Splošnost
Test nitrit urina je sestavljen iz potopitve testnega traku v vzorec urina; po nekaj minutah se v primeru, da se ugotovijo pomembne koncentracije nitritov ali ne, barva papirja spremeni glede na referenčno kromatično lestvico.
Koncentracija teh snovi v urinu se ob prisotnosti okužb sečil znatno poveča, glede na sposobnost mnogih bakterij, da urinske nitrate pretvorijo v nitrite (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci itd.).
Test nitritov v urinu je natančnejši, če se opravi ob prvem jutranjem urinu, ki je dolgo časa ostal v mehurju, kar daje bakterijam čas za presnovo nitratov. Negativnost testa pa ne izključuje okužbe, ker nekateri mikrobi nimajo sposobnosti reduciranja nitratov v nitrite. Poleg tega je nujno, da urin, ki prihaja iz ledvic, vsebuje precejšnjo količino nitratov, ki so prisotni predvsem v sveži zelenjavi in v številnih suhomesnatih izdelkih kot konzervansi (kjer je tudi nitritov pogosto veliko). Lažno negativni rezultati se lahko pojavijo tudi med zdravljenjem z antibiotiki ali močno diurezo. Da bi se izognili lažno pozitivnim rezultatom, je pomembno, da prvi urin, ki ga izpustite, zavržete in zberete polovico pretoka v čisti epruveti, potem ko ste si temeljito umili roke; Ženske bi se morale tudi izogibati morebitni okužbi z vaginalnimi izločki.
Za izboljšanje občutljivosti in specifičnosti testa preiskavo nitritov v urinu spremlja ocena aktivnosti esteraze vseh sečnih levkocitov. Če sta oba testa pozitivna, je zelo verjetno prisotnost "okužbe sečil v teku; diagnostična gotovost bo nato potrjena z neposrednim prikazom levkocitov (belih krvnih celic) pri" mikroskopskem pregledu. V tem primeru bo mikrobiološki pregled (urinska kultura) potrdil prisotnost bakterij in identificiral zadevno vrsto, medtem ko bo antibiogram ocenil občutljivost teh mikroorganizmov na različne antibiotike.
Prisotnost okužbe sečil in pozitiven test nitritov v urinu pogosto signalizirajo simptomi, kot so pogosta želja po uriniranju, bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem, moten urin in oster vonj, bolečine v spodnjem delu trebuha v ledvicah, mrzlica, zvišana telesna temperatura, znoj in bolečine med spolnim odnosom.
Kaj je to
Nitriti v urinu so produkt bakterijske aktivnosti in so znak okužbe sečil (ledvice, sečevod, sečnica in mehur).
Ker se meri
Nitriti v urinu lahko kažejo na prisotnost "okužbe sečil v teku. Nekatere bakterije imajo dejansko sposobnost presnove nitratov v nitrite. Pogosto okužbe sečil povzročajo črevesne bakterije, kot so Escherichia coli, Enterokoki in stafilokoki.
Več simptomov lahko napoveduje "okužbo sečil":
- Večkratna želja po uriniranju;
- Občutek, da niste popolnoma izpraznili mehurja
- Bolečina ali nelagodje pri uriniranju
- Moten urin
- Bolečine v spodnjem delu trebuha.
Običajno bodo pozitivni nitritni testi spremljali drugi testi, da se ugotovi, ali res obstaja okužba. Na primer, "okužba sečil pogosto signalizira tudi prisotnost levkocitov v urinu, obrambnih celicah našega organizma.
Ko je ugotovljena verjetnost infekcijskega procesa, je priporočljivo opraviti "urinsko kulturo", mikrobiološko preiskavo, ki nam bo omogočila razumeti, katera je vzročna bakterijska vrsta.
Nato se naredi antibiogram, da se določi najprimernejši antibiotik za boj proti mikroorganizmu.
V primeru suma na okužbo sečil se je treba obrniti na zdravnika, ki bo lahko svetoval in spremljal bolnika v različnih fazah, ki bodo vodile do izbire najboljše terapije.
Normalne vrednosti
V normalnih pogojih mora biti vrednost nitrita v urinu nič.
Odkritje majhnih sledi nitritov v urinu lahko štejemo za fiziološko, saj je lahko odvisno od prehrane.Nitriti so prisotni predvsem v sveži zeleni listnati zelenjavi in v številnih suhomesnatih izdelkih kot konzervansi.
Nitriti v urinu - vzroki
Koncentracija nitritov v urinu se poveča ob prisotnosti okužb sečil.
Obstajajo različne vrste bakterij, ki lahko z redukcijsko reakcijo pretvorijo nitrate v nitrite, ki jih najdemo v urinu.
Ti mikroorganizmi vključujejo:
- Escherichia coli: bakterija, ki običajno živi v zadnjem delu črevesja in lahko zlahka pride v stik z sečnico in povzroči cistitis.
- Proteus spp.: bakterije, značilne za ponavljajoče se okužbe sečil pri starejših in kateteriziranih bolnikih.
- Pseudomonas: bakterija, ki jo zelo pogosto najdemo v človeškem blatu;
- Enterokoki: bakterije, ki so odgovorne za okužbe sečil, med katerimi najdemo Enterococcus faecalis kot sorazmerje našega črevesja;
- Stafilokoki: bakterije, ki so odgovorne za urogenitalne okužbe.
V drugih primerih je znatna prisotnost nitritov mogoče izslediti v posebej neuravnoteženi prehrani, ki kaže na pretirano uživanje zelenolistne zelenjave ali klobas, ki na splošno vsebujejo veliko konzervansov.
Uporaba zdravil, kot so antibiotiki ali diuretiki, in vnos velikih količin vitamina C lahko povečata tudi koncentracijo nitritov v urinu.
Nizki nitriti v urinu - vzroki
Komaj opazne količine nitritov v urinu lahko štejemo za normalne. Te snovi so v številnih živilih in se zato izločajo z urinom, solzami in znojem.
Zato ne skrbite, če v vzorcu urina odkrijete majhne količine nitrita. Težava lahko nastane, če je količina zgoraj omenjenih snovi večja.
Vendar je treba opozoriti, da negativnost ne izključuje samodejno prisotnosti "okužbe": obstajajo nalezljive bolezni, ki jih povzročajo druge bakterije, razen tistih, ki ne omenjajo ugotovitve nitritov v urinu.
Kako se meri
Nitrite v urinu lahko enostavno odkrijete s preprosto analizo urina.
Običajno se test opravi zjutraj, ko je urin imel dovolj časa, da ostane v mehurju, zaradi česar delujejo vse bakterije, ki bi lahko bile odgovorne za pretvorbo nitratov v nitrite.
Za izvedbo testa nitrita preprosto potopite testni listič v vzorec urina; po nekaj minutah se bo barva papirja, če bodo ugotovljene pomembne koncentracije nitritov, spremenila glede na referenčno kromatično lestvico. V tem primeru mora mikroskopski pogled vzorca urina pokazati tudi prisotnost bakterij v urinu.
Priprava
Za oceno nitritov v urinu je treba zjutraj, na tešče, po natančni intimni higieni in po izpustitvi prve emisije (ki lahko vsebuje klice zunaj urinski aparat).
Pri ženskah je dobro, da pregled opravite stran od menstruacije.
Urin je treba zbrati v sterilni posodi, ki jo je treba takoj nato previdno zapreti in v kratkem času odnesti v laboratorij.
Jemanje nekaterih zdravil (na primer antibiotikov in diuretikov) ali uporaba vitamina C lahko poveča koncentracijo nitritov, zato morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
Interpretacija rezultatov
Pozitiven test za nitrite v urinu kaže na verjetno bakterijsko okužbo sečil.
V primeru, da je analiza urina pokazala prisotnost nitritov v previsokih koncentracijah, bo treba rezultate takoj predložiti zdravniku.Da bi bili prepričani, da gre za "bakterijsko okužbo, je treba biti pozitiven pri več testih: nitriti v urinu, levkocitna esteraza in urinska kultura za ugotavljanje povzročitelja."
V primeru okužb sečil bo zdravnik predpisal posebno terapijo na osnovi antibiotikov. Odvisno od povzročitelja patologije se bo treba po ustrezni identifikaciji z antibiogramom zateči k drugi vrsti antibiotika. Uporaba napačnega zdravila lahko povzroči zamude pri zdravljenju okužbe, pa tudi nagnjenost k resnejšim težavam .
