Triada športnika

Uredila dr. Giovanna Taranto

DOSEŽEK MASE Z VRHNIMI KOSTI (BMD)

Najvišja kostna masa, ki jo ženska doseže v življenju, se pojavi ob koncu pubertete do 30. leta, nato pa se začne zmanjševati do nastopa menopavze, takrat pa se zmanjšanje eksponentno poveča do 60. leta starosti. približno, da bi nato nadaljevali počasen, a enakomeren spust.
Višji kot je BMD, dlje bo z nastopom menopavze postalo del skupine z visokim tveganjem za zlome. Zato je pomembno, da mlada ženska v otroštvu in puberteti vzdržuje pogoje zdravja, prehrane itd. tako, da dosežejo najvišji možni vrh kostne gostote, tudi glede na genetsko determinanto.
Pri mladih športnikih, ki se ukvarjajo s športom na visoki ravni, ki za dosego želenih rezultatov zahteva veliko fizične in psihološke zavzetosti, se starost menarhe zlahka premakne naprej, zapoznela menarha pa lahko negativno vpliva na gostoto kosti Če se poleg tega dodajo dolgotrajna neravnovesja reproduktivne osi, se gostota kosti zmanjša na patološke vrednosti in veliko tveganje za stresne zlome.
Neustrezen promet kostnega tkiva, ki ga ureja tudi estrogen, vodi do zmanjšanja kostne gostote (BMD: Bone Mineral Density) in posledično do motenj, kot je osteopenija (zmanjšanje kostne gostote v primerjavi z normo s T-rezultatom od -1DS do -2,5 SD) * in osteoporozo (hujše zmanjšanje kostne gostote s T -rezultatom> -2,5 SD).

Slika 3: slika prikazuje zmanjšanje trabekule kostnega tkiva med normalnim subjektom in tistim z zmanjšano BMD **

* T-rezultat: indeks kostne gostote pregledane ženske v primerjavi s povprečjem referenčne populacije v mladih letih, na katero patologije ne vplivajo.
SD = standardni odklon

** Mineralna gostota kosti: gostota kosti

KAKO LAHKO "INTERVIRATE?"

Čimprejšnje prepoznavanje znakov in simptomov je ključ do zmanjšanja škode.
Vloga ljudi, ki so "atletu" najbližji pri prepoznavanju prvih simptomov in posredovanju s psihološko podporo, morda po nasvetu družinskega zdravnika, je temeljna.
V primeru naprednejših motenj ACSM (American College Of Sport Medicine) priporoča povečanje vnosa kalorij in zmanjšanje porabe energije pod nadzorom nutricionista s pomočjo psihoterapevtske podpore.
V hudih primerih se uporabljajo tudi antidepresivi, vedno pod strogim zdravniškim nadzorom.
Učitelj / trener in družina ostajata ključna preprečevanje stresa, ki bi bil tako hud, da bi povzročil težave, povezane s triado.

BIBLIOGRAFIJA

Mary Jane De Souza in Nancy I. Williams - Posodobitev Umanske reprodukcije, letn. 10, št. 5, 1. julij 2004 - Fiziološki vidiki in klinične posledice pomanjkanja energije in hipoestrogenizma pri ženskah, ki telovadijo.

American College of f Sport Medicine - Medicine & Science in Sport & Exercise 2007 - Stališče: Triada ženskih športnic

Tarannum Master -Hunter in Diana L. Heiman - Amenoreja: vrednotenje in zdravljenje - Ameriški družinski zdravnik, letn. 73, št. 8, 15. april 2006.

Roberta Trattner Sherman in Ron A. Thompson - Praktična uporaba stališča zdravniške komisije Mednarodnega olimpijskega komiteja do triade ženskih športnic: primer primera - I. J. Motnje hranjenja zv. 39, št. 3, 2006.

Linnea R. Goodman in Michelle P. Warren - športnica in mestrualna funkcija - Aktualno mnenje v porodništvu in ginekologiji 2005, letn. 17

G. Pescetto, L. De Cecco in D. Pecorari - Priročnik za porodništvo in ginekologijo.

Ferdinando Valentini - A.M.P. Seminarji 1997-1998 - Nevroendokrini odziv na stres.

Andrea Gallinelli, Maria Lucia Matteo, Annibale Volpe in Fabio Facchinetti - Avtonomni in nevroendokrini odzivi na stres pri bolnikih s funkcionalno hipotalamično sekundarno amenorejo - Plodnost in sterilnost vol. 73, št. 4, april 2000
Yoshihito Kondoh, Tsuguo Uemura, Marico Murase, Natsuko Yokoi, Masahiko Ishikawa in Fumiki Hirahara - Longitudinalna študija motenj hipotalamične hipofizno-nadledvične osi pri ženskah s progestinsko negativno funkcionalno hipotalamično amenorejo - Plodnost in sterilnost vol. 76, št. 4, oktober 2001.

S. N. Kalantaridou, A. Makrigiannakis, E. Zuomakis, G. P. Chrousos - Stres in sistem reprodukcije žensk - J. O reproduktivni imunologiji letn. 62, 2004.

Michel Ferin - Stres in reprodukcijski cikel - J. klinične endokrinologije in presnove 1999.

Sriareporn Punpilai, Tiansawad Sujitra, Tonmukayakul Ouyporn, Vutyavanich Teraporn in Boonyaprapa Sombut - Mestrualni status in mineralna gostota kosti pri športnicah - Zdravstvena nega in zdravstvene vede let. 7. 2005.

Michael Fredericson in Kyla Kent - Normalizacija kostne gostote pri prej amenoreičnem tekaču z osteoporozo - Medicina in znanost v športu in vadbi 2005, ameriški kolidž športne medicine.

Karen K. Miller in Anne Klibanski - Amenorejska izguba kosti - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Anne Z. Hoch, Rania L. Dempsey, Guillermo F. Carrera, Charles R. Wilson, Ellen Chen, Vanessa M. Barnabei, Paul R. Sandford, Tracey A. Ryan in David D. Gutterman - Ali obstaja povezava med atletsko amenorejo in disfunkcijo endotelijskih celic? - Medicina in znanost v športu in vadbi 2003 - American College of Sport Medicine.

Di Pietro, Loretta, Stachenfeld, Nina S. - Triada športnic - William And Wilkins, letnik 29., december 1997.

Julee Waldrop, MS, RN, FNP. PNP - Zgodnja identifikacija in intervencije za žensko atletsko triado - J. Pediatrično zdravstveno varstvo.