Glej tudi: Bruhanje in antiemetična zdravila
Splošnost
Bruhanje ali bruhanje je sestavljeno iz prisilnega izločanja želodčne vsebine skozi usta. To ni prostovoljno dejanje, ampak refleksni dogodek z zelo specifičnim fiziološkim pomenom; bruhanje je pravzaprav obramba, namenjena odstranjevanju snovi - priznano kot strupene - iz želodca, preden se absorbirajo in poškodujejo telo.
Kot je bilo pričakovano, je pred bruhanjem na splošno slabost (nujna bruhanje) in tako imenovano bruhanje (krčevit dihalni gib).
Vzroki za bruhanje
Glej tudi: Bruhanje - vzroki in simptomi
Morbidna stanja, v katerih opazimo začetek tega obrambnega refleksa, so različna in številna, vendar jih je vse mogoče izslediti do stimulacije bulbarnega središča bruhanja. Na to raven prihaja več aferentov, ki prihajajo iz različnih delov telesa ; to pojasnjuje, zakaj so vzroki za bruhanje tako raznoliki in številni. Glavni so posrednega izvora, na primer akutne ali kronične bolezni prebavnega sistema (gastritis, peptična razjeda, enteritis), želodčna ali črevesna stenoza in obstrukcije (v tem primeru je bruhanje po obroku prej, tem višje je mesto okluzije), draženje peritoneuma (apendicitis, peritonitis, akutna nekroza trebušne slinavke), okluzije izločevalnega ali žolčnega trakta, stimulacija vestibularnega živca in gibalna bolezen (kot pri potovanju z avtomobilom, zrakom ali navtiko), huda bolečina, zaužitje pokvarjene hrane ali velikih količin tekočine ali hrane, dolgotrajen post, nalezljiva / vročinska stanja v otroštvu, nekatera zdravila, močni senzorični dražljaji (še posebej oster vonj, nekoliko odvraten okus itd.), radio in kemoterapija, nosečnost (zlasti v prvih mesecih), presnovne in / ali disendokrine spremembe (sladkorna bolezen, uremija, hiperparatiroidizem, ketoacidoza, Addisonova bolezen) in čustveni dejavniki. Bulbarno središče bruhanja je mogoče spodbuditi tudi neposredno, kar se na primer zgodi - v vseh tistih situacijah, ki povečujejo intrakranialni tlak (možganski tumorji in krvavitve, poškodbe glave itd.), Pri psihozi, pri "izpostavljenosti" pretirani vročini oz. po vnosu zdravil, ki delujejo neposredno nanj, na primer apomorfina in digitalisa.
Mehanizem bruhanja
Bruhanje lahko poleg tega, da sprejme številne aferente, pošlje tudi več signalov, ki omogočajo izločanje želodčne vsebine.Skupaj ti impulzi zaprejo glotitis in dvignejo mehko nebo (da preprečijo vstop bruhanja v dihala, ki lahko, ko se pojavi, povzroči aspiracijsko pljučnico) in pilorus (ki se želodec pridruži črevesju); zmanjšujejo tonus kardije (ventil, ki združuje požiralnik in želodec); prepono pritrdite v navdihujočem položaju (s povečanim intraabdominalnim tlakom); končno s sodelovanjem medrebrnih, diafragmatičnih in trebušnih mišic sprožijo gibanje inverzne peristaltike, zaradi česar se vsebina želodca steče nazaj v usta (bruhanje).
Kdaj skrbeti in takoj obiskati zdravnika?
Pogosto ob pojavu bruhanja obžalujemo "popivanje s prijatelji, požiranje težko prebavljive hrane ali odhod s preveč lahkimi oblačili. Sporadične epizode, simptomi blagega in prehodnega nelagodja, pacienta ne bi smeli pretirano skrbeti. ; drugačen govor v vseh primerih, ko bruhanje nastopi sistematično, se pojavi v povezavi z dobro znano patologijo ali hudimi simptomi druge narave (visoka vročina, hude bolečine v trebuhu, rumena barva kože), prevzame posebno izrazito barvo ( bruhanje krvi ali žolča, zato rdeče-črno rumeno-zelenkasto) ali neprijeten vonj (fekaloidno bruhanje) ali ko se v kratkem času ponovi več epizod. V zadnjem primeru, zlasti če je povezano z drisko, bruhanje postane nevarno- zlasti za otroke - ker povzroča hudo dehidracijo. Zaradi nezmožnosti izvajanja peroralne rehidracijske terapije je v nekaterih primerih potrebna intravenska infuzija fiziološke raztopine. Vzrok hkratne prisotnosti bruhanja in driske pogosto predstavlja akutni gastroenteritis (črevesna gripa).
Zdravljenje in zdravljenje bruhanja
Glej tudi: Bruhanje - zdravila za zdravljenje bruhanja
Poleg zdravljenja dehidracije je treba bruhanje najprej zdraviti z odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem bolezni ali stanja, ki ga je povzročilo. Če ima na primer jatrogeni izvor (povzročajo ga zdravila), na splošno zadostuje, da zdravljenje ustavimo ali sprejmemo drugo; v drugih primerih, ko je bruhanje posledica nevroze, se priporoča psihoterapija za odpravo prekomerne tesnobe, razdražljivosti in čustvenosti (lahko so koristna tudi anksiolitično-pomirjevalna zdravila). Posebno pozornost v nosečnosti, med katero je veliko zdravil (vključno z večino antiemetikov) kontraindicirano zaradi možne škode, ki bi jo lahko povzročili plodu; v tem članku so navedena sredstva za boj proti slabosti, ki pogosto spremlja to čarobno obdobje.
Ob bruhanju se zeliščna medicina opira na antiemetične lastnosti ingverja (učinkovite zlasti v nosečnosti), ki jih je treba jemati v odmerkih 1-3 gramov na dan.
Preberite tudi: Sredstva za bruhanje »
