Ne glede na indikacije, pri katerih se je treba zateči k uporabi liraglutida, je treba zdravilno učinkovino dajati parenteralno in natančneje podkožno.
Zdravila na osnovi liraglutida za zdravljenje sladkorne bolezni je mogoče izdati le ob predložitvi omejenega ponovljivega recepta - RRL (zdravila, ki se prodajajo javnosti le na recept v bolnišnicah ali pri specialistih). Njihovi stroški so zelo visoki, ker pa gre za zdravila razreda A, jih je mogoče izdati na stroške Nacionalne zdravstvene službe (SSN).
Za zdravila na osnovi liraglutida za zdravljenje debelosti in prekomerne telesne teže pa je treba prodati ponovljiv zdravniški recept (RR). Ker so razvrščena kot zdravila razreda C, njihove stroške v celoti nosi državljan.
Primeri zdravil, ki vsebujejo liraglutid
- Saxenda® (zdravljenje debelosti)
- Victoza® (zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2)
- Xultophy® (zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v kombinaciji z insulinom degludek)
Opomba: ta članek bo obravnaval predvsem indikacije, opozorila, interakcije, odmerjanje, stranske učinke, uporabo v nosečnosti in med dojenjem ter kontraindikacije liraglutida kot ene same učinkovine in ne kot učinkovine, povezane z insulinom degludekom (Xultophy®).
ne zadostujejo za uravnavanje krvnega sladkorja in ne morete jemati metformina (drugega antidiabetičnega zdravila);- Indeks telesne mase (BMI) enak ali večji od 30 kg / m² (debelost);
- Indeks telesne mase (ITM) 27 kg / m² in manjši od 30 kg / m² (prekomerna telesna teža) ter zdravstvene težave, povezane s težo (na primer sladkorna bolezen, visok krvni tlak, nenormalne ravni maščob v krvi ali obstruktivna apneja v spanju).
Pri dajanju liraglutida za boj proti debelosti in prekomerni teži je treba nadaljevati z njegovim vnosom le, če po 12 tednih izgubite vsaj 5% telesne mase z dnevnim odmerkom 3 mg / dan. V vsakem primeru je vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Poleg tega se lahko liraglutid uporablja kot dodatek k zdravi prehrani in telesni vadbi pri mladostnikih, starih 12 let in več, z:
- Debelost;
- Telesna teža nad 60 kg.
V teh primerih je z liraglutidom mogoče nadaljevati le, če je bolnik po 12 tednih pri odmerku 3 mg na dan ali največjem dopustnem odmerku izgubil vsaj 4% svojega ITM, vendar se je treba posvetovati z zdravnikom. preden nadaljujete.
;Med zdravljenjem z liraglutidom pa morate zdravniku povedati, če:
- Pojavijo se simptomi vnetja in kamni v žolčniku, kot so hude bolečine v trebuhu, ki se lahko poslabšajo, da dosežejo hrbet ali desno ramo.
- Imate patologije ščitnice, povečanje te žleze in / ali vozličke;
- Imate srčne aritmije;
- Ste dehidrirani (kar se lahko pojavi zlasti na začetku zdravljenja z liraglutidom).
Prosimo, upoštevajte
Uporaba liraglutida za zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni priporočljiva, saj ni študij o uporabi učinkovine pri tej kategoriji bolnikov.
Kar zadeva uporabo liraglutida pri zdravljenju debelosti in prekomerne telesne teže, njegove varnosti in učinkovitosti niso preučevali pri otrocih, mlajših od 12 let.
Več informacij o opozorilih in previdnostnih ukrepih za uporabo danega zdravila na osnovi liraglutida najdete v navodilu za uporabo.
. Vendar je treba opozoriti, da se liraglutid lahko daje v kombinaciji z zgoraj navedenimi zdravili, vendar bo morda treba prilagoditi odmerke.Preden začnete z zdravljenjem z liraglutidom, morate svojemu zdravniku povedati, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo ali izdelek kakršne koli vrste - tudi če niso navedeni zgoraj - vključno z zdravili brez obveznosti zdravniškega recepta (SOP), -zdravila brez recepta (OTC), zeliščna in fitoterapevtska zdravila ter homeopatska zdravila.
imajo neželene učinke, ki se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti ali pa se sploh ne kažejo.
Zdravnika je treba takoj opozoriti, če:
- Pojavijo se simptomi pankreatitisa, kot so: huda in vztrajna bolečina v trebuhu, ki lahko seže v hrbet, slabost in bruhanje.
- Pojavijo se resne alergijske reakcije (anafilaksija), ki se lahko kažejo s simptomi, kot so težave z dihanjem, angioedem, tahikardija.
- Pojavi se črevesna obstrukcija (huda oblika zaprtja z dodatnimi simptomi, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, bruhanje itd.).
Zelo pogosti in pogosti neželeni učinki
Med zelo pogostimi in pogostimi stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z liraglutidom, najdemo:
- Gastrointestinalne motnje, kot so slabost, bruhanje, driska ali zaprtje. Pojavijo se na začetku zdravljenja, vendar običajno izginejo po nekaj dneh.
- Prebavne težave, bolečine v želodcu, gastritis, zgaga, napihnjenost, napenjanje, riganje;
- Suha usta
- Spremembe v občutku okusa
- Motnje spanja;
- Vrtoglavica
- Žolčni kamni;
- Zvišanje ravni encimov trebušne slinavke;
- Hipoglikemija, ki se lahko kaže z:
- Hladno znojenje;
- Hladno bleda koža
- Glavobol;
- Hiter srčni utrip;
- Slabost;
- Povečan občutek lakote;
- Spremembe vida
- Zaspanost;
- Šibkost;
- Živčnost;
- Anksioznost;
- Zmedenost;
- Težave pri koncentraciji
- Tremor.
- Reakcije na mestu injiciranja.
Občasni in redki neželeni učinki
Med redkimi in redkimi stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z liraglutidom, namesto tega najdemo:
- Dehidracija (lahko se pojavi zlasti na začetku zdravljenja zaradi pojava bruhanja in driske);
- Alergijske reakcije, vključno s kožnim izpuščajem;
- Splošna slabost;
- Povečan srčni utrip
- Vnetje žolčnika;
- Zmanjšano delovanje ledvic ali akutna odpoved ledvic (znaki slednjega so lahko: zmanjšan volumen urina, kovinski okus v ustih in zlahka modrice).
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerjanja liraglutida se lahko pojavijo simptomi, kot sta huda slabost in bruhanje. Zdravljenje je simptomatsko in podporno.Zato je v primeru prevelikega odmerjanja - če se ugotovi ali domneva - priporočljivo, da o tem nemudoma obvestite zdravnika ali pojdite na najbližjo urgenco, pri čemer pazite, da s seboj vzamete paket zdravila.
in eksenatid - spada v skupino inkretinskih mimetikov.
V črevesju nastajajo posebni hormoni, imenovani inkretini, ki se po zaužitju hrane povečajo. V osnovi obstajata dve vrsti inkretinov: GLP-1 (Glukagonu podoben peptid 1) in GIP (Insulinotropni peptid, odvisen od glukoze). Zlasti GLP-1 je odgovoren za nadzor krvnega sladkorja, zlasti po obrokih.
Liraglutid je pravzaprav dolgotrajno delujoči agonist receptorjev GLP-1; zato se po zaužitju nanj veže in povzroči enak učinek, ki bi ga imel, če bi endogeni substrat GLP-1 (liraglutid ne mima l "ukrepanje: od tod tudi ime" inkretino-mimetiki "). Zaradi tega mehanizma delovanja liraglutid povzroči sproščanje insulina iz beta celic trebušne slinavke in zavira izločanje glukagona, katerega ravni so pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 povišane (nižje koncentracije glukagona povzročajo zmanjšanje izločanja glukoze v jetrih). Hipoglikemični mehanizem vključuje tudi rahlo upočasnitev praznjenja želodca.
Liraglutid proti debelosti in prekomerni teži
Liraglutid se uporablja pri zdravljenju debelosti in prekomerne telesne teže, saj lahko zmanjša telesno težo in maščobno maso z mehanizmi, ki pa še niso dobro opredeljeni, ki vključujejo zmanjšanje apetita, povečanje občutka sitosti in sitosti ter posledično zmanjšanje želje po zaužitju hrane.GLP-1 je pravzaprav fiziološki regulator apetita in vnosa hrane.
. Zdravila, ki ga vsebujejo kot edino učinkovino, najdemo v obliki raztopine za injiciranje, ki je v napolnjenem injekcijskem peresniku.Če želite izvedeti, kako pravilno uporabljati to napravo, se morate obrniti na svojega zdravnika in natančno prebrati navodila v navodilu za uporabo zdravila (te podatke najdete tudi na uradni spletni strani Italijanske agencije za zdravila - AIFA: Navodila za " uporaba Saxenda® - Navodila za uporabo zdravila Victoza®).
Brez poseganja v pomen doslednega upoštevanja vseh navodil zdravnika bodo spodaj zgolj za ponazoritev navedeni odmerki liraglutida, ki se običajno uporabljajo v terapiji. Za vse dvome se obrnite na svojega zdravnika.
Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2
Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je običajni začetni odmerek liraglutida 0,6 mg na dan vsaj en teden. Po tem se lahko zdravnik odloči za povečanje odmerka zdravila na 1,2 mg enkrat na dan. Ta zdravstveni delavec lahko po potrebi dodatno poveča odmerek do 1,8 mg liraglutida na dan.
Liraglutid se lahko daje kadarkoli v dnevu, ne glede na obroke; ko pa je določen čas, je najbolje injicirati vsak dan ob istem času.
Zdravljenje debelosti in prekomerne telesne teže
Pri zdravljenju debelosti in prekomerne telesne teže lahko liraglutid jemljemo kadar koli v dnevu, s hrano ali pijačo ali brez nje. Najbolje pa je, da odmerek dajemo vsak dan ob približno istem času.
Odrasli in mladostniki, stari 18 let in več
Običajni priporočeni začetni odmerek je 0,6 mg liraglutida enkrat na dan vsaj en teden. Po tem se lahko zdravnik odloči povečati količino aktivne sestavine, ki jo je treba vzeti, običajno po naslednji shemi:
- 1. teden: 0,6 mg enkrat na dan;
- 2. teden: 1,2 mg enkrat na dan;
- 3. teden: 1,8 mg enkrat na dan;
- 4. teden: 2,4 mg enkrat na dan;
- 5. teden naprej: 3 mg enkrat na dan; po tem nadaljujte s tem odmerkom, dokler zdravljenje ni končano.
Liraglutida za zdravljenje debelosti in prekomerne telesne teže se NE sme mešati z drugimi zdravili za injiciranje (npr.
Najstniki, stari 12 let ali več
Pri mladostnikih, starih od 12 do 18 let, je treba odmerek liraglutida, ki ga je treba dati, postopoma povečevati na podoben način, kot je opisan zgoraj pri odraslih bolnikih. Odmerek je treba povečevati, dokler ne doseže 3 mg aktivne sestavine na dan ali doseže največji dovoljeni odmerek. V vsakem primeru še enkrat ponavljamo, da je treba upoštevati navodila zdravnika.
Pozabljenost na odmerek
Ne glede na indikacije, za katere se uporablja liraglutid, je treba pozabljeni odmerek vzeti čim prej. so minili, je treba izpuščeni odmerek preskočiti in naslednji odmerek vzeti ob običajnem času.
Dvojnega odmerka se NE sme uporabiti za nadomestitev pozabljenega odmerka.
in če lahko škoduje otroku, se zato aktivne sestavine ne smejo dajati materam, ki dojijo.
