Slika z Radiopedia.com - Oglejte si več fotografij Angioma vretenc
S še neznanimi vzroki je angiom vretenc le redko simptomatsko stanje; v takih okoliščinah so značilni simptomi: bolečine v hrbtu, mišična oslabelost, odrevenelost in odrevenelost v spodnjih okončinah, ohromelost različnih telesnih območij. analni sfinkter in mehur ter deformacija hrbtenice.
Natančna diagnoza angioma vretenc vključuje rentgensko slikanje in MRI hrbtenice ter angiografijo.
Načrtovanje in izvajanje zdravljenja angioma vretenc poteka le, če je stanje simptomatsko.
Kratek pregled, kaj je hemangiom
Hemangiom je poseben benigni tumor, ki spada v kategorijo angiomov in izvira iz nenormalne proliferacije tipične endotelijske celice notranje stene krvnih žil.
Hemangiom, sestavljen iz goste aglomeracije kapilar in nekoliko večjih krvnih žil, lahko:
- Pojavljajo se kot gladek obliž, dvignjena papula ali debela kepa
- Biti rdeče ali vijolične barve;
- Nahajajo se na koži (kožna lokalizacija), v dermisu, na sluznicah ali notranjih organih (možgani, srce, vranica, jetra, dihala, kosti itd.).
Po najnovejših klasifikacijah obstajajo tri vrste hemangioma: kapilarni hemangiom, kavernozni hemangiom in piogeni granulom (za njihove značilnosti glejte spodnjo tabelo).
- Koža
- Gladka obliž ali dvignjena papula
- Rdeča ali vijolična barva
- Dermis
- Notranji organi
- Nodula
- Rdeča ali vijolična barva
- Koža
- Sluznice
- Nodula
- rdeča
kjer se nahaja benigni tumor. To je posledica stiskanja, ki ga vretenčni angiom izvaja na hrbtenjači, ki se nahaja v vretencu, na katerem se nahaja zadevni benigni tumor.
Če je angiom vretenc še posebej velik ali se sčasoma poveča, se lahko boleč občutek razširi drugam in prizadene zgornje (zlasti roke in roke) in spodnje okončine (zlasti boke, noge in stopala).
Dejavniki, zaradi katerih je angiom vretenc simptomatska prisotnost:
- Velika velikost tumorske mase
- Stiskanje hrbtenjače
- Stiskanje senzoričnih hrbteničnih živcev
- Infiltracija benignega tumorja na vretencu, ki ga gosti, in posledični kolaps vretenc
Kdaj k zdravniku?
Na splošno je nenaden pojav simptomov, kot so bolečine v hrbtu, občutek mišične oslabelosti in odrevenelosti spodnjih okončin, izguba nadzora nad analnimi sfinkterji, vedno veljaven razlog, da se takoj obrnete na svojega zdravnika in načrtujete pregled in mehurja, izguba občutka v spodnjih okončinah in ohromelost nekaterih delov telesa.
Pri ljudeh z asimptomatskim angiomom vretenc je priporočljivo, da se posvetujejo z zdravnikom, ki ima izkušnje s patologijami hrbtenice, ko se benigni tumor začne kazati z zgoraj navedenimi simptomi.
Zapleti
Zapleti angioma vretenc očitno zadevajo le simptomatske primere in so sestavljeni iz poslabšanja simptomov, kar lahko resno ogrozi kakovost življenja bolnikov.
Kar zadeva možen maligni razvoj angioma vretenc (tj. Transformacijo angioma vretenc v maligni tumor hrbtenice), je ta pojav zelo redek, če ne celo nemogoč.
Kako diagnosticirati simptomatski angiom vretenc
Kanonično diagnoza simptomatskega angioma vretenc temelji na: temeljitem fizičnem pregledu, temeljiti anamnezi, rentgenskem pregledu hrbtenice, jedrski magnetni resonanci hrbtenice in angiografiji (ali, alternativno, angioTAC).
CILJNI PREGLED IN ZGODOVINA
Fizični pregled in anamneza sta v bistvu opazovanje in kritično proučevanje simptomov, ki jih kaže bolnik.
Vedno predstavljajo prvi korak v procesu pregledov in testov, ki vodijo do diagnoze angioma vretenc.
RADIOGRAFIJA IN JEDROMAGNETNA RESONACIJA HRBTENICE
Čeprav z različnimi tehnologijami in fizikalnimi načeli radiografija in jedrska magnetna resonanca hrbtenice zagotavljajo podrobne slike celotne hrbtenice in ob prisotnosti angioma vretenc omogočajo identifikacijo natančnega mesta slednje.
Jedrska magnetna resonanca je podrobnejši instrumentalni test kot radiografija; po opazovanju njegovih slik lahko zdravniki dejansko vidijo, ali je angiom vretenc nastal blizu nekega hrbteničnega živca in povzroča njegovo stiskanje.
ANGIOGRAFIJA
Z vbrizganjem kontrastnega sredstva, vidnega na rentgenskih žarkih, v krvno žilo, angiografija omogoča zdravnikom, da preučijo različne značilnosti angioma vretenc, vključno z velikostjo, gostoto krvnih žil, ki tvorijo tumorsko maso, natančno lokacijo itd.
Njegova alternativa - tako imenovani angioTAC - deluje nekoliko drugače, vendar služi istim namenom.
Radovednost
Pregled, kot je angiografija, je še posebej pomemben, kadar angiom vretenc zahteva kirurško zdravljenje, da ga odstranimo.
. Sestavljen je v "bombardiranju" benignega tumorja z določeno dozo ionizirajočega sevanja.Radiacijska terapija ustavi rast angioma vretenc in spodbuja njeno regresijo, vendar je ne more popolnoma odpraviti.
Vendar je, razen zgoraj omenjene omejitve, zelo natančno zdravljenje.
Vertebrektomija, izvedena zaradi angioma vretenc, ima za cilj vretenca, na katerem se nahaja zgoraj omenjeni tumor, da se slednji dokončno odpravi in razreši celotna simptomatološka slika.
Laminektomija je običajno simptomatsko zdravljenje, lahko pa je tudi vzročna terapija, ko se angiom vretenc nahaja na vretenčni lamini, ki se odstrani.
Da bi se izognili dvomu, je treba opozoriti, da izvajanje kifoplastike ali vertebroplastike ne omogoča odprave angioma vretenc, ampak le izboljšanje simptomatološke slike.
Običajno gre za pripravljalno zdravljenje za eno od prej omenjenih kirurških tehnik, da se zmanjša tveganje za krvavitev.
Embolizacija predstavlja eno od pripravljalnih posegov za kirurško odstranitev angioma vretenc, ki se izvaja z namenom zmanjšanja tveganja krvavitve.