Spremljanje in ocenjevanje športnika, ki ga je prizadel kolaps na igrišču

Avtor dr.Stefano Casali

Terenska ocena zrušenega športnika se začne s hitro analizo ravni zavesti: če je športnik buden in pozoren, so vzroki za kolaps verjetno benigni. Ko se raven zavesti zmanjša, je potrebno pravočasno reševanje srca. Nadzor dihalnih poti, dihanje in cirkulacija postajata najpomembnejša. Čim prej je treba pregledati splošno stanje športnika, to je rektalno temperaturo, srčni utrip in krvni tlak. Tudi trenutek, ko je športnik izgubil zavest, je lahko znak nadaljnje zaskrbljenosti: če se je to zgodilo po koncu dirke, je vsekakor manj zaskrbljujoče kot možnost, da je do dirke prišlo.

Zgodovina

Trenerji, trenerji, prijatelji in drugi opazovalci lahko posredujejo dragocene informacije. Tukaj je nekaj ključnih vprašanj, ki si jih morate zastaviti:

1. Koliko tekočine in kakšne pijače je športnik popil med dirko? Odgovor na to vprašanje je pomemben pokazatelj za razumevanje stopnje dehidracije, hiponatriemije ali hipoglikemije.

3. Ali je med tekmovanjem prišlo do bruhanja ali driske? Če je tako, to dodatno prispeva k dehidraciji.

4. Koliko ogljikovih hidratov ste porabili pred tekmovanjem in med njim? Nezadosten vnos ogljikovih hidratov je lahko vzrok za znižanje ravni sladkorja (hipoglikemija), zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

5. Ali je imel športnik kakšno bolezen ali operacijo, ki bi lahko zmanjšala toleranco na toploto ali ravnovesje tekočine?

6. Ali je bil športnik dovolj usposobljen in pripravljen za tekmovanje? Neustrezna priprava olajša pojav kolapsa.
7. Ali ima športnik simptome, kot so bolečine v prsih, palpitacije, slabost ali zasoplost, ki so lahko opozorilni znak nepopolnega fizičnega stanja?

N.B. Tu so mišljene dolgotrajne dirke

Zdravila in snovi, ki negativno vplivajo na termoregulacijo

• Antiholinergiki
  
• Antihistaminiki
  
• Zaviralci beta
  
• Diuretiki
  
• Alfa-metildopa
  
• Fenotiazini
  
• Triciklični antidepresivi
  
• Zloraba drog
  
• Alkohol

Izpit

Pregled športnika, ki je doživel kolaps, mora temeljiti na stalnem spremljanju splošnega stanja pacienta. Srčni utrip in krvni tlak meriti jih je treba v ležečem in stoječem položaju. Ko je športnik v pokončnem položaju, če se srčni utrip poveča za 20 utripov na minuto ali sistolični tlak pade za 20 mm Hg, diastolični tlak pa za 10 mm Hg, potem lahko govorimo o postopnem zmanjševanju krvnega volumna in verjetno dehidracija ... Večina vzdržljivostnih športnikov ima zelo nizek srčni utrip v mirovanju in vrednost 80 utripov na minuto v mirovanju jim lahko predstavlja tahikardijo. rektalna temperatura pri tistih športnikih z motnjami v duševnem razvoju da bi lahko ugotovili prisotnost toplotnega udara. (Merjenje temperature v ušesu in ustih ne zadošča za določitev natančne telesne temperature). Rektalna temperatura okoli 40 ° C zahteva takojšnje hlajenje.

Stanje hidracije

Stanje hidracije športnika je mogoče določiti glede na količino zaužite tekočine in sposobnost proizvodnje sline. Dehidrirani športniki so zelo žejni in bodo težko proizvedli količino sline, ki je potrebna za pljuvanje. Tudi čvrstost kože je zelo zmanjšuje pri močno dehidriranih športnikih, koža je videti mehka, ohlapna in ima obliko na novo postavljenega šotora (ravno pojav "šotora"). Nasprotno, lahko se pojavijo otečeni čevlji in manšete, ki so bili pred V številnih hudih primerih prekomerne hidracije se lahko pojavi tudi plastični edem (oteklina) nog, kar je običajno povezano z znižanjem ravni natrija v krvi (hiponatriemija). Preverjanje telesne teže pred tekmovanjem in po njem vam lahko pomaga razumeti raven tekočine. Izguba 2-5% signalizira dehidracijo, kjer je povečanje telesne mase sinonim za odvečno tekočino.

Laboratorijski test

Najučinkovitejši laboratorijski testi za športnika, ki je doživel kolaps, so tisti, ki merijo koncentracijo glukoze in natrija v krvi.
Hiponatremija je vodilni vzrok hudega kolapsa za vzdržljivostnega športnika. Pravočasno merjenje ravni natrija je bistvenega pomena za diagnosticiranje tega stanja in zagotavljanje ustreznega zdravljenja. .

Drugi članki o "Zrušitvi in ​​športu"

1. Vasovagalna sinkopa, nevromedierna sinkopa, sinkopa po vadbi
2. Sinkopa
3. Zruši in treniraj
4. Mišični krči in dehidracija
5. Hiponatremija
6. Hipoglikemija in hipotermija pri športniku
7. Kolaps in šport: kako posredovati
8. Nenadna športna smrt
9. Nenadna športna smrt: vzroki in preprečevanje