Rozacea ima ponavadi progresiven potek, zato se simptomi sčasoma poslabšajo: pordelost se ponavadi povečuje, dokler ne postane obstojna. Če se ne zdravi pravilno, lahko rozacea povzroči kožne lezije, otekanje kože in nosu ter vpliva tudi na regijo okoli oči (očesna rozacea). Pri nekaterih ljudeh je potek rozacee cikličen: simptomi se lahko v omejenem obdobju nekaj tednov ali mesecev poslabšajo, nato pa se zmanjšajo, preden se spet poslabšajo.
Rozaceo lahko zamenjamo z drugimi dermatološkimi motnjami, kot sta kožna alergija ali ekcem. Zdravljenje bolezni lahko nadzoruje in zmanjšuje značilne znake in simptome bolezni.
Znaki, ki so značilni za rozaceo, so različne narave in se lahko manifestirajo z različno resnostjo, v nekaterih primerih celo v oči in nos. Pogosto imajo lahko kožna območja, ki jih prizadene rozacea, oteklino, toploto in pordelost. Simptomi so pri moških ponavadi hujši, verjetno zato, ker dosežejo napredne stopnje motnje, ne da bi bili podvrženi zgodnji diagnozi in ustreznemu zdravljenju (ženske, čeprav prikrajšane zaradi večje pojavnosti bolezni, približno trikrat višje od moških, se najprej zatečejo k terapijam ).
Rozacea ima več simptomov, med katerimi lahko najdemo:
- Rdečica na obrazu (ali vročinski utripi): pordelost je lahko nenadna ali obstojna in je lokalizirana v središču obraza. Pojav tega simptoma lahko spremljajo pekoč občutek in rahlo otekanje.
- Videz lezij in papul (majhne izbokline na koži) ali pustul (če izbokline vsebujejo gnoj).
- Rhinophyma: otekanje nosu.
- Teleangestazija: majhne krvne žile, vidne na nosu in licih (zaradi njihove razširjenosti).
- Zgostitev kože: Akne rozacea lahko povzročijo odebelitev kože na čelu, bradi, licih ali drugih področjih.
- Draženje in pekoč občutek v očeh (očesna rozacea): kadar vnetje prizadene tudi očesno regijo in veke. Simptomi, ki vplivajo na oči, so: pordelost, suhost, pekoč občutek, srbenje, otekanje vek, povečana občutljivost na svetlobo in solzenje Očesna rozacea prizadene skoraj polovico ljudi z rozaceo.
- Nekateri simptomi rozacee se lahko pojavijo tudi na vratu, prsih, lasišču in ušesih.
Razvrstitev "US National Rosacea Society"
Na podlagi povezanosti teh manifestacij ločimo štiri podtipov rozacee:
Eritemato-telangiektazično
Vztrajen eritem, teleangestazija, srbenje in pekoč občutek
Papulo-pustularna
Podobno kot pri običajnih aknah je povezava pustul in papul z eritemom
Filmska rozacea
Rinofima in odebelitev kože obraza
Očesna rozacea
Konjunktivitis, blefaritis, fotofobija
Rozacea se običajno razvije v štirih fazah:
- Predrozacea: lahko se začne z nagnjenostjo k zlahka zardevanju, nato pa se razvije v vztrajno pordelost v osrednjem delu obraza. Rdečica je posledica razširitve krvnih žil, ki so najbližje površini kože.
- Vaskularna rozacea: Telangestazija se lahko razvije, ko se znaki in simptomi poslabšajo, na nosu in licih se pojavijo majhne krvne žile, vidne na koži (kot majhne rdeče črte). Za to fazo je značilna prisotnost otekline in povečana občutljivost prizadetega območja.
- Vnetna rozacea: Papule (majhne rdeče izbokline) se lahko pojavijo po nosu, licih, čelu in bradi. Na tej stopnji se lahko pojavijo tudi pustule (gnojni madeži). Opomba: Zaradi pojava teh dveh simptomov so akne rozacea podobne običajnim aknam, čeprav sta oba stanja popolnoma različna in zahtevata posebno zdravljenje.
- Napredna rozacea: bolezen intenzivneje kaže prejšnje simptome. Pordelost kože in število vidnih krvnih žil se povečata. V tej fazi se koža lahko odebeli in povzroči rinofim (lojnice v nosu in včasih lica nabreknejo, kar povzroči nabiranje tkiva na nosu in okoli njega, ki se pojavi kot gomoljasta.) Slednje stanje je pogostejše pri moških in se z leti počasi razvija.
Upoštevati:
- Zaradi progresivnega poteka rozacee je zgodnja diagnoza pomembna in zdravljenje je običajno učinkovitejše, če se začne prej. Če se rozacea ne zdravi, se sčasoma poslabša. V primeru dolgotrajne pordelosti obraza bi bilo koristno, da se posvetujete s specialistom in opravite ustrezno zdravljenje.
- Številni izdelki za nego kože vsebujejo sestavine, kot so kisline, alkohol in dražila, ki prispevajo k poslabšanju rozacee aken.
- vroča, vroča ali začinjena hrana ali pijača;
- uživanje alkohola;
- ekstremne temperature: prehladno ali prevroče;
- izpostavljenost sončni svetlobi, vetru;
- čustvena stanja: stres, jeza ali zadrega;
- prekomerna vadba;
- vroče kopeli, savna;
- menopavza;
- poznavanje;
- motnje mikrocirkulacije;
- okužbe iz Helicobacter pylori;
- širjenje pršice Demodex follicolorum (prisotne pri spremembah vezivnega tkiva, ki ustvarjajo ugodno okolje za njegovo razmnoževanje);
- dolgotrajna uporaba kortikosteroidov in zdravil, ki širijo krvne žile (za nadzor krvnega tlaka).
Rozacea in motnje mikrocirkulacije.
Rosacea z aknami je predvsem vaskularna motnja: zgodnje motnje so značilna pordelost zaradi sprememb v venskih tokovih; prve lezije na koži so patološke razširitve krvnih kapilar.
Okužba z rožnatimi aknami in okužbo s Helicobacter pylori.
Med pozitivnim ulkusom želodca Hp in rozaceo obstaja povezava: presnova bakterije lahko sprosti nitrate, ki povzročijo nastanek dušikovega oksida, močnega vazodilatatorja. Po sistemskem antibiotičnem zdravljenju okužbe s Helicobacter pylori (in njenim posledičnim izkoreninjenjem) je mogoče poročati o izboljšanju simptomov rozacee, zlasti na očesni ravni.
