Apraksija: klasifikacija

Opredelitev apraksije

Apraksija, motnja pridobljene geste par excellence predstavlja "nezmožnost ali težave pri usklajevanju gibov, kljub temu, da bolnikove motorične sposobnosti ostanejo nepoškodovane. To je nevropsihološka motnja, ki je na splošno posledica možganske poškodbe: strogo gledano, razumljivo je, kako se" apraksija izkaže za kompleksno in heterogena motnja. V tem članku bomo analizirali različne oblike apraksije, razvrščene na podlagi stopnje koordinacije / obdelave motorične geste.

Apraksija in z njo povezane bolezni

Preden nadaljujemo z razvrščanjem različnih oblik apraksije, je potrebna premisa.

Incidenca apraksije je precejšnja pri osebah z možgansko okvaro: dejansko je bilo ugotovljeno, da 30% bolnikov z lezijami, ki prizadenejo levo možgansko poloblo, trpi tudi za neko obliko apraksije, bolj ali manj hudo.Kot smo analizirali v uvodnem članku, se večina bolnikov z apraksijo ne zaveda svojega primanjkljaja, je normointeligentna, ni invalidna, volja in motorična sposobnost pa ostajata nespremenjeni. slika, ki je neposredno povezana z drugimi motnjami gibanja: trenutno je ta hipoteza zavržena, saj apraksijo razumemo kot samostojno motnjo, da povezane na druge motnje gibanja, vendar ne neposredno povezane.

Razvrstitev

Najprej se "apraksija loči na podlagi prizadetih območij: apraksija okončin (ideomotorna in idejna), ustna (konstruktivna in bukofacialna) in trupa." Nadaljnja klasifikacija oblik apraksije se izvede glede na stopnja izdelanosti motorične geste.

• Ideomotorna apraksija: značilna posledica možganskih lezij leve poloble (zlasti: travma žolčnega telesa, poškodba parietalnega režnja, čelna lezija stranske premotorične regije). Bolnik ne more prevesti geste zasnovan (usmerjen v namen) v gibanju: ideomotorna apraksija z vplivom na posamezne mišične skupine zanika subjektu možnost, da izvede prostovoljno gibanje, hkrati pa ga pravilno mentalno načrtuje.
• Ideacijska (ali idejna) apraksija: prizadeti subjekt ne more izvesti gibov v desni časovni zaporedju. Z drugimi besedami, apraksik ne more miselno oblikovati geste in ne more nadzorovati svojih gibov.Tipična patologija, ki je posledica lezij v premotorni skorji in v sekundarni parietalni skorji.
• Konstruktivna apraksija: bolnik z apraksijo ne more reproducirati dvodimenzionalnih konfiguracij, bodisi po imitaciji ali po spominu. V večini primerov je konstruktivna apraksija posledica možganskih lezij, ki prizadenejo desno ali levo poloblo.
• Bukofacialna apraksija: prizadeti bolnik ne more izvajati okvirnih gibov z usti, žrelom ali vratnimi mišicami, tudi pod imitacijsko stimulacijo. Ta vrsta apraksije je povezana s travmo leve poloble, predrolandske in postrolandske regije.
• Apraksija prtljažnika: Še vedno se veliko razpravlja o apraksiji trupa, ki je v glavnem sestavljena iz bolnikove nezmožnosti usklajevanja gibov trupa in njihovega pravilnega izvajanja za določen namen (na primer bolnik ne more sedeti ali vstati s stola).

Druge vrste apraksije vključujejo:

• Verbalna apraksija: pacientu ni dovoljeno usklajevati gibov ust, torej pravilno artikulirati besede.
• Motorna apraksija: bolnikove pomembne kretnje so neorganizirane, gibi niso zelo spontani in zelo napeti. Običajno vključujejo polovico telesa, ki jo prizadene prizadeto področje možganov.
• Akrokinetična apraksija: apraksični bolnik gestikulira na neroden in bizaren način, skoraj kristaliziran; poleg tega so gibanja, vedno neorganizirana, brez spontane koordinacije.

Vse zgoraj opisane oblike apraksije združuje temeljni vidik: apraksija ni povezana le s samim gibanjem, ampak vpliva na organizacijo, načrtovanje in usklajevanje kretenj in gibov. Apraksični bolnik se tega ne zaveda kako to storiti da je glede na dejanje veliko manj prevesti zaporedje gibov po definirani shemi. V drugih primerih apraksije si bolnik ne more predstavljati te geste ali je v idealnem primeru predstavljati, preden jo izvede.
Jasno je, da je stopnja resnosti apraksije neposredno sorazmerna z resnostjo povzročene možganske poškodbe.

Drugi članki o "Apraxia: klasifikacija"

1. Apraksija
2. Apraksija: diagnoza, terapije in prognoza
3. Na kratko apraksija: povzetek apraksije