Zelo pogosto v športu in med cestnimi prevozniki in vozniki viličarjev je vnetje tetive pogačice patologija, ki jo povzroča funkcionalna preobremenitev, ki izhaja iz ogorčenega ponavljanja eksplozivnega gibanja s kolenom.
Vnetje patelarne tetive je običajno odgovorno za lokalne simptome (tj. Na ravni kolena), kot so: bolečina, bolečina, togost sklepov in oteklina.
Na splošno za diagnozo vnetja tetive pogačice zadostuje fizični pregled in anamneza; pa testi slikanje.
Zdravljenje vnetja patelarne tetive je na splošno konzervativno; operacija je v resnici indicirana le v skrajnih primerih.
Vnetje tetive pogačice je vrsta tendonitisa kolena, tako kot tendonitis kvadricepsa in poplitealnega tendonitisa.
Vnetje tetive pogačice je daleč najpogostejša vrsta tetive.
Patelarna tetiva: kratek pregled anatomije in fiziologije
Za popolno razumevanje informacij, ki jih vsebuje ta članek o vnetju patelarne tetive, je nujno vsaj na splošno poznati anatomijo in fiziologijo patelarne tetive.
Patelarna tetiva ali patelarna vez je trak vlaknastega vezivnega tkiva, ki povezuje spodnji del pogačice z značilno izrazitostjo na sprednjem delu distalnega konca golenice in se imenuje tibialna tuberoznost.
Temeljna strukturna komponenta kolenskega sklepa ima patelarna tetiva posebnost, da je v kontinuiteti s kompleksom tetive, ki povezuje mišico kvadricepsa stegnenice z zgornjim delom pogačice.
Ravna, široka in dolga približno 4,5 cm ima patelarna tetiva nalogo, da zadrži pogačico v pravilnem položaju in podpira mišico kvadricepsa stegnenice pri iztegu kolena.
; prevzame značilnosti eksplozivnega gibanja med motoričnimi aktivnostmi, kot so tek, predvsem pa skoki in skoki.
Kdo najbolj trpi zaradi vnetja patelarne tetive?
Vnetje patelarne tetive lahko prizadene vsakogar; vendar je po statističnih podatkih ta nadležni tendonitis kolena še posebej pogost pri:
- Tisti, ki se ukvarjajo s športom, pri katerem se pričakujejo nenadne spremembe smeri med tekom, skoki in skoki (npr. Odbojka, košarka, nogomet, atletika itd.). Posebna incidenca vnetja patelarne tetive pri tej kategoriji ljudi pojasnjuje, zakaj se patelarni tendonitis imenuje tudi skakalno koleno.
- Tisti, ki delajo kot voznik tovornjaka ali tovornjaka ali voznik viličarja.
Dejavniki tveganja za vnetje patelarne tetive
Dejavniki tveganja za tendonitis kolena vključujejo:
- Vadba športa, pri kateri tečejo s spremembo smeri in nenadnim zaviranjem, skoki, skoki in upogibanjem na nogah;
- Praksa delovnih mest, ki vključujejo premike, ki obremenjujejo patelarno tetivo (npr .: vlečnik ali voznik viličarja);
- Uporaba neustrezne obutve;
- Pomanjkanje trdnosti stegenskih mišic;
- Pomanjkanje prožnosti sklepa (ta dejavnik je lahko odvisen od starejše starosti ali sedečega načina življenja);
- Odsotnost fiziološke poravnave med pogačico, nogo, gležnjem in stopalom (npr. Valgus);
- Dismetrija spodnjih okončin;
- Prekomerna telesna teža / debelost;
- Prisotnost kroničnih bolezni, ki vplivajo na zdravje kite (npr. Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, odpoved ledvic in sladkorna bolezen);
- Ponavljajoče se injekcije kortikosteroidov (pri nepravilni uporabi ta zdravila oslabijo kite).
Vnetje patelarne tetive pri mladih
Zaradi razlogov, odvisnih od rasti, lahko mladi trpijo zaradi dveh posebnih oblik vnetja patelarne tetive: tako imenovane Osgood-Schlatterjeve bolezni in Sinding-Larsen-Johanssnove bolezni.
Osgood-Schlatterjeva bolezen je posledica nepravilnega mehanizma vlečenja patelarne tetive proti golenici golenice, povezanega z "nezrelostjo slednje"; za to stanje je značilno, da ne trpi le patelarna tetiva, ampak tudi (in predvsem) golenična gomoljnica (saj je podvržena neprekinjenemu "vlečenju" patelarne tetive).
Sinding-Larsen-Johanssonova bolezen pa je povezana s stresnimi pojavi, ki delujejo na delu patelarne tetive, povezane s spodnjim delom pogačice.
Osgood-Schlatterjeva bolezen in Sinding-Larsen-Johanssonova bolezen sta posledica neravnovesja med rastjo okostja (hitrejša) in rastjo mišično-vezi (počasnejša).
.Faze vnetja patelarne tetive
Značilnosti bolečine tik pod pogačico predstavljajo parameter, s katerim strokovnjaki razvrstijo resnost vnetja tetive pogačice;
- Ko se bolečina pod pogačico pojavi šele ob koncu telesne vadbe, je vnetje tetive pogačice v zgodnjih fazah; v teh situacijah govorimo tudi o patelarnem tendonitisu v I. stadiju.
- Kadar je bolečina pod pogačico prisotna med in ob koncu telesne vadbe, vendar pri slednji ni ovira, je vnetje tetive pogačice v vmesni fazi; v teh okoliščinah govorimo tudi o patelarnem tendonitisu. II stopnja .
- Kadar je bolečina pod kolenskim pokrovom takšna, da preprečuje izvajanje telesne vadbe in otežuje najbolj nepomembne dnevne aktivnosti (npr. Plezanje po stopnicah, vožnja vozila itd.), Je vnetje patelarne tetive v napredni fazi; v takih situacijah se imenuje tudi patelarni tendonitis III. stopnje.
Poleg "vnetja patelarne tetive III. Stopnje obstaja raztrganina tetive, najhujši in najhujši zaplet patelarnega tendonitisa."
Kdaj k zdravniku?
Ob prisotnosti bolečine, nelagodja in / ali suma pod pogačico je dobro takoj prenehati z vsako telesno aktivnostjo, pri kateri obstaja nevarnost vnetja tetive pogačice, in se nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti kontrolni pregled.
Zapleti
Če ni ustreznega zdravljenja in če bolnik kljub bolečinam nadaljuje z vadbo, vnetje patelarne tetive povzroči zaplete; zlasti v prej omenjenih okoliščinah se zgodi, da se vnetno stanje poslabša do te mere, da se poškoduje patelarno tetivo, če ne celo povzroči njeno trganje.
Ko vnetje tetive pogačice povzroči zaplete, je zdravljenje težje in lahko zahteva operacijo.
mišično-kite. Omogoča analizo zdravstvenega stanja trpeče patelarne tetive;Zdravniški pregled
Med fizičnim pregledom, ki služi ugotavljanju vnetja patelarne tetive, zdravnik ob diagnozi v pomembnih točkah otipa koleno; poleg tega pacienta prosi, naj s kolenom trpi posebne gibe, ki jih v primeru patelarnega tendonitis, bi povzročali bolečino (prisotnost bolečine pri izvajanju teh gibov je torej alarmni zvonec).
Anamneza
Na poti, ki vodi do diagnoze vnetja patelarne tetive, anamneza omogoča ugotavljanje vzrokov in dejavnikov, ki so prispevali k nastanku vnetja.
Poznavanje vzrokov in dejavnikov tveganja za patelarni tendonitis je pomembno pri načrtovanju terapije.
Na splošno so indikacije za njegovo uporabo: 4-5 obkladkov na dan na boleče območje (pod pogačico, v tem primeru) po 15-20 minut (krajši ali daljši nanosi so neučinkoviti);
Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je najpogosteje uporabljen pri bolnikih z vnetjem patelarne tetive ibuprofen;
Uporaba kortikosteroidov pri terapevtskem obvladovanju vnetja tetive pogačice je redka zaradi možnih stranskih učinkov, povezanih z uporabo zadevnih zdravil.
Ne pozabite, da je treba kortikosteroide jemati po zdravniškem receptu;
Če želite natančno vedeti, iz česa so sestavljene te vaje, se je dobro obrniti na strokovnjaka s področja, ki ima izkušnje s težavami s patelarno tetivo in na splošno s kolenom.
Včasih je tem konzervativnim zdravljenjem zdravnik lahko dodal instrumentalne terapije, kot so: ultrazvok, tekartterapija, iontoforeza in / ali TENS (angleška kratica za Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation).
Kirurgija: kdaj je lahko koristna?
Običajno vnetje patelarne tetive ne zahteva operacije.
Če pa simptomi kljub zgoraj opisanemu konzervativnemu zdravljenju vztrajajo več mesecev ali če se je stanje razvilo v poškodbo patelarne tetive ali še huje v njenem razpoku, postane operacija izvedljiva terapevtska možnost.
Za epizode vnetja patelarne tetive, ki zahtevajo operacijo, je trenutno uporabljena operativna tehnika artroskopija.
Za dodatne informacije: Artroskopija kolena: Kaj je v podrobnostih pred začetkom kakršne koli športne dejavnosti, povezane s patelarnim tendonitisom;- Opazujte odmore med delovnimi aktivnostmi ali hobiji, ki močno obremenjujejo spodnje okončine;
- Za vadbo športnih dejavnosti z visokim tveganjem se opremiti s »kakovostno opremo;
- Izogibajte se uporabi kortikosteroidov, razen če je to nujno potrebno in brez zdravniškega recepta;
- Nosite udobne čevlje.
V športu preprečevanje vnetja tetive pogačice temelji na: načrtovanem počitku, odmerjanju delovne obremenitve in variaciji treninga.
Kako se izogniti poslabšanju vnetja tetive pogačice
Da bi preprečili poslabšanje vnetja patelarne tetive, je nujno, da takoj ustavite vsako aktivnost, ki povzroča bolečino, tudi če je slednja znosna ali nadzorovana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
