Matične celice in rastni faktorji v ortopediji

Uredil dr. Corrado Bait - specialist za ortopedijo in travmatologijo

Zvenijo nekoliko kot čarobna formula, "izvorne celice in rastni faktorji" in, ne da bi sploh vedeli, kaj so, se pričakuje čudež: hrustanci, ki se regenerirajo, vezi in kite, ki se obnovijo, sklepi, ki se brez težav vrnejo v delo. in obetavno, da ti tretmaji ne morejo rešiti vsega in najprej niso ista stvar.

Matične celice, ki se uporabljajo v ortopediji, so mezenhimske (MSC je kratica, ki jih opredeljuje) in so običajno pridobljene iz iliak grebena, najvišjega dela medenične kosti. «Matične celice so multipotentne nediferencirane celice - pojasnjuje Corrado Bait, pomočnik vodje enote za kirurgijo kolena in športne travmatologije na Kliničnem inštitutu Humanitas in član specializiranega centra za fiziokliniko v Milanu. Njihova usoda še ni odločena, zato lahko s postopkom diferenciacije nastanejo različne celice. V ortopediji se uporabljajo predvsem pri hondralnih lezijah, torej hrustančnih, kar je problem z velikim socialnim vplivom glede na "veliko število prizadetih oseb, z bolečinami in disfunkcijami sklepov, ki omejujejo vsakdanje življenje, vključno z delovnim življenjem." prednosti, povezane z uporabo mezenhimskih matičnih celic pri lezijah hrustanca? Prvi je predvsem v možnosti izvedbe intervencije v enem koraku. V eni sami operativni seji se izvorne celice vzamejo in prenesejo v "sklep, ki ga je treba zdraviti." To je velik korak naprej v primerjavi s prejšnjo tehniko, pravi Bait, ki je vključevala majhno odstranitev hrustanca iz pacienta. , približno 200 mg, nato pa in vitro gojenje v obdobju 3-4 tednov “.Ob koncu tega obdobja so tako pridobljeno suspenzijo prenesli na točko, ki jo je treba obnoviti, tudi če gojenje in vitro ni bilo vedno uspešno in je dalo želene rezultate.
"Zdravljenje z matičnimi celicami je krajše, cenejše in predvsem učinkovitejše," pojasnjuje Bait, saj je za razliko od tistega, kar se zgodi pri gojenju in ponovnem sajenju in vitro, s to tehniko mogoče vsaj delno in s potrebnimi previdnostnimi ukrepi rekonstruirati, tudi spodnje kostno tkivo ". Vendar pa je treba celice "prenesti" na območje, ki ga je treba obdelati, s trdno podlago, ki deluje kot oder za rast. Po zdravljenju z MSC se bolnik takoj premakne, da modelira pridobljeni "oder" in zmanjša možnost intraartikularnih adhezij. Vsekakor pa časi niso kratki: športne aktivnosti z nizkim vplivom se lahko nadaljujejo po približno 4 mesecih, na tek, nogomet in tenis pa morate počakati skoraj eno leto.
Manj presenetljiva, a širša je možnost uporabe faktorjev rasti trombocitov, tako imenovanega PRP, ki izvira iz pacientove lastne krvi. Trombociti se v resnici pridobijo iz avtolognih darovanj (v praksi pacient sam sebi daruje kri) in se koncentrirajo z metodami centrifugiranja pri nizkih hitrostih. «Rastni faktorji, pojasnjuje Bait, posegajo v spodbujanje regeneracije poškodovanih tkiv. Kot že ime pove, obstaja več kot en in vsak rastni faktor deluje na določeno celično linijo, kar povzroči protivnetni in reparativni proces pri presnovi obdelanega tkiva. Zaradi tega se rastni faktorji uporabljajo pri lezijah hrustanca, tetiv, vezi in mišic ». Po koncentraciji trombocitov se vbrizgajo v prizadeto območje telesa. Običajno se pričakujejo tri infiltracije v razmiku 15 dni, vendar se je že od drugega splošno stanje bistveno izboljšalo.
Seveda na te metode močno vpliva pacientova biologija, pravzaprav starost igra temeljno vlogo pri sposobnosti celic za izvajanje reparativnih procesov. Enakih rezultatov pri 20 in 40 letih ne moremo pričakovati, saj so vedno pravilne indikacije vedno najboljša nega.

Dr. Corrado Bait
Odgovorna pomoč
Operativna enota za ortopedijo in športno travmatologijo
Raziskovalna bolnišnica Humanitas
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]