Hiperakuzija

Splošnost

Hiperakuzija je posebno zdravstveno stanje, za katero je značilna skrajna odpornost in preobčutljivost za zvoke, ki so za večino ljudi povsem normalni.

Obstajajo različne oblike hiperakuzije: nekatere so zelo resne, zato se tistim, ki trpijo zaradi njih, zdi moteč najrazličnejši hrup; drugi so manjši, tako da so le nekateri zvoki in le pri določeni jakosti neznosni.
Zdravniki so že dolgo preučevali možne vzroke hiperakuzije, vendar ti zaenkrat še vedno ostajajo skrivnost.
Odzivi pacientov na nadležne zvoke so različni: obstajajo tisti, ki čutijo naraščajočo tesnobo, tisti, ki si morajo zapreti ušesa, tisti, ki vstopijo v stanje panike itd.
Za zdaj ni posebnega zdravljenja hiperakuzije, terapije, ki jih uporabljajo zdravniki, so tako imenovana zvočna terapija, primerna za zdravljenje tinitusa, in kognitivno-vedenjska terapija.

Kaj je hiperakuzija?

Hiperakuzija je medicinski izraz za skrajno odpornost in preobčutljivost za zvoke, ki ljudem praviloma ne povzročajo nelagodja.
Obstajajo različne stopnje hiperakuzije. Pravzaprav so nekateri bolniki bolj občutljivi kot drugi in čutijo nelagodje zaradi zvokov, ki v nekaj sekundah ne povzročajo posebnih motenj.

EPIDEMIOLOGIJA

Hiperakuzija lahko prizadene ljudi vseh starosti.
Po nekaterih nedavnih statističnih raziskavah v zvezi z Združenim kraljestvom bi to vplivalo na 7 do 23% odrasle populacije in med 12 in 27% otrok.

Vzroki

Zdravniki še z gotovostjo niso ugotovili, kaj so natančni vzroki hiperakuzije.
Doslej so dejansko oblikovali le nekaj teorij, ki temeljijo na nekaterih eksperimentalnih opažanjih in nič več.

HIPERAKZIJA IN IZGUBA SLUHA

Prva teorija povezuje hiperakuzijo z izgubo sluha.
Po mnenju podpornikov te hipoteze možgani ljudi s slabim sluhom ojačajo zvočne signale, ki vstopajo v uho, na eni strani kompenzirajo zmanjšanje slušnih sposobnosti in na drugi strani povzročajo nelagodje prizadetemu subjektu.
Kritike te teorije se osredotočajo predvsem na dejstvo, da vsi posamezniki s podoptimalnim sluhom ne razvijejo hiperakuzije.

HIPERAKZIJA IN POSEBNI MORBIDNI POGOJI

Po drugi pomembni teoriji je hiperakuzija nekakšen simptom, ki je posledica nekaterih zdravstvenih stanj, med drugim:

• Migrena je ena najpogostejših primitivnih oblik glavobola.Primitivni izraz, ki se nanaša na zdravstveno stanje, pomeni, da motnja ni odvisna od drugih bolezni, ampak predstavlja problem sam po sebi.
  

  

  Napad migrene Bolečina v glavi, ki jo povzroča migrena, ima nekatere posebne značilnosti: je enostranska, utripajoča in intenzivna ter se lahko poslabša.
• Lymska bolezen. Vzrok je bakterija Borrelia Burgdorferi, je nalezljiva bolezen, katere povzročitelj prenosa je klop. S simptomatskega vidika običajno prizadene kožo in precej pogosto tudi notranje organe, sklepe in živčni sistem.
• Bellova paraliza. Gre za paralizo obraza, ki nastane kot posledica disfunkcije VII obraznega živca. Njegov videz vključuje mišično oslabelost ali ohromelost na eni strani obraza.
• Addisonova bolezen. To je redko morbidno stanje, ki nastane zaradi disfunkcije nadledvičnih (ali nadledvičnih) žlez. Zdrave nadledvične žleze, ki se nahajajo tik nad ledvicami, v svojem kortikalnem delu proizvajajo tri vrste hormonov: androgene, glukokortikoide in mineralokortikoide.
• Avtoimunske bolezni. Za avtoimunske bolezni je značilen pretiran in neustrezen odziv imunskega sistema (naravna pregrada, ki ščiti organizem pred grožnjami iz zunanjega sveta, kot so bakterije, virusi, glive itd.).
  Iz nejasnih razlogov pri posameznikih z avtoimunsko boleznijo elementi, ki sestavljajo imunski sistem (večinoma celice in glikoproteini), napadajo popolnoma zdrava tkiva in organe ter povzročajo celo zelo resne poškodbe.
• Prisotnost tinitusa. Tinitus je zelo nadležen zvonec v ušesih, ki ga zaznamo v odsotnosti zunanjih virov zvoka. Lahko so neprekinjene ali občasne in lahko nastanejo kot posledica določenih dogodkov ali okoliščin (izpostavljenost glasnim zvokom, hipertenzija, ateroskleroza itd.).
• Ménièrejeva bolezen. To je bolezen notranjega ušesa, ki zaradi spremembe živčnega signala med ušesom in možgani povzroči omotico, slabost in izgubo sluha. Na žalost se simptomi sčasoma poslabšajo in se trenutno ne obstaja še posebno zdravilo.

HIPERAKZIJA IN MOČNE EMOCIJE

Po tretji teoriji lahko ljudje razvijejo "averzijo do določenih zvokov, če ti negativno označujejo" pretekle življenjske izkušnje.
Z drugimi besedami, v teh situacijah "hiperakuzija izhaja iz" povezovanja prejšnjega dogodka z neprijetnimi obrisi z zvoki, ki so ga odlikovali.
Po mnenju podpornikov te teorije bi to pojasnilo tiste primere hiperakuzije, povezane s tako imenovano posttravmatsko stresno motnjo.

HIPERAKZIJA IN ŠKODA NA STRUKTURI UŠE

V skladu s četrto teorijo se lahko pojavi hiperakuzija po:

• Udarec v glavo ali tako imenovani bič
• Operacija ušesa
• Stalne okužbe ušes
• Dolgotrajna izpostavljenost glasnim zvokom

Simptomi

S simptomi in znaki hiperakuzije zdravniki mislijo na pacientovo reakcijo na zvoke, ki so zaznani kot nadležni.
Med temi reakcijami so najpogostejše:

• Občutek naraščajoče tesnobe
• Jokati
• Panika
• slaba volja
• Ušesa si morate zamašiti
• Treba je zapustiti sobo

Za najhujše primere hiperakuzije se zvoki, do katerih obstaja averzija in preobčutljivost, izkažejo za boleče. V teh situacijah bolniki opisujejo občutek kot "žebelj, ki se mu zatakne v glavo" ali kot "brusni papir, ki je prešel čez glavo". možgani ".

NAJNADAŽNEJŠI HUMI ​​ZA OTROKE

Po opažanjih zdravnikov so pri otrocih s hiperakuzijo zvoki, ki lahko povzročijo nelagodje:

• Lavež psov
• Glasen in glasen smeh
• Kriki
• Visoke piščalke
• Zvok grmenja
• Zvok ognjemeta in eksplozije petard
• Hrup močnih tovornjakov, avtomobilov in motornih koles
• Zvonjenje šolskega zvona ali glasen zvok glasov, ki se lahko pojavijo v učilnicah
• Zvok pokanja balonov
• Sirene reševalnega vozila
• Popačeni tonski toni nekaterih glasbenih instrumentov (na primer električne kitare)
• Zvonjenje telefonov
• Hrup kosilnic, vrtalnikov in čistil za tla

KOMPLIKACIJE

Tisti, ki imajo "odpor do slišnih zvokov na posebej pogosto obiskanih mestih, se ponavadi izogibajo omenjenim mestom; to bi lahko povzročilo njihovo izolacijo od družbenega konteksta.
Poleg tega ljudje s "hiperakuzijo na zvoke, ki jih običajno slišijo na delovnem mestu, morda ne bodo dolgo vzdržali te situacije in opustili svoje delo. To ima lahko posledice, včasih celo zelo resne, na njihovih financah.

Zapleti pri otrocih

Otroci, ki imajo "averzijo do zvokov, ki jih običajno slišijo v šoli, morda nimajo potrebne koncentracije v razredu, kar bi ogrozilo njihov akademski napredek in uspešnost.

Diagnoza

Zdravniki težko razlikujejo rahlo zvočno nestrpnost od averzije s preobčutljivostjo na določene zvoke.Vzrok je zelo preprost: zanašati se morajo izključno na to, kar bolnik poroča, in na stopnjo objektivnosti slednjega.
Za natančno in pravilno diagnozo so temeljni nekateri avdiometrični testi, ki se uporabljajo za oceno stopnje zvočne preobčutljivosti.

KAJ SO SESTAVI AVDIOMETRIJSKI TESTI?

Med avdiometričnimi testi zdravnik prisili bolnika k poslušanju vse močnejših zvokov in prosi bolnika, naj sporoči, ko zaznani hrup postane neznosen.
Običajno izvedene avdiometrične ocene vključujejo: "tonsko audiometrijo, preskus strapedialnega refleksa in test LDL (kjer LDL pomeni" raven nelagodja pri glasnosti ", tj." Zvočno intenzivnost stopnje nelagodja ").

KOMU JE NAMENJENA DIAGNOSTIKA?

Na splošno je za pravilno diagnozo hiperakuzije dobro, da se zanesete na otolaringologa ali specialista avdiometrije.

Zdravljenje

Zdravniki še niso mogli razviti posebne terapije proti hiperakuzi, vendar so med eksperimentalnimi testi ugotovili, da lahko tako imenovana zvočna terapija, sprejeta za zdravljenje tinitusa, zmanjša določeno stopnjo akustičnosti averzija in preobčutljivost sta prav tako zadovoljivi.
Poleg tega so nedavno odkrili, da nekateri posebni primeri hiperakuzije koristijo tako imenovano kognitivno-vedenjsko terapijo.

ZVUČNA TERAPIJA: OSNOVNI POJMI

Ob prisotnosti hiperakuzije je cilj zvočne terapije akustična desenzibilizacija pacienta. V medicini se izraz desenzibilizacija nanaša na "sklop procesov, katerih cilj je zmanjšati (ali v najboljšem primeru razrešiti) stanje nenormalne občutljivosti na določene snovi. V praksi so ti postopki v postopnem dajanju pacientom odmerkov. povečanje škodljive snovi (tj. tiste, na katero je pacient sam zelo občutljiv).
Jasno je, da so v primeru akustične desenzibilizacije "snovi", ki jih je treba "dajati v vedno večjih odmerkih", moteči.

Prosimo, upoštevajte: tehnika desenzibilizacije je posebej indicirana v primeru alergij. V teh primerih je izraz snov primeren, ker se nanaša na alergen, na katerega je zdravljeni bolnik preobčutljiv.

NAČINI IN ČASI ZVOČNE TERAPIJE

Zvočna terapija vključuje nanos zvočnega razpršilnika na pacientovo uho.
Ta poseben instrument lahko oddaja zvoke nastavljive jakosti, kar omogoča natančno izvedbo desenzibilizacijske obdelave.
Izpostavljenost nadležnim zvokom mora biti vsak dan: v začetni fazi se dnevne ure zdravljenja gibljejo od 6 do 8; v naprednejši fazi lahko postanejo celo manj kot 6, vendar se terapija izkaže za učinkovito.
Sprva je jakost hrupa, ki ga oddaja instrument, na nivojih, ki pacientu ne povzročajo neprijetnosti, poleg tega pa bi bilo zdravljenje popolnoma neuporabno.
Akustična desenzibilizacija za zdravljenje hiperakuzije traja več mesecev: na splošno mora večina bolnikov uporabljati zvočni razdeljevalec 12-18 mesecev.

NEKAJ NASVETOV

Po nekaterih raziskavah se zdi, da imajo koristi:

• Tehnike sproščanja in obvladovanja stresa. Po mnenju mnogih zdravnikov stres poslabša hiperakuzijo.
• Poslušajte sproščujočo glasbo. Pomaga zmanjšati stres vsakdanjega življenja.
• Izogibajte se uporabi ušesnih čepov, saj čepki spremenijo zaznavanje zvokov, kar lahko negativno vpliva na zvočno terapijo.
  

Spoznavna vedenjska terapija

Namen kognitivno-vedenjske terapije je ozavestiti pacienta o bolezni, za katero trpi v vseh pogledih (simptomi, zapleti itd.), Tako da jo lahko nekako obvlada.Običajno je to posebno zdravljenje rezervirano za duševne bolezni; vendar so zdravniki ugotovili, da je učinkovit tudi proti hiperakuzi, za katero so značilne močne krize naraščajoče tesnobe.