Splošnost
Koprokultura je mikrobiološki pregled, katerega cilj je iskanje določenih mikroorganizmov v blatu; ima torej v bistvu diagnostični namen, vendar je zaradi možnega antibiograma lahko koristno izbrati tudi najprimernejše zdravilo za izkoreninjenje patogena.
Kako zbrati iztrebke
Zbiranje blata je zaupano pacientu skupaj z upoštevanjem nekaterih pravil za uspeh soprokulture; poglejmo jih podrobneje:
- da bi se izognili kontaminaciji z urinom in detergenti, je treba iztrebljanje opraviti v posodi, kot je "lonček za komore", ki je skrbno očiščen; Druga možnost je, da stranišče obložite s toaletnim papirjem.
-
Ko se iztrebki izločijo, jih je treba nemudoma zbrati s posebno lopatico, nato pa jih odložiti v ustrezno posodo in jih napolniti do polovice. Če posoda vsebuje tekočino, je ne smete izprazniti, ampak jo hranite na mestu. Zelo pomembno je, da odvzamemo vzorce na treh ali štirih različnih mestih blata, pri čemer pazimo, da jih zberemo v skladu s kakršnimi koli sledmi sluzi, krvi ali gnoja (za večjo verjetnost, da bi tam našli kakršne koli patogene).
- Po zbiranju je treba posodo, skrbno zaprto in označeno z imenom, priimkom in datumom, takoj odnesti v laboratorij za analizo; lahko pa jo shranimo v hladilniku največ 12/24 ur. Bakterije lahko dejansko umrejo ali se prekomerno razmnožujejo in tudi pH iztrebkov se lahko pomembno spremeni.
- V dneh pred koprokulturo za evakuacijo ne uporabljajte odvajal, čistil ali supozitorijev. Prav tako je treba prekiniti zdravljenje z antibiotiki, kot vam je predpisal zdravnik.
- Samo v izbranih primerih, kot so težave pri pridobivanju blata v otroštvu, lahko vzorec blata odvzamemo z rektalnim brisom.
- Material je treba po možnosti zbrati v akutnem trenutku infekcijskega procesa; da bi povečali možnosti izolacije patogenov, bo morda treba poslati tri vzorce, zbrane v različnih dneh, v laboratorij.
- Med celotnim postopkom je priporočljivo nositi rokavice iz lateksa, na koncu postopkov pa si je priporočljivo temeljito umiti roke.
OPOZORILO: glede na iskan patogen se indikacije, ki jih posreduje center za analizo, lahko nekoliko razlikujejo od opisanih.
Kdaj je končano?
Zdravnik lahko predpiše izvedbo sokulture, da odkrije izvor gastrointestinalnih simptomov, ki kažejo na enterično okužbo, kot so akutna ali kronična driska, bolečine v trebuhu in hud meteorizem.
Kopro-kultura se uporablja za iskanje različnih vrst bakterij ali virusov.
Kopro-kultura zahteva obogatitveni medij (kjer se lahko patogeni razmnožujejo pod optimalnimi pogoji) in posebno metodologijo. Zato ga je treba izvesti na podlagi zelo specifičnega kliničnega suma.
Standardna kopro-kultura vključuje iskanje: Salmonella spp. Shigella spp. in Campylobacter spp., vse bakterije, odgovorne za črevesne okužbe, ki se prenašajo z uživanjem kontaminirane vode ali hrane in so običajno povezane z drisko, bolečinami v trebuhu, bolj ali manj zvišano telesno temperaturo in prisotnostjo sluzi ali gnoja v blatu (redko pri kampilobakteriozi).
Drugi mikroorganizmi, ki jih po potrebi lahko iščemo v blatu (razširjena koprokultura), so: Yersinia spp. - Enteropatogena Escherichia coli (EPEC) - Enteroinvazivna Escherichia coli (EIEC) - Enterotoksična Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (Vključno s kolero) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksin) - Staphylococcus aureus (+ toksin) - Clostridium spp. (+ Toksin) - Streptococcus agalactiae - Glive.
Pri pred pediatričnih bolnikih se koprokultura osredotoča tudi na iskanje rotavirusov, odgovornih za gastroenteritis (driska in bruhanje); po starosti 5/6 let iskanje rotavirusov s koprokulturo ni priporočljivo, saj so bolniki skoraj vsi cepljeni.
