Labirintitis

vpliva na labirint in druge strukture v ušesu; gre za "enostransko spremembo vestibularne funkcionalnosti.

Labirint notranjega ušesa

Preden nadaljujemo z analizo labirintitisa, se na kratko spomnimo, da labirint ustreza majhnemu notranjemu ušesnemu delu, ki ga sestavljajo organi za vzdrževanje ravnovesja in poslušanje besed in glasbe. Labirint, ki vsebuje ušesni živec, je običajno napolnjena s tekočino (endolimfa), ki zazna najmanjše premike glave: če možgani prejmejo ukaz za vrtenje ali premikanje glave, se tekočina v labirintu premakne in tako stimulira ušesni živec v zaprtih prostorih.

Po tej premisi je očitno, kako lahko izguba funkcionalnosti labirinta povzroči motnje ravnotežja, do, v hujših primerih, izgube sluha in nastanka trajnega tinitusa.
Opozoriti je treba, da labirintitis ni sinonim za vrtoglavico: pravzaprav se ta dva izraza pogosto pomotoma zamenjujeta kot enakovredna; v resnici je omotica pogost simptom več patologij, medtem ko je labirintitis prepoznan kot polnopravna bolezen.

in "akutni otitis:" okužba, ki prizadene zgornje dihalne poti, se lahko razširi do ravni notranjega ušesa. V etiopatoloških raziskavah labirintitisa, poškodb glave, nasilnih alergijskih reakcij na zdravilo (zlasti antibiotike) ali na drugo snov in ekstremni stres.
Na splošno se labirintitis kaže v svoji serozni različici, ki je posledica prehoda bakterij ali toksinov skozi ušesni kanal (perilimfatična fistula stranskega polkrožnega kanala): v tem primeru se bolnik z labirintitisom pritožuje zaradi omotičnosti različne intenzivnosti, na splošno prehodno in občasno.Ugotovljeno je bilo, da lahko nekateri dejavniki ali situacije povzročijo nagnjenost bolnika k napadom labirintitisa: posebno silovit kašelj, nenadno gibanje ali spet napor, ki je povzročil presežek, lahko predstavljajo elemente tveganja za pojav kriz labirintitisa , zlasti pri nagnjenih osebah.
Po meningitisu ali meningoencefalitisu se lahko labirintitis manifestira tudi v gnojni varianti, odgovorni za progresivno in neizogibno poškodbo notranjih struktur labirinta: v tem primeru se simptomi, ki so vedno nenadni, uresničijo v izgubi ravnovesja in funkcionalnosti vestibularnega sistema na splošno in pri izginotju sluha. Izguba sluha je žal nepopravljiva in skoraj vedno popolna.

Labirintitis se začne s splošno akutnimi in nasilnimi simptomi, pri katerih je omotica skupni element pri vseh bolnikih, ki jih ta prizadene. Poleg te mini manifestacije lahko labirintitis vključuje: tesnobo, zmedenost, težave pri ohranjanju ravnovesja, zvonjenje v ušesih (tinitus), omotica, slabost, nistagmus, bolečine v trebuhu, bledica in izguba sluha.
Ti simptomi v bistvu izvirajo iz "nenadne nezmožnosti vestibularnega sistema, da zagotovi" ravnovesje organizma: priča smo blokadi regulacije tega kompleksnega sistema, ki sodeluje pri odkrivanju spremembe gibanja osebe. Ni presenetljivo , se lahko vsi zgoraj navedeni simptomi pojavijo, čeprav v manjši meri, tudi med potovanjem z letalom, ladjo ali potapljanjem.

je zelo pogost simptom v kontekstu labirintitisa, ki je odgovoren za pojav paničnih napadov, depresije, palpitacij in tresenja, ki zagotovo ne pomagajo pri napredujoči bolezni, temveč le poslabšajo problem s podaljšanjem časa celjenja. Ni presenetljivo, da so napadi panike prvi simptomi, ki se pojavljajo skoraj istočasno s krizo labirintitisa.

Medtem ko se lahko v primeru hude anksioznosti pojavi omotica, ne da bi to povzročilo bolj zapletene motnje, lahko labirintitis povzroči resne težave, kot sta depresija in napadi panike.

, nadaljuje s fizičnim pregledom, ki je koristen za ugotovitev, ali sta omotica in občutek izgube ravnotežja posledica težave vestibularnega sistema in labirinta. V nekaterih primerih so bolniki podvrženi posebnim testom, ki so koristni za povzročanje omotice: čeprav bolniki tega testa ne sprejmejo prijazno, je za diagnostične namene pogosto nepogrešljiv.
Ocena diagnoze poteka tako, da je prizadeti bolnik podvržen vrsti bolj ali manj zapletenih testov; izbira testa je očitno odvisna od intenzivnosti simptomov in težavnosti ugotavljanja bolezni. Med najbolj priljubljenimi testi se spomnimo:

1. Preskus slušnega odziva možganskega debla: ta test, ki je sestavljen iz uporabe posebnih slušalk pri pacientu, v katerih se reproducirajo nekateri zvoki ali besede, je uporaben za preverjanje bolnikovega odziva na dražljaje;
2. Elektronistagmografija: ta diagnostični test se uporablja za analizo vestibularnih motenj in je uporaben za analizo nadaljnje nezmožnosti nadzora ravnotežja. Tehnika uporablja elektrode, ki so nameščene okoli pacientovih oči in čela; te elektrode so povezane z aparatom, ki ojačuje in beleži prostovoljno očesno gibanje, ki ga povzroča več dejavnikov (svetlobna stimulacija, senzorika, pozicioniranje itd.);
3. Test bakterijske kulture: ker labirintitis pogosto povzročajo bakterije, je test kulture bistven za prepoznavanje povzročitelja bolezni, odgovornega za bolezen;
4. CT (računalniška aksialna tomografija): bolnik opravi CT, radiološko diagnostični pregled, pri katerem se z ionizirajočim sevanjem pridobijo podrobne slike bolnikove lobanje;
5. MRI (magnetna resonančna tomografija): Ta diagnostični test se uporablja za reprodukcijo slik možganov, vključno s kapilarami in strukturami glave. Na podlagi tega je mogoče odkriti vse možganske lezije, povezane z labirintitisom.

in simptomi, ki spremljajo motnjo. Kadar je labirintitis odvisen od bakterijske škode, so antibiotiki najpogosteje uporabljena zdravila v terapiji, medtem ko so protivirusna zdravila (npr. Aciklovir, valaciklovir) indicirana za ubijanje virusa: odstranitev patogena posledično vključuje tudi zdravljenje labirintitisa ( blaga oblika) .Poleg tega, ker bolezen spremljajo omotica in izguba ravnovesja, povezana s slabostjo in bruhanjem, so lahko antiemetična zdravila dragocena pomoč; obstajajo tudi posebna zdravila za obvladovanje vrtoglavice: te učinkovine so bistvene za odpravo občutka izgube, za sprostitev in pomiritev pacienta, na katerega vpliva. V ta namen se najpogosteje uporabljajo antiholinergična zdravila (npr. Proklorperazin). Za zmanjšanje vnetja so občasno predpisani steroidi (npr. Prednizon), zlasti v primerih dokazanega virusnega labirintitisa.
Poleg tega smo videli, da je labirintitis pogosto tesno povezan z anksioznimi motnjami in depresijo: zaradi tega je možno jemati posebna zdravila, kot so benzodiazepini (npr. Diazepam) in selektivna zdravila, ki zavirajo ponovni privzem serotonina. Priporočljivo je, da upoštevate smernice odmerke, ki vam jih je predpisal zdravnik, in ne prenehajte z zdravljenjem nenadoma.

Klinični dokazi kažejo, da so SSRI še posebej uporabni za lajšanje simptomov, ki spremljajo labirintitis, pa tudi za pospešitev okrevanja.
Kadar zdravila ne zadostujejo za dokončno ozdravitev, je lahko bolnik podvržen invazivnim zdravljenjem, na primer operaciji: ta tehnika odpravi nekatere poškodbe ušesa in glave, kar je vpleteno v nastanek labirintitisa.
Kot zaključek terapije z labirintitisom je možno pacienta usmeriti v tako imenovano "vestibularno rehabilitacijo", ki v bistvu obsega posebne vaje za izboljšanje ravnovesja in odpravo vrtoglavice.
Priporočljivo je, da se zdravljenje začne čim prej od diagnoze labirintitisa: na ta način se je mogoče izogniti trajni poškodbi ušesa.

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje labirintitisa