DIABETES: TELESNA AKTIVNOST IN DIABETES MELLITUS - ŠPORT IN ZDRAVJE

Glavni / šport in zdravje / 2021

Telesna aktivnost in diabetes mellitus

Sladkorna bolezen: zakaj je pomembna telesna aktivnost

"Sladkorna bolezen

Telesna vadba, zlasti aerobna, je sestavni del načrta zdravljenja diabetesa mellitusa.
Prvo zgodovinsko opazovanje na to temo sega v prvo polovico 19. stoletja in je prisotno v knjigi "Memoires d" un diabetique ", v kateri je avtor, zdravnik in diabetik poročal, da je po velikem obroku tekel skupaj zunanjih pariških bulvarjih in občutil veliko korist na svojem telesu.
Prvo znanstveno opazovanje sega v leto 1926 (le 5 let po odkritju insulina), leto, v katerem je Lawrence, angleški zdravnik in diabetik, v British Medical Journal objavil članek, v katerem je na sebi dokazal, da je injekcija 10 Enote pripravljenega insulina so povzročile veliko večje in hitrejše znižanje glukoze v krvi, če bi mu sledila telesna vadba, namesto da bi ostali v mirovanju.
Zaradi sinergističnega delovanja mišičnega dela in insulina je telesna vadba veljala za "steber" terapije s sladkorno boleznijo (klinika Joslin, 1959).

Fizična aktivnost, priporočena za bolnike s sladkorno boleznijo, je vedno aerobnega tipa.V odsotnosti zapletov je koristno in priporočljivo uporabiti program treninga odpornosti.

Kateri šport izbrati?

Običajno organizacija običajnega usposabljanja vključuje:

OGREVALNA FAZA: 5-10 minut nizko intenzivne aerobne aktivnosti za pripravo srca, skeletnih mišic in pljuč na postopno povečanje vadbe.
Nato še 5-10 minut nežnega raztezanja mišic.
CENTRALNA FAZA, KAR JE ZNAČILA "DOLOČENA FIZIČNA DEJAVNOST
Ohladite se na koncu seje: 5-10 minut za postopno vračanje srčnega utripa na bazalno raven.

NA SPLOŠNO ŠPORT, KI ZAHTEVAJO KRATKE IN INTENZIVNE UČINKE (npr. Hiter tek na kratki razdalji 100-200 m), tisti, ki zahtevajo največjo hitrost ali številne šprinte in dvigovanje uteži, LAHKO Ustvarijo težave.

Poleg tega se je treba izogibati športom, ki vključujejo pogoste sunke in nenadne premike glave (boks, motorni športi).

Nasprotno, če je šport progresiven in traja več ur, lahko diabetik presnovo prilagodi z ustreznimi previdnostnimi ukrepi.

PRIPOROČENI ŠPORT POVOLJEN ŠPORT ŠPORT NE PRIPOROČA

Hiter tek

Lahek tek (tek)

plavam

Smučanje (tek ali smuk)

Tenis

Golf

Nogomet

Košarka

Odbojka

Kolesarjenje

Rokomet

Čolnarjenje

Kanu

Atletika

Umetniška gimnastika

Klasični ples

Boks

Prosto rokoborba ali grško-rimska

Gorsko plezanje

Padalstvo

Ekstremno smučanje

Podvodni športi

Avtomobilski športi

Šport in diabetes: previdnostni ukrepi

Uporaba posebnih ventilacijskih vložkov ali vložkov iz silicijevega dioksida in gela ter nogavic iz poliestra ali bombaža in poliestra, da ohrani stopalo suho in zmanjša poškodbe

Med vadbo vidna identifikacijska zapestnica

Ustrezna hidracija pred vadbo, med in po njej.

Vaje z visoko odpornostjo z utežmi lahko sprejmemo pri mladih, ne pa pri starejših ali pri dolgotrajni sladkorni bolezni.

Programi usposabljanja, ki uporabljajo lahke uteži z veliko ponovitvijo, se lahko uporabljajo za ohranjanje ali krepitev moči pri večini ljudi s sladkorno boleznijo.

Prednosti redne telesne dejavnosti

DOBAR METABOLSKI NADZOR JE BITNI POGOJ ZA PREPREČEVANJE ZAHTEVKOV DIJABETETA.

Vadba srednje nizke intenzivnosti 3-4 krat na teden vsaj 30-60 minut vodi do splošnega izboljšanja presnovnih parametrov:

povečana občutljivost na insulin
preprečevanje bolezni srca in ožilja
povzroči manj aterogen lipidni profil
znižuje raven trigliceridov VLDL
poveča "dober" HDL holesterol
zmanjšuje "slab" holesterol LDL
znatno znižuje krvni tlak pri bolnikih s hiperinzulinemijo
spodbuja hujšanje
POMAGA PREPREČILO DIJABETETE TIPA 2 Z IZBOLJŠANJEM INZULINSKE OSETLJIVOSTI IN GLIKEMSKEGA NADZORA HVALA:
povečan pretok krvi v tkiva, občutljiva na insulin
večji delež mišičnih vlaken tipa I, ki so bolj občutljivi na delovanje insulina kot vlakna tipa II
zmanjšanje skupne maščobe, zlasti trebušne maščobe, odporne proti insulinu
povečanje post-receptorskega delovanja insulina (povečanje glut4 v mišici in njena translokacija na celično površino)

FIZIČNA VADBA JE POSEBNO PREDNOSTNA V PREDMETIH Z MEHKIMI DO ZMENJENIM DIABETEM, TUDI Z GLUKOZO NA POST, MANJO OD 200 mg / dL

Priporočila za pravilno vadbo

Ocena prisotnosti zapletov (diabetolog)

Ocena prisotnosti tihe ishemične bolezni (kardiolog)

Elektrokardiogram vadbe pri bolnikih, starejših od 35 let

Vrednotenje zdravljenja s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in / ali insulinom

Vrednotenje terapije s hipertenzivnimi zdravili

Dodatni previdnostni ukrepi in priporočila

MED FIZIČNO VADBO V FIZIOLOŠKIH POGOJIH JE INZULINSKA RAVNINA NIŽJA, zato je lahko odmerek insulina, ki je potreben v mirovanju, med izvajanjem vaje določen:

ZMANJŠANA HEPATIČNA PROIZVODNJA GLUKOSE + POVEČANA UTILIZACIJA GLUKOSE = HIPOGLICEMIJA.

Vadba poveča delovanje insulina nekaj ur po vadbi, kar vodi v podaljšano tveganje za hipoglikemijo.

Poleg tega se lahko z vadbo poveča absorpcija podkožnega insulina, če se injicira na območju, ki je vključeno v mišično aktivnost.

Zato je nujno spremljati glukozo pred vadbo in po njej

ugotoviti, kdaj je treba zmanjšati odmerek insulina;

preučite glikemični odziv na različne pogoje vadbe.

NEVARNOST HIPOGLICEMIJE JE "VEČJA", KO SE VADBA VARI V POSTPANDANDALNEM OBDOBJU (zahteva zmanjšanje odmerka insulina ali zaužitje ogljikovih hidratov).

Tveganje za hipoglikemijo je manjše pri vadbi proč od obrokov, ko je raven insulina nizka.

Fizična aktivnost popoldne ali zvečer lahko povzroči nočno hipoglikemijo.

Če je mogoče, načrtujte telesno aktivnost stran od injekcij insulina.

Izogibajte se vadbi v času največjega delovanja insulina.

Ko je načrtovana vadba, zmanjšajte odmerek insulina.

Dajte insulin na področja, ki niso vključena v mišično aktivnost.