko in obotavljajoče uriniranje (težave pri praznjenju mehurja, šibek ali občasen tok urina), pogosto uriniranje, vendar ni povezano s povečanim izločanjem urina, in tenezem mehurja, da je boleče in neprostovoljno krčenje sečnega sfinktra, povezano s stalno potrebo po uriniranju in superubičnim nelagodjem. Včasih je bakteriurija povezana tudi s splošnimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, slabo počutje, slabost in bruhanje, zlasti če se je okužba razširila na ledvice (pielonefritis).
Diagnoza
Diagnozo bakteriurije postavimo z analizo vzorca urina, ki ga je treba pri pacientu odvzeti na način, opisan v članku o urinski kulturi.
Diagnoza okužbe sečil je pozitivna, če urinska kultura pokaže znatno bakterijsko obremenitev (> 105 kolonij / ml).
Antibiogram pa daje zelo koristne informacije o vrsti bakterije, ki je povzročila okužbo, in njeni dovzetnosti za določene antibiotike. V zadnjih letih so bili razviti avtomatizirani sistemi, ki lahko pospešijo odzivni čas različnih vzorcev urina, ki jih je treba testirati na bakteriurijo.
Bakteriurija v nosečnosti
Na skrajnih delih življenja je incidenca bakteriurije, čeprav ostaja višja pri ženskah, podobna pri obeh spolih, medtem ko so ženske v odrasli dobi veliko bolj nagnjene k temu stanju kot moški. Med nosečnostjo se "prirojeni fiziološki nagnjenosti, ki jo daje" sečnica blizu vaginalnega metusa, blizu anusa in krajša od moškega, dodajo različni dejavniki, zaradi česar je bakteriurija precej pogosta težava. Raziskave bakterij v urinu (odvzem urina) se opravi za presejalne namene okoli šestnajstega tedna gestacije.Ta test je potreben, da se izognemo nevarnosti stalne bakteriurije, bodisi simptomatske ali ne, ki bi zapletla pielonefritis (okužbe ledvic), ki pa so povezane z zmernim povečanjem prezgodnji porod in zmanjšanje telesne mase in splošnega razvoja nerojenega otroka.
Nega
Med splošnimi ukrepi, ki jih je treba sprejeti po diagnozi bakteriurije, sta pomemben počitek in dobra hidracija (več kot 2 litra vode v 24 urah); v ta namen je lahko koristna tudi uporaba posebnih zeliščnih čajev, ki razredčijo bakterijsko obremenitev v mehurju in olajšajo njegovo izločanje.
Zdravljenje bakteriurije temelji na uporabi antibiotikov, kot so cefalosporini in kinoloni.
Za več informacij preberite: Zdravila za zdravljenje cistitisa »
Da bi se izognili odpornosti na antibiotike, je pomembno, da bolnik zaključi predpisani potek terapije, tudi če se stanje po nekaj dneh zdravljenja bistveno izboljša.
Med nosečnostjo se zaradi prisotnosti asimptomatske bakteriurije priporoča tudi poseg z antibiotiki, zaradi prej omenjenih tveganj za okužbo ledvic z možnimi negativnimi posledicami za zdravje in razvoj ploda.
Za več informacij preberite: Zdravila za zdravljenje nosečniškega cistitisa "
