Adenomioza

Opredelitev adenomioze

• Endometrij (tkivo endometrija): sluznica, ki obdaja maternico znotraj
• Miometrij: mišična tunika maternične stene, med perimetrijo (serozna tunika maternice, njen zunanji del) in endometrijem

"Adenomioza" je izključno medicinski izraz, ki označuje benigno patološko stanje, pri katerem se del endometrijskega tkiva * razvije vzdolž mišičnih sten maternice. Preprosto povedano, adenomioza se pojavi, ko endometrij * raste na mestih, kjer običajno ne bi smel. ne, vdre v miometrij *.
Znan tudi pod izrazom "notranja endometrioza", "adenomioze ne smemo zamenjati z" lastno (zunanjo) endometriozo: v slednjem primeru se tkivo endometrija nahaja zunaj maternice in tako raste v medenici (npr. V jajčnikih, v jajcevodov, v traktu med danko in maternico ali v sečevodu) ali zunaj njega (npr. v popku, pljučih, vulvi itd.).

Čeprav ni maligna lezija, pri nekaterih ženskah adenomioza predstavlja pravo muko, ki lahko negativno vpliva na življenjske navade: zato je farmakološko in / ali kirurško zdravljenje (predvsem) primarnega pomena.

Vzroki

Natančen vzrok adenomioze še vedno ostaja nerešeno vprašanje, vendar pa je iz statistične analize nekaterih znanstvenih del ugotovljena določena povezava med nastopom motnje in nekaterimi dejavniki, kot so zlasti:

• Ligacija jajcevodov
• Prostovoljno prekinitev nosečnosti
• Carski rez
• Več delov
• Operacija na ravni maternice (npr. Za odstranitev fibroidov ali materničnih / endometrijskih polipov)

Nekateri strokovnjaki menijo, da ima adenomioza pri nekaterih ženskah dedni izvor (domnevno genetsko naravo motnje).
Glede na to, da adenomioza prizadene predvsem ženske med 35. in 50. letom starosti, je verjetno, da na pojav vplivajo tudi hormonske variacije. med menopavzo.

Simptomi

Adenomioza se lahko začne na precej grozljiv in izčrpavajoč način ali pa sploh ne kaže simptomov.
Ko je asimptomatska, lahko ženska med običajnim rutinskim ginekološkim pregledom ugotovi, da je prizadeta. V drugih primerih pa se adenomioza kaže z onemogočljivimi simptomi, kot so:

• Nenormalne krvavitve iz maternice (npr. Hipermenoreja)
• Izjemno boleči menstrualni krči (dismenoreja)
• Izguba maternice med menstruacijo (madeži)
• Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija)

Prisotnost velikih gostih strdkov maternične krvi med menstruacijo mora žensko takoj opozoriti.
Pri ginekološkem pregledu se lahko maternica ženske z adenomiozo podvoji ali celo potroji; zato ženska trebuh dojema kot bolj otekel ali debelejši.

Zapleti

Ženska z adenomiozo je med nosečnostjo izpostavljena večjemu tveganju prezgodnjega poroda ali prezgodnjega pretrganja membran (stanje, znano kot razbijanje voda).
Zato ne smemo pozabiti, da "simptomatska adenomioza povzroči učinke, ki lahko negativno vplivajo na življenjski slog ženske: na primer, lahko se nenadoma pojavi krvavitev iz maternice ali povzroči zelo močne trebušne krče." Hipermenoreja, ki jo opazimo pri nekaterih ženskah z adenomiozo, lahko pogosto vodi v kronično anemijo.

Diagnoza

Diagnoza adenomioze ni vedno takojšnja in enostavna: pravzaprav se patologija velikokrat pojavi s precej nespecifičnimi znaki in simptomi, ki jih lahko napačno pripišemo drugim ginekološkim motnjam (kot so krčenje maternice, fibroidi jajčnikov ali endometrioza ).
Klasični suprapubični ultrazvok nedvoumno ne potrdi suma adenomioze in zaradi tega ni posebej zanesljiv. Transvaginalni ultrazvok pa omogoča natančnejšo diagnozo motnje; v podporo tej tehniki lahko bolnik opravi slikanje z magnetno resonanco.

Poglobljena študija: kako izgleda maternica ženske z adenomiozo po transvaginalnem ultrazvoku?
Ta vrsta pregleda omogoča odkrivanje videza in strukture maternice. Pri ženski, prizadeti z adenomiozo, je maternica videti povečana, miometrij pa očitno nehomogen in odebeljen. V miometriju so tudi otoki ektopičnega tkiva endometrija (tujega, ki ga ne bi smelo biti).

Terapija

Možnosti zdravljenja adenomioze se razlikujejo glede na resnost stanja in starost ženske. Terapevtske strategije za boj proti motnji vključujejo:

• Tako imenovana "bolečinska terapija" vključuje dajanje analgetičnih in protivnetnih zdravil (NSAID), na primer posebej "ibuprofena in naproksena. Ta vrsta terapevtskega pristopa je indicirana, ko je ženska z adenomiozo mlada in bolečine med menstruacijo. je relativno znosno.
• Kadar se domneva, da je adenomioza tesno povezana s presežkom estrogena v krvi, lahko ginekolog predpiše hormonsko terapijo, ki jo je treba jemati peroralno (npr. (kontracepcijski obroč). Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko tudi vsakodnevna uporaba krem ​​na osnovi progesterona (vzeta transvaginalno) nekako ublaži simptome adenomioze.
• Kirurško zdravljenje za odstranitev maternice (histerektomija) je rezervirano za najzahtevnejše primere, še posebej, če je ženska mlada in se pritožuje nad neznosnimi bolečinami, ki negativno ogrožajo vsakodnevne dejavnosti. Na kratko se spomnimo, da je po prestopu menopavze meja vsi simptomi adenomioze ponavadi izginejo. Odstranitev jajčnikov ni potrebna za odpravo simptomov adenomioze.