Zobni vsadki

Splošnost

Zobni vsadek je fiksna protetična naprava, ki se uporablja za pokrivanje prostega prostora enega ali več manjkajočih ali izvlečenih zob.

Endosealni vijak posnema korenino pravega zoba, zato se mora prilegati v mandibularno ali čeljustno kostno tkivo. L "naslon je povezovalni element med endosalnim vijakom in zobno protezo; imenuje se tudi transmukozna komponenta, ker je v tesni povezavi z gingivalno sluznico. Nazadnje je zobna proteza tista, ki nadomesti manjkajoče zobe; gre za umetno zobovje.
Namestitev zobnega vsadka je popoln kirurški poseg, ki običajno vključuje lokalno anestezijo in skromno sedacijo. Kot pri vsaki operaciji obstaja določeno tveganje zapletov.
Izbrani material za zobne vsadke je titan v čisti obliki; v zadnjem času pa se vse bolj uveljavlja tudi uporaba zobnih vsadkov iz cirkonija.
Če je zobnik pravilno nameščen, lahko brez težav zdrži 10-15 let. Napoved je zato ponavadi ugodna.

Kaj je zobni vsadek?

Zobni vsadek je fiksna protetična naprava, sestavljena iz umetne zobne korenine, ki jo je mogoče vstaviti v čeljust ali spodnjo čeljust, ter enega ali več umetnih zob.
Namen zobnega vsadka je, da pokrije prostor, ki ga v enem ali več manjkajočih ali izvlečenih zobih pusti v zgornjem ali spodnjem zobnem loku.
Vgradnja zobnega vsadka je vsekakor kirurški poseg.

SO ZOBNI IMPLANT IN ZOBNI MOST ISTI?

Mnogi ljudje zamenjajo zobni vsadek z zobnim mostom.
Napaka najverjetneje izhaja iz dejstva, da imata implantat in zobni most enake indikacije.

Opredelitev zobnega mostu
Zobni most je fiksna protetična naprava, ki služi za pokrivanje prostora, ki ga pusti en ali več manjkajočih ali izvlečenih zob. Za več informacij preberite namenski članek.

Lastnosti

Zobni vsadek je sestavljen iz treh glavnih delov: tako imenovanega endossealnega vijaka (o napeljava), tako imenovani naslon (ali transmukozna komponenta) in zobna proteza (ali umetna krona).

• Tam endosalni vijak gre za element valjastega in navojnega zobnega vsadka, ki bo po vstavitvi v čeljustno ali čeljustno kost opravil proces osteointegracije, torej proces integracije v kostno tkivo.
  Trdnost zobnega vsadka je odvisna od endosalnega vijaka in njegove vstavitve v kostno tkivo; zato predstavlja najbolj reprezentativen del.
  V normalnem zobu je endosalni vijak v bistvu enak korenini.
• L "naslon je element zobnega vsadka, ki povezuje endosalni vijak z zobno protezo.Po vstavitvi zobnega vsadka predstavlja del v tesnem stiku z gingivalno sluznico; to pojasnjuje, zakaj ima tudi alternativno ime transmukozne komponente.
• Tam zobne proteze je tisto, kar nadomešča manjkajoče ali odstranjene zobe. Pravzaprav ima zunanji del zobnega vsadka nalogo, da pokrije brezzobo območje.

Pomembno si je zapomniti, da se dimenzije zobnega vsadka - v tem primeru endosnega vijaka - spreminjajo glede na količino razpoložljive maksilarne ali mandibularne kosti: več ko je na voljo kostnega tkiva, večja je dolžina endosalnega vijaka; obratno, manj je kosti in krajša je dolžina endosalnega vijaka.

Pomembna opomba: kaj je osteointegracija?
Izraz osteointegracija opredeljuje postopek spajanja med kostjo in umetnim vsadkom, kot je endosalni vijak zobnih vsadkov.
Po trenutnem znanju prej omenjeni postopek spajanja poteka le, če je umetni vsadek iz titana ali kovin, ki so zelo podobne slednjemu.

MOŽNE VARACIJE

Obstajata vsaj dve vrsti zobnih vsadkov: vrsta, pri kateri "naslon je sestavni del endoskoznega vijaka (dva elementa tvorita celoto, zato sta neločljiva) in tip, v katerem je "naslon in endosalni vijak sta dva ločena, ločena dela.
Med dvema možnima vrstama zobnih vsadkov, ki sta bila pravkar predlagana, je najbolj uporabljena druga, saj je povezana z enostavnejšim upravljanjem in olajša vsa popravila poškodb, ki bi jih lahko po namestitvi utrpel eden od različnih delov.

KAJ LISTI ZOBNI MOST OD "ZOBNEGA IMPLENTA?"

Zobni vsadek in zobni most imata več razlik. Med temi je treba omeniti zlasti enega: medtem ko zobni vsadek zagotavlja sidranje na kosti, ki običajno podpirajo človeške zobe (čeljust ali čeljust), zobni most omogoča sidranje na zobe, ki omejujejo brezzobo območje.

Indikacije

Namestitev zobnega vsadka je indicirana, kadar manjka en ali več zob:

• Poslabša žvečilno funkcijo;
• Vpliva na fonetično funkcijo;
• Pokvari videz nasmeha in ustvari estetsko nelagodje;
• Obstaja nevarnost premikanja sosednjih zdravih zob.

Tabela. Namen zobnega vsadka.

• Obnavlja žvečilno funkcijo in fonetično funkcijo, kjer sta le -ti ogroženi zaradi pomanjkanja enega ali več zob;
• Nasmehu povrne normalen videz, kjer odsotnost enega ali več zob pokvari estetiko ust;
• Preprečuje premik zdravih zob, ki mejijo na brezzobo območje;
• Omogoča pravilno porazdelitev tako imenovane sile ugriza na zobe.

VZROKI POMANJKANJA ENEGA ALI VEČ ZOB

A vrzel zobozdravstvo - to je "manjkajoče območje enega ali več zob - je lahko odvisno od:

• Hud in neozdravljiv karies, ki je zahteval odstranitev prizadetega zoba ali zob;
• Hud zlom ne samo krone, ampak tudi korenine enega ali več zob;
• Velik zobni absces;
• Stara leta;
• Hud parodontitis, zaradi katerega je bilo odstranjevanje zob nujno.

Zahteve

Za vgradnjo zobnega vsadka je nujno, da so dlesni in čeljustna ali spodnja čeljust v dobrem zdravju.

ALTERNATIVE

Če predpogoji za vgradnjo zobnega vsadka niso izpolnjeni, je alternativa slednjemu omenjeni zobni most.

Zobni vsadek ali zobni most? Kratek povzetek, kdaj je prva prednost pred drugo.

• Zobni vsadek je najboljša izbira za tiste bolnike, katerih zobje sosednji vrzel so popolnoma zdravi ali izredno bolni in pri katerih sta čeljust in čeljust odličnega zdravja.
• Zobni most je primeren za tiste bolnike, pri katerih so zobje v bližini vrzel so v poštenem stanju (vendar niso optimalni!), čeljust in čeljust pa sta podvrženi resorpciji kosti.
• Dobro zdravje čeljusti ali spodnje čeljusti je bistveno, da lahko vstavimo življenje, ki je del zobnega vsadka.
• Odlično zdravje zob, ki mejijo na vrzel naredi zobni vsadek prednost pred zobnim mostom, saj po mnenju zobozdravnikov ni vredno piliti popolnoma zdravih zob (Opomba: vpihovanje zob ob zobni reži je obvezen korak pri namestitvi zobnega mostu).

Priprava

Na splošno morajo ljudje, ki jim nameščajo zobni vsadek, pred posegom opraviti rentgenski pregled ust.

Zagotavlja informacije o anatomiji zgornje in spodnje čeljusti (tako imenovani zobni odtisi), ta radiografski pregled uporablja zobozdravnik za izdelavo zobnega vsadka, ki ustreza potrebam pacientov, in za natančno načrtovanje različnih faz prihodnje namestitve postopku.
Brez rentgenskega pregleda ust bi bila izdelava in namestitev zobnega vsadka nemogoča.
Včasih, čeprav zelo redko, rentgenski pregled ust morda ne bo zadosten; v zgornjih okoliščinah je nujno opraviti CT.

Kaj storiti v primeru splošne anestezije?

Praviloma namestitev zobnega vsadka zahteva lokalno anestezijo, povezano s skromno sedacijo. Vendar pa bo v posebej resnih okoliščinah morda treba uporabiti veliko močnejšo in pomirjevalno anestezijo: splošno anestezijo. Splošna anestezija je v osnovi sestavljena iz spodbujanja pacienta, da ostane nezavesten ves čas posega.
Splošna anestezija je praksa, ki kot pripravljalni ukrep zahteva popolno post od večera pred dnem namestitvenega postopka (če bo slednji zjutraj).

Še ena pomembna razlika med zobnim vsadkom in zobnim mostom
Za razliko od zobnega vsadka, zobni most ni kirurška vrsta prakse.

Postopek namestitve

Postopek namestitve zobnega vsadka se začne z "namestitvijo pacienta v" poseben zobozdravniški stol ali na operacijsko mizo in s poznejšo lokalno anestezijo (v večini primerov). Nato se nadaljuje z vstavljanjem različnih komponent zobni vsadek (osrednja točka postopka) in se konča s takojšnjim odpustom pacienta.

VSTAVITEV ZOBNEGA IMPLANTA: GLAVNI KORAKI

Vstavljanje zobnega vsadka na želeno mesto je precej zapletena operacija, katere glavni koraki so naslednji:

• Zarezo dlesni in dvig njenega zavihka, da se razkrije spodnja čeljustna ali spodnja čeljust;
• Vrtanje kosti, ki se uporablja za podporo endosalnega vijaka;
• Vstavljanje endoskoznega vijaka v pravkar ustvarjeno luknjo To je najbolj občutljiv trenutek celotnega postopka. Končna trdnost celotnega zobnega vsadka je odvisna od dobre vstavitve endosalnega vijaka;
• Pritrditev na endosalni vijak drugih elementov, ki sestavljajo zobni vsadek.

Opozoriti je treba, da se lahko zadnji korak izvede takoj po vstavitvi endosalnega vijaka (v tem primeru zobozdravniki govorijo o "takojšnji obremenitvi") ali po nekaj tednih po vstavitvi vijaka, ko je postopek v napredek osteointegracije.
Z drugimi besedami, zato lahko vstavitev zobnega vsadka poteka v eni ali v dveh ločenih sejah.

TEČAJ ANESTEZIJE

Učinki lokalne anestezije izginejo v nekaj urah. Njihovo izginotje sovpada tudi s popolno obnovo občutljivosti v ustih.
Nasprotno, učinki splošne anestezije lahko trajajo cel dan, če ne celo več kot 24 ur.
Tipični občutki, ki so jih ljudje v 24 urah po posegu doživeli v splošni anesteziji, so: občutek omotičnosti in / ali zmedenosti, slaba dovzetnost za dražljaje, slabost in bruhanje. To niso resne težave, vendar je dobro, da se bolnik vpraša za podporo zaupanja vrednega sorodnika ali prijatelja, vsaj do naslednjega dne po namestitvi zobnega vsadka.

• Vožnja ali upravljanje strojev;
• Opravite delo določene natančnosti in nevarnosti zase in za druge;
• Pijte alkohol.

POZDRAVILNA OPOZORILA

Ko učinki anestezije izginejo, lahko bolnik začne čutiti bolečino v ustih.
Vsaj prvih sedem dni po namestitvi zobnega vsadka zobozdravniki svojim pacientom svetujejo, naj jedo mehko hrano in se izogibajo preveč vroči hrani ali pijači.
Da bi zmanjšali tveganje za okužbo (tveganje, ki je nastalo zaradi reza dlesni), je nujno, da sledite profilaktični antibiotični terapiji.

OZDRAVLJENJE IN OBNOVITEV

Čas celjenja in okrevanja po namestitvi zobnih vsadkov je zelo različen in je odvisen od več dejavnikov, med drugim:

• Splošno zdravstveno stanje pacienta;
• Zdravstveno stanje kosti, odgovorne za vstavljanje endosalnega vijaka;
• Podaljšanje zobne proteze;
• Pozornost, ki jo bolnik pokaže v času osteointegracije do zobnega vsadka.

Materiali

Po mnenju zobozdravnikov in strokovnjakov s področja zobnih protez je za izdelavo zobnega vsadka izbran material v svoji čisti obliki. Da bi bil titan najboljši material za zobne vsadke, sta predvsem njegova visoka mehanska odpornost. njegova visoka biokompatibilnost.
Že nekaj let obstaja alternativni material za titan v čisti obliki: cirkonij.
Tako kot čisti titan ima tudi cirkonij dobro mehansko trdnost in več kot zadovoljivo biokompatibilnost. Vendar pa je več študij pokazalo, da je učinkovitost zobnih vsadkov iz cirkonija nižja od zmogljivosti zobnih vsadkov iz titana.
Zato v tem trenutku zobni vsadek iz titana vedno ostaja prva izbira.

Trajanje in upravljanje

Zobni vsadek lahko brez težav opravlja svoje funkcije vsaj 10-15 let, pod pogojem, da pacient zelo skrbi za svojo ustno higieno, očisti zobno protezo z ustreznimi orodji in na koncu opravi vzdrževalne preglede, ki jih določi zdravnik .
Da bi lahko ogrozili trajanje zobnega vsadka, kljub "odličnemu vodenju in čiščenju", so: zobna proteza, ki vključuje veliko število umetnih zob (na primer celotne proteze trajajo izrazito manj kot 10 15 let, navedenih zgoraj), začetek parodontalne bolezni, ki ogroža sposobnost mandibularne ali maksilarne kosti, da podpira endosalni vijak, osteoporozo in radioterapijo.

Primerjava med zobnim mostom in zobnim vsadkom glede upravljanja
V primerjavi z zobnim vsadkom zobni most z vidika ustne higiene zahteva veliko več pozornosti. Zaradi tega ima večjo težnjo, da traja manj.

ČIŠČENJE

Čiščenje zobnega vsadka je precej preprosto in zelo spominja na čistost normalnih zob.
V vsakem primeru bo pred ali po posegu namestitve član zobozdravstvenega osebja ali sam zobozdravnik, ki se zdravi, pacientu pokazal vse načine upravljanja zobnega vsadka, da bi bolniku zagotovil dolgo življenje.
Trenutno za čiščenje zobnih vsadkov obstajajo posebne ščetke, izdelane iz materialov (npr. Teflona), ki ohranjajo celovitost različnih sestavnih delov.

Tveganja in zapleti

Vgradnja zobnega vsadka vključuje vrsto splošnih tveganj in zapletov, ki se lahko pojavijo med katerim koli kirurškim posegom ali po njem, ter vrsto posebnih tveganj in zapletov, ki so značilni za zadevni kirurški poseg.

Splošna tveganja in zapleti

Splošna tveganja in zapleti vključujejo:

• Okužbe;
• Prekomerna izguba krvi
• Oteklina v čeljusti ali čeljusti
• Pooperativna bolečina;
• Alergija na anestetike, uporabljene med postopkom.

TVEGANJA IN KOMPLIKACIJE POSEBNE VRSTE

Posebna tveganja in zaplete lahko razdelimo v dve kategoriji: kratkoročna tveganja in zapleti ter dolgoročna tveganja in zapleti.
Med kratkoročnimi težavami je še posebej omembe vredno pomanjkanje osteointegracije endosalnega vijaka.
Po drugi strani pa si med dolgoročnimi težavami zaslužijo omeniti:

• Epizode periimplantitisa;
• Raztrganje krone (ali zobne proteze);
• Odvijanje endosalnega vijaka;
• Zlom endosalnega vijaka alinaslon;
• Neusklajenost zob zaradi pojava resorpcije kosti v zgornji ali spodnji čeljusti.

Prognoza

Zahvaljujoč napredku v zobni medicini zobni vsadek predstavlja zanesljivo protetično napravo s splošno ugodno prognozo.
Eden glavnih vzrokov za okvaro zobnih vsadkov je slaba osteointegracija endosalnega vijaka, slaba osteointegracija zobnega vsadka pa je lahko odvisna od operativnih napak ali napak pri upravljanju.