Splošnost
Sevalna terapija je dokazano zdravljenje, ki se uporablja pri zdravljenju tumorjev. Lahko se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili, kot so kemoterapija, imunoterapija ali operacija.
Namen zdravljenja z radioterapijo (kurativno, adjuvantno, paliativno itd ...) je odvisen od vrste tumorja, njegove stopnje, njegove lokacije in bolnikovega stanja.
Naloga zdravnika je, da ugotovi, katero zdravljenje je najbolj primerno za vsakega posameznega bolnika, in pripravi načrt zdravljenja, ki je čim bolj primeren za značilnosti tumorja in posameznika.
Kako deluje
Radiacijska terapija je sestavljena iz "ciljanja sevanje ali delcev ionizirajo proti tumorski masi, da ubijejo obolele celice, ki jo sestavljajo.
The sevanje ionizirajoča sredstva, ki se uporabljajo pri radioterapiji, so Rentgensko slikanje In γ žarki visoka energija. Prve izdelujejo posebna orodja, imenovana linearni pospeševalniki za radioterapijo, sekunde pa izda radioaktivni izotopi.
THE nosilci delcev lahko so sestavljeni iz protonov, nevtronov ali pozitivnih ionov.
Ta sevanja ali delci, ko zadenejo celico, motijo obe genetski material, ki povzroča a neposredna škoda, oba z "vodo znotraj nje, kar povzroča a posredna škoda. Pravzaprav po interakciji sevanja z vodo nastajajo prosti radikali, ki lahko poškodujejo molekule, ki sestavljajo DNK.
Zdrave celice imajo obrambne mehanizme, ki lahko popravijo poškodbe njihove DNK, medtem ko so v rakavih celicah ti mehanizmi manj učinkoviti, zato je poškodba DNK lažje smrtonosna.
Poleg zadetka tumorske mase so lahko prizadete tudi bezgavke; ta poseg je zaželen, če so bezgavke klinično vpletene v bolezen, ali če obstaja strah pred malignim širjenjem tumorja po limfnem obtoku (metastaze).
Seveda se poskušajo samo obolele celice, žal pa je mogoče obsevati tudi dele zdravih celic.
Vrste radioterapije
Radioterapijo je mogoče uporabiti za različne namene, odvisno od vrste tumorja, ki ga je treba zdraviti, njegove lokacije in bolnikovega stanja:
- Radioterapija za kurativne namene (radikalna radioterapija): cilj je ozdraviti in popolnoma odstraniti tumor.
- Ekskluzivna radioterapija: Zdravljenje z obsevanjem je edino zdravljenje. Uporablja se le za določene vrste tumorjev z določenimi lastnostmi. Na primer, to zdravljenje se uporablja za nekatere vrste raka prostate, ginekološke rake in neagresivne limfome.
- Predoperativna radioterapija (neoadjuvantna radioterapija): uporablja se pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorske mase, ki jo je treba odstraniti. Uporablja se lahko tudi za preprečevanje širjenja malignih celic med operacijo.
- Pooperativna radioterapija (adjuvantna radioterapija): po operaciji pacienta se v nekaterih primerih priporoča tovrstno zdravljenje, da se odstranijo preostale sledi tumorja.
- Intraoperativna radioterapija (Intraoperativna radioterapija ali IORT): med operacijo se uporablja za napad na dele tumorja, ki jih ni mogoče odstraniti kirurško, ali za bombardiranje območja, kjer se je tumor razvil, da bi se izognili morebitni ponovitvi.
- Celotna radioterapija telesa (obsevanje celotnega telesa ali TBI): tovrstno zdravljenje se izvaja pri bolnikih, ki trpijo za določenimi vrstami limfoma ali levkemije, ki jim je treba opraviti presaditev matičnih celic ali kostnega mozga. Cilj je uničiti obolele celice, ki jih bodo po presaditvi nadomestile nove limfne ali krvne celice.
- Paliativna radioterapija: Cilj tega zdravljenja je zmanjšati nelagodje in bolečino, ki jo povzročajo nekatere vrste raka. Uporablja se na primer pri nekaterih vrstah kostnih metastaz.
Stranski učinki
Čeprav s tehnološkimi inovacijami poskušajo zmanjšati stranske učinke, ki jih povzroča radioterapija, jih na žalost še ni mogoče popolnoma odpraviti.
Neželeni učinki so posledica dejstva, da ionizirajoče sevanje vpliva tudi na zdrave celice, pa tudi na obolele. Ti učinki so zelo različni, odvisno od vrste tumorja in vrste izbranega zdravljenja. Poleg tega - z isto patologijo in zdravljenjem - obstaja tudi velika variabilnost od osebe do osebe.
Večina stranskih učinkov se pojavi na območju, kjer je bilo opravljeno zdravljenje z radioterapijo.
Kratkoročni stranski učinki
Kratkoročni neželeni učinki se pojavijo nekaj ur do nekaj tednov po koncu zdravljenja. Med temi so:
- Utrujenost: ta simptom je lahko zelo intenziven, zlasti v prvih obdobjih zdravljenja.
- Kožne reakcije: koža na ustreznem tretiranem območju je lahko pordela, opeklina in draži. Na splošno se kožne reakcije ne pojavijo takoj, ampak po nekaj sejah.
- Poškodbe sluznice: tako kot v primeru kože lahko tudi sluznice - pri zdravljenju z radioterapijo - postanejo rdeče in dražene.
- Slabost in bruhanje: te učinke povzroča radioterapija v trebuhu ali želodcu. V nekaterih primerih lahko radioterapija, ki se uporablja pri zdravljenju tumorjev glave in vratu, povzroči te reakcije; to je posledica obsevanja območij, na katerih se nahajajo. centri uravnavanje bruhanja.
- Izpadanje las in kožne dlake: to se zgodi le, če zdravljenje z radioterapijo poteka na območjih, kjer so lasje in dlake. Neobdelana območja se ne spreminjajo.
- Težave z usti in grlom: radioterapija lahko povzroči majhne rane in / ali razjede v ustih in grlu. Ta vrsta lezije lahko izgine kmalu po koncu zdravljenja.
- Črevesne motnje: Spodnji del črevesja je lahko izpostavljen sevanju med zdravljenjem raka na danki, mehurju, prostati ali ginekologiji. Tako absorbirano sevanje lahko povzroči bolezni, kot sta driska in bolečina.
- Oteklina: Vnetje, ki ga povzroči radioterapija, lahko povzroči otekanje mehkih tkiv (edem). Ta učinek je zaskrbljujoč zlasti pri zdravljenju možganskih tumorjev in metastaz zaradi intrakranialnega tlaka, ki ga lahko ustvari, in v primeru posebnih vrst pljučni tumorji, ki ovirajo bronhije.
Dolgoročni stranski učinki
Dolgoročni stranski učinki se pojavijo mesece ali leta po koncu zdravljenja z radioterapijo. Ponovno so običajno omejeni na obdelano območje. Med temi najdemo:
- Fibroza: Zdrave celice se lahko poškodujejo zaradi sevanja. Ko je poškodba zelo globoka, se poškodovane celice nadomestijo z usedlinami vezivnega tkiva. Odlaganje vezivnega tkiva vodi do fibroze.
- Limfedem: radioterapija lahko povzroči poškodbe limfnega sistema, zaradi česar lahko pride do nenormalnega kopičenja limfne tekočine. Ta stranski učinek je značilen za tiste bolnike, ki so po operaciji odstranjevanja aksilarnih vozlov podvrženi radioterapiji.
- Neplodnost: ko radioterapija poteka v medeničnem predelu, lahko bolniki doživijo neplodnost.
- Težave z ustno votlino: Če so prizadete žleze slinavke - ki so zelo občutljive na sevanje - lahko pride do suhih ust ali povečanja viskoznosti sline. Sevalna terapija lahko povzroči tudi poškodbe jezika, dlesni in zob ter povzroči togost čeljusti.
- Kognitivni upad: to je pomanjkanje spomina in učenja, ki se lahko pojavi po radioterapiji na ravni glave.To je stranski učinek, ki je še posebej opazen pri otrocih, starih od 5 do 11 let.
- Rak: ionizirajoče sevanje je eden od možnih vzrokov za nastanek raka. Lahko se zgodi, da radioterapija povzroči raka ali sekundarni tumor na območju, kjer se daje. Pojav tumorja se lahko pojavi od dvajset do trideset "let po konec zdravljenja z radioterapijo.
Zunanja radioterapija in notranja radioterapija »
