Vazomotorni rinitis

Splošnost

Vazomotorni rinitis ali nealergijski rinitis je posebna oblika rinitisa, ki nastane kot posledica prekomernega širjenja krvnih žil nosne sluznice. Ta vazodilatacija vključuje kopičenje krvi in tekočine v nosnih votlinah, kar je vzrok za draženje in vnetje nosne sluznice.

Zdi se, da več dejavnikov daje prednost omenjenemu procesu vazodilatacije; med temi so najpomembnejši: okoljski dejavniki (temperaturne spremembe, visoka vlažnost itd.), hormonsko neravnovesje, nekatere farmakološke snovi (nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci beta, zaviralci ACE itd.), intenzivna telesna vadba itd.
Za pravilno diagnozo so pomembni: fizični pregled, anamneza in alergijski testi.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa vključuje predvsem izločanje iz vsakdanjega življenja vsega, kar lahko spodbudi širjenje krvnih žil nosne sluznice.

Medicinski pomen

Rinitis je medicinski izraz za vsak dražilni in vnetni proces, ki prizadene nosno sluznico.
Nosna sluznica, ki je močno vaskularizirana, je epitelij, ki izloča sluz, ki poravna in navlaži nosne votline.
Klasični simptomi rinitisa so: zamašen nos, izcedek iz nosu, ponavljajoče se kihanje, postnazalno kapanje (ali izcedek) in nosni glas.

Glavne funkcije nosne sluznice:

Ogreva in vlaži zrak, ki vstopa v nos;
Lovi škodljive (ali v vsakem primeru tuje) snovi, ki bi jih lahko našli v zraku, ki vstopa v nos;
Podpira vonj, saj ima povezave s prvim lobanjskim živcem (ali vohalnim živcem).

Kaj je vazomotorni rinitis?

Vazomotorni rinitis ali nealergijski rinitis je dražilni in vnetni proces, ki prizadene nosno sluznico, kar zagotovo ni posledica ne alergije (alergijski rinitis) ali nalezljive bolezni (nalezljivi rinitis).

Vzroki

Trenutno natančni vzroki vazomotornega rinitisa niso jasni.
V skladu z najbolj akreditiranimi medicinskimi teorijami bi vnetni proces, ki je značilen za nealergijski rinitis, sprožil pretirano širjenje krvnih žil nosne sluznice in posledično kopičenje velikih količin v nosnih votlinah, ki jih pokriva slednja. kri in tekočine ..
Na podlagi različnih znanstvenih raziskav so nekateri glavni dejavniki, ki bi v okoliščinah, ki so še vedno slabo razumljeni, lahko spodbudili omenjeni proces vazodilatacije:

Visoka temperatura, nenadne spremembe temperature, visoka vlažnost, izpostavljenost strupenim hlapom (npr. Cigaretni dim), začinjena hrana, preveč vroča hrana, stres, alkoholne snovi, intenzivni parfumi itd. Vsi ti dejavniki so označeni z izrazom okoljski dejavniki;
Hormonska neravnovesja, ki so značilna za določene trenutke v življenju človeka, na primer nosečnost (izključno za ženske) ali puberteta;
Hormonske terapije ali hormonski kontraceptivi;
Posebne farmakološke snovi, vključno z: nekaterimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (npr. Ibuprofenom ali aspirinom), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci ACE (ali zaviralci encima, ki pretvarja angiotenzin), nosnimi dekongestivi v obliki razpršil (v teh primerih govorimo o zdravilnem rinitisu) , zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije in nekatera pomirjevala (npr. benzodiazepini);
Prisotnost poškodb turbin ali odsotnost slednjih, na primer zaradi kirurške odstranitve.Turbinate so posebna področja nosne votline, sestavljena iz tkiv, ki imajo nalogo vlažiti notranjost nosu in preprečiti vnos bakterijskih povzročiteljev in drugih potencialno nevarnih mikroorganizmov v telo.
Vazomotorni rinitis, ki je odvisen od poškodb nožnic ali njihove odsotnosti, imenujemo tudi atrofični rinitis;
Intenzivna telesna vadba;
Močna čustva;
Spolno vzburjenje.

Pomembno je poudariti, da se v nekaterih primerih pojavi vazomotorni rinitis brez pojava katere koli od zgoraj navedenih okoliščin; z drugimi besedami, pojavlja se iz nerazložljivih razlogov. V teh situacijah zdravniki opisujejo vnetno stanje kot idiopatsko motnjo (idiopatski vazomotorni rinitis).

Pomen idiopatske
Izraz idiopatski, povezan z imenom patologije, kaže, da je slednji nastal iz neznanih ali neznanih razlogov.

EPIDEMILOGIJA

Zanimive statistične študije v ZDA so pokazale, da vazomotorni rinitis prizadene približno 17 milijonov prebivalcev in prizadene 20-letnike s posebno nagnjenostjo.

MEŠAN RINIT: KAJ JE TO?

Včasih se lahko v povezavi z alergijskim rinitisom pojavi vazomotorni rinitis. Stanje, ki izhaja iz povezave med vazomotornim rinitisom in alergijskim rinitisom, ima posebno ime "mešani rinitis".

Simptomi in zapleti

Vazomotorni rinitis je poleg tega, da povzroča zamašen nos, izcedek iz nosu, kihanje, izcedek iz nosu in nosni glas, odgovoren tudi za:

Zmerno draženje in nelagodje v nosu in okoli njega
Zmanjšan vonj (anosmija);
Nastanek ene ali več krast v nosnih prehodih. Te kraste so lahko odgovorne za slab vonj iz nosu in za krvavitev (če jih poskušate odstraniti);
Smrčanje
Halitoza.

KOMPLIKACIJE

Če je vazomotorni rinitis še posebej hud ali če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči različne zaplete, vključno z: motnjami spanja, dnevno zaspanostjo, razdražljivostjo, težavami s koncentracijo, nosnimi polipi, sinusitisom in okužbami, ki prizadenejo "srednje uho".

Kdaj videti zdravnika?

Posameznik z vsemi značilnimi simptomi vazomotornega rinitisa se mora obrniti na svojega zdravnika, če zgoraj omenjeni simptomi močno vplivajo na kakovost življenja.

Diagnoza

Z vidika simptomov je vazomotorni rinitis zelo podoben alergijskemu rinitisu, zato je težko pravilno identificirati oba.
Na splošno je za diagnosticiranje primera vazomotornega rinitisa in za zamenjavo z primerom alergijskega rinitisa potreben temeljit fizični pregled, natančna anamneza in vrsta alergijskih testov.
Uporaba brisa iz nosu je "nadaljnja diagnostična rešitev, ki jo zdravniki upoštevajo le, če obstaja sum na infekcijski rinitis".
Natančno poznavanje vrste rinitisa v teku je bistveno za načrtovanje najustreznejše terapije.

CILJNI PREGLED IN ZGODOVINA

Zahvaljujoč natančnemu fizičnemu pregledu in "skrbni anamnezi" lahko zdravniki razumejo, ali obstaja "kakšna posebna okoliščina ali poseben dejavnik pri izvoru simptomov, ki kažejo na obliko rinitisa.

ALERGIČNI TESTI: KAKO JIH RAZLAGATI?

Alergijski testi vključujejo kožne in krvne preiskave.
Pozitiven odziv na alergijske teste kaže na alergijski rinitis; negativni odgovor pa kaže na vazomotorni ali infekcijski rinitis.

Zdravljenje

Običajno zdravljenje vazomotornega rinitisa vključuje:

Vrsta pozornosti je namenjena izogibanju neposrednemu stiku s tistimi dejavniki, za katere se zdi, da spodbujajo širjenje krvnih žil nosne sluznice in posledični vnetni proces. To je očitno mogoče v vseh tistih primerih, ko vazomotorni rinitis ni idiopatski;
Izpiranje nosu s fiziološkimi raztopinami. Uporabljajo se za čiščenje nosnih votlin odvečne sluzi in dražilnih snovi. Poleg zmanjšanja vnetnega stanja so vir olajšanja;
Uporaba kortikosteroidnih pršil za nos Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki so zdravila, ki zmanjšujejo vnetje. Njihova dolgotrajna uporaba lahko povzroči različne stranske učinke, zato jih je dobro jemati le po zdravniškem receptu;
Uporaba antiholinergičnih pršil za nos, ki omejujejo nastajanje sluzi v nosnih votlinah in tako lajšajo simptome, znane kot izcedek iz nosu;
Uporaba dekongestivnih pršil za nos, ki zmanjšujejo prekomerno širjenje krvnih žil nosne sluznice.

Pranje s solno raztopino

Priprava fizioloških raztopin za pranje nosu je precej preprosta in bolniki lahko to počnejo tudi od doma. Pravzaprav samo zmešajte žličko soli in žličko natrijevega bikarbonata v raztopini vode in vse skupaj segrejte, pri tem pa pazite, da zdravilo uporabite pri telesni temperaturi.
Za uporabo rešitve obstajajo trije glavni koraki:

Pred umivalnikom vstanite, naredite eno roko v obliki čaše in vanjo vlijte malo fiziološke raztopine;
"Povlecite" fiziološko raztopino in jo aspirajte z eno nosnico naenkrat. Če raztopine ne morete sesati z nosom, se lahko zatečete k uporabi brizge;
Aspiracijo ponavljajte, dokler se ne počutite dobro. Včasih je dovolj že majhna količina fiziološke raztopine, zato ni treba porabiti celotnega pripravka.

Prognoza

Napoved v primeru vazomotornega rinitisa je odvisna od vsaj dveh dejavnikov: resnosti simptomov in pozornosti, ki jo bolnik nameni, da bi se izognil nekaterim povzročiteljem simptomov (če obstajajo).
V večini primerov skrbno in pravočasno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja; po drugi strani pa je pozno in morda neprekinjeno zdravljenje precej pogosto povezano z nastankom zapletov.