Uredil dr. Luigi Ferritto
«Uvod, material in metode, rezultati
Diskusija
Naša študija kaže, da so diastolični premer levega prekata, debelina interventrikularnega septuma in zadnje stene levega prekata pri "vzdržljivostnem športniku"
povečala.
To preoblikovanje pri športniku vzdržljivosti je razloženo s potrebo po dolgotrajnem vzdrževanju visokega srčnega utripa (ki med naporom presega 30 l / min) in sistoličnega krvnega tlaka (ki med naporom presega 200 mmHg) in za izpolnitev te potrebe je fiziološki odziv organizma povečanje volumna in mase srca.
Kontraktilnost levega prekata je bila pri športnikih kljub večji masi prekatov normalna, vendar je, kot so pokazale nekatere študije, dinamika levega prekata med vadbo v skupini športnikov drugačna kot pri sedečih osebah. , obe skupini sta predstavili enaka načela prilagajanja na vadbo, medtem ko je na vrhuncu napora srce pri športnikih lahko s hitrejšo sprostitvijo prekata s posledičnim skrajšanjem časa polnjenja povečalo sistolični volumen. Ravno parametri boljše diastolične funkcije so pri športniku povezani s povečanjem velikosti in zmogljivosti prekata: ni redkost, da med vadbo hitrost prehodnega pretoka presega transvalvularno aortno.
Prekat pri športniku izraža visok koeficient raztegljivosti v protodiastolični fazi, v kateri se zdi, da je samo polnjenje prekata skoraj v celoti zaključeno. Vse študije o diastolični funkciji v fiziološko hipertrofičnem srcu so pokazale največje hitrosti povečanja velikosti leve prekat in redčenje parietalno normalno ali nad normalno. Izboljšanje parametrov diastolične funkcije je povezano s povečanjem velikosti in zmogljivosti prekata. Izovolumetrična relaksacija se pri patoloških oblikah "hipertrofije" podaljša, pri fiziološki hipertrofiji pa je vedno v "normalnem območju".
Prevalenca mitralne, trikuspidalne in pljučne regurgitacije je v skupini športnikov večja kot v sedeči skupini: zdi se, da je to povezano s povečanjem srčne votline, večje pri vzdržljivostnih športnikih kot v športih z močjo in s posledičnim povečanjem valvularnega obroča , vedno omejeno, v primerjavi s tem, kar se dogaja pri razširjeni kardiomiopatiji. Z uporabo Color-Doppler preslikave sta Douglas PS et al. opazili, da je pri 45 visoko usposobljenih športnikih 69% imelo "mitralno insuficienco, 76%" trikuspidalno insuficienco in 73% "insuficienco pljučne zaklopke. Pri manj usposobljenih preiskovancih je bila ugotovitev" insuficience ventilov manj pogosta, čeprav je 27% imelo "mitralno insuficienco insuficienca in 15%"trikuspidna regurgitacija.
Navsezadnje so ugotovitve minimalne doplerjevske regurgitacije pri športnikih, pa tudi pri normalnih osebah, brez morfoloških sprememb ventilov in kliničnih elementov, zelo pogoste in ne bi smele biti vir alarma, ker so posledica volumetričnega povečanja. "fiziološke" srčne votline, ki je posledica usposabljanja.
Sklepi
Srce, ki je mišica, je podvrženo različnim funkcionalnim odzivom na obremenitve pri vadbi. Zahvaljujoč mehanizmom anabolizma beljakovin po stalnem treningu prevladuje anabolizem nad katabolizmom s posledičnim povečanjem temeljnih struktur srce, miofibrili, zato trening ne glede na starost in spol povzroči povečanje srčnih dimenzij in povečanje srčne mase.
Naša študija je poudarila, da razlika med skupino športnikov in sedečimi osebami doseže do 25%glede na srčno maso s posledičnim izboljšanjem aerobne zmogljivosti.
Dr. Luigi Ferritto
Oddelek za splošno medicino
Športna fiziopatološka ambulanta
Klinika "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
e-pošta: [email protected] [email protected]
Bibliografija:
- Ferritto L, De Risi L .: "Srce športnika, onkraj meja narave ..." povzeto po naslovu www.ambrosiafitness.it športna medicina-znanstveni članki, kardiologija.
- Bevegard B., Shephard J.; "Regulacija krvnega obtoka med vadbo pri človeku".
- Venerando A.: "Kardiocirkulacijske prilagoditve pri" telesni vadbi "v" Kardiologiji športa "Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sanders G.P .; "Struktura in funkcija levega prekata pri vrhunskih športnikih s fiziološko srčno hipertrofijo" JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P..: "Zgornja meja fiziološke srčne hipertrofije pri visoko usposobljenih vrhunskih športnikih". New Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Psihološka razširitev votline levega prekata pri elitnih športnikih" Ann.Intern Med 1999.
- S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Sutherland, D.T. Povezovalnik v poglavju "Ultrazvok srca" 89 Ehokardiografija v študiji "srca športnika" L. M. Shapiro.
- Spirito P., Maron B.J., et al.; "Neinvazivna ocena diastolične funkcije levega prekata: primerjalna analiza pulznega Dopplerjevega ultrazvoka in digitalizirane M-Mode ehokardiografije".
- Spirito P., Vecchio C.:" Vloga "Dopplerjeve ehokardiografije pri vrednotenju ventrikularne diastolične funkcije".
- Sciomer S., et al.: "Diastolična funkcija levega prekata in hipertrofija miokarda pri športnikih".
- P.S. Douglas, Reichek N. v "Razširjenost multivalvularne regurgitacije pri športnikih ,.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: "Prevalenca valvularne regurgitacije z Dopplerjevo ehokardiografijo pri bolnikih s strukturno normalnimi srci z dvodimenzionalno ehokardiografijo".
- K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: "Ehokardiografska ocena delovanja ventilov v srcih športnika-24-mesečno spremljanje",. Slike posnete iz "Atlasa ehokardiografije" in iz klinike za športno kardiologijo "Athena".
