LASIX® je zdravilo na osnovi furosemida
TERAPEVTSKA SKUPINA: Diuretiki / diuretiki zanke
Indikacije LASIX ® furosemid
LASIX ® je indiciran pri vseh oblikah edema srčne geneze, nezadostnem obvladovanju edema (ledvičnega ali ne ledvičnega izvora), ognjevzdržnem edemu na kortikosteroide, lahki in srednji stopnji hipertenzije.
LASIX ® v raztopini za infundiranje in v 500 mg tabletah je indiciran le v primeru akutne ali kronične ledvične insuficience in v primeru nefrotskega sindroma (kronični glomerulonefritis, eritematozni lupus) z okvarjenim delovanjem ledvic.
Mehanizem delovanja LASIX ® furosemid
LASIX ® se zelo hitro absorbira iz prebavil in ohranja "visoko biološko uporabnost, ki je med 50% in 70%. V krvnem obtoku je furosemid (učinkovina zdravila LASIX ®) močno vezan na albumin in druge beljakovine v plazmi, nato pa se izloči. Hitro diuretično delovanje zdravila LASIX ® je posledica biološkega učinka furosemida, molekule, ki lahko deluje na naraščajoči trakt Henlejeve zanke in distalne tubule (deli nefrona - funkcionalna enota ledvice). odgovoren za pojav filtracije / reabsorpcije) tako, da zavira reabsorpcijo, predvsem klora in natrija, ter dodatno zmanjša reabsorpcijo vode na ravni proksimalnega ledvičnega tubula.
Posebna učinkovitost aktivnega načela omogoča, da LASIX ® deluje v 30-60 minutah po peroralnem vnosu in tudi če je normalna sposobnost filtriranja ledvic resno ogrožena.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. FUROSEMID IN DIURETIKA PRIMARNE HIPERTENZIJE "ANSA IN"
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7. oktober;: CD003825.
Učinkovitost diuretikov z zanko za znižanje krvnega tlaka pri primarni hipertenziji.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
Primarna hipertenzija je zelo pogosto patološko stanje pri zahodni populaciji, za katero so značilne vrednosti krvnega tlaka nad 140 /90 mmHg. Ta študija želi razumeti in preučiti stanje tehnike glede uporabe diuretikov z zanko, na primer furosemida, pri zdravljenje te patologije. Natančneje, prikazano je, kako je učinek teh zdravil in zlasti furosemida (20/40 mg/dan) v zelo skromen, kar ima za posledico znižanje krvnega tlaka le za 4/8 mmHg. , predlagajo ponovno oceno uporabe teh zdravil pri zdravljenju primarne hipertenzije ob upoštevanju razmerja med stroški (tudi z vidika zdravja) / koristmi.
2. DIURETSKI UČINKI FUROSEMIDA
Ann Pharmacother. April 2004; 38: 544-9. Epub 2004, 24. februar.
Diuretični učinki podkožnega furosemida pri prostovoljcih: randomizirana pilotna študija.
Verma AK, da Silva JH, Kuhl DR.
Za raziskovanje diuretičnih učinkov furosemida so pri 12 zdravih prostovoljcih subkutano dajali 20 mg furosemida. Študija je pokazala, da ima lahko ta vrsta vnosa pomembne diuretične učinke s klinično nepomembnimi stranskimi učinki, kot sta rdečina in pekoč občutek na mestu injiciranja.
3. FUROSEMID IN BOLNITEV
Am Heart J. 2010 avgust; 160: 264-271.e1.
Odmerek diuretika in dolgoročni rezultati pri starejših bolnikih s srčnim popuščanjem po hospitalizaciji. Abdel-Qadir HM, Tu JV, Yun L, Austin PC, Newton GE, Lee DS.
Ta študija, ki je bila izvedena na 4400 bolnikih, kaže, kako lahko visoki odmerki furosemida povečajo pojavnost epizod ledvične disfunkcije, aritmij in različnih srčno -žilnih nesreč. Ta študija zato predlaga, da se izogibate uporabi furosemida, če to res ni potrebno. zaradi neselektivne zlorabe.
Način uporabe in odmerjanje
LASIX ® 25 mg tablete furosemida: priporočamo, da vzamete 1-3 tablete v enem odmerku, pri čemer izberite čas glede na to, kdaj želite doseči diuretični učinek.
Enak odmerek se lahko uporablja pri zdravljenju hipertenzije.
V primeru manjkajočega ali nezadostnega učinka je mogoče odmerek ponoviti vsaj 4 ure po prvem vnosu.
Kar zadeva viale LASIX ® in tablete LASIX ® po 500 mg, je treba odmerek prilagoditi glede na potrebe in zahteve bolnika.
Opozorila LASIX ® furosemida
Preden vzamete zdravilo LASIX ® med zdravljenjem, se morate prepričati o prehodnosti sečil, ravni kalija, natrija, kreatininemije, glikemije, glikozurije, kislinsko-bazičnega ravnovesja. Bolj skrbno spremljanje in pod strogim nadzorom zdravnika osebje, so potrebni pri zdravljenju bolnikov s hipotenzijo, sladkorno boleznijo, protinom, hepatoneuralnim sindromom, jetrno boleznijo, nefrotskim sindromom itd.
Čeprav je bilo zdravljenje z LASIX ® le v zelo redkih primerih povezano s hipokaliemijo, bi bilo treba pred in med zdravljenjem v prehrano dodati živila, bogata s kalijem, kot so krompir, banane, pomaranče, paradižnik in špinača ...
Možno in nepredvidljivo hipotenzivno delovanje zdravila LASIX ® bi lahko ogrozilo bolnikove zaznavne in reaktivne sposobnosti ter negativno vplivalo na sposobnost uporabe vozil in strojev.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Zdravila LASIX ® se ne sme dajati v celotnem obdobju nosečnosti.
Aktivna sestavina zdravila LASIX ® lahko zlahka prehaja v materino mleko in zavira dojenje, pa tudi poškoduje novorojenčka; zato je treba med zdravljenjem s furosemidom dojenje prekiniti.
Interakcije
Stanje napolnjenosti želodca in sočasno uživanje hrane lahko zmanjšata absorpcijski profil zdravila LASIX ® s spreminjanjem njegove normalne funkcionalnosti; zato je priporočljivo jemati to zdravilo na prazen želodec.
LASIX ® lahko deluje tudi z različnimi zdravili:
- Sukralfat s posledičnim zmanjšanjem absorpcije furosemida (zato je priporočljivo, da ga dajemo po vsaj 2 urah).
- Litijeve soli, ki zmanjšujejo izločanje te spojine s posledičnim povečanjem toksičnih učinkov.
- Zaviralci ACE z možno hudo hipotenzijo in hudo okvaro ledvic.
- Nesteroidna protivnetna zdravila z zmanjšanjem biološke učinkovitosti furosemida.
- Kortikosteroidi, visoki odmerki sladkega korena, karbenoksolon, ki povzročajo hipokalemijo.
- Antihipertenzivi različnih vrst z možnim padcem tlaka
- Kloral hidrat z rdečico kože, potenjem, vznemirjenostjo, slabostjo in tahikardijo.
- Antidiabetiki, ki povečajo njihovo izločanje v ledvicah in zmanjšajo njihovo terapevtsko moč.
Kontraindikacije LASIX ® furosemid
LASIX ® se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:
- Preobčutljivost za eno od njegovih sestavin;
- Alergija na sulfonamide zaradi možne navzkrižne reaktivnosti s furosemidom;
- Huda hipotenzija;
- Hipokalemija, hiponatriemija;
- Jetrna encefalopatija;
- Koma ali precoma;
- Nosečnost, celo domnevna, in dojenje.
Neželeni učinki - stranski učinki
Neželeni učinki, povezani z uporabo zdravila LASIX ®, se lahko pojavijo tudi pri terapevtskih odmerkih in vključujejo:
- Povečano izločanje elektrolitov z urinom, kar ima za posledico povečano žejo, glavobol, zmedenost, mišične krče, tetanijo, miastenijo, motnje srčnega ritma in prebavne motnje. Ta stanja so tesno povezana tudi s sočasno prisotnostjo različnih vrst patologij in neuravnoteženo prehrano.
- Dehidracija, pogostejša pri starejših bolnikih, z možno trombozo, povezano s koncentracijo krvi in posledičnim povečanjem serumske ravni kreatinina, sečne kisline, trigliceridov in holesterola.
- Motena toleranca za glukozo s potencialnim poslabšanjem glikemičnega nadzora pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
- Hipotenzija, ki povzroči zmedenost, glavobol, omotico, zaspanost, motnje vida, šibkost, suha usta in težave pri stojanju pokonci.
- Kožne reakcije, izpuščaj, eritem, dermatitis in šok (zelo redki), v primeru preobčutljivosti za zdravilo ali eno od njegovih sestavin.
V primeru prevelikega odmerjanja je verjetnost in veliko hitrejši pojav zgoraj omenjenih stranskih učinkov.
Opomba
LASIX ® se prodaja samo na zdravniški recept.
Uporabo zdravila LASIX ® je treba vedno opraviti po posvetovanju z zdravnikom.
Neselektivna uporaba zdravila LASIX med športniki in nešportniki za iskanje izgube nekaj kilogramov izpostavlja telo resnim stranskim učinkom. Poleg tega je vedno priporočljivo ponoviti, da hujšanje narekuje izločanje tekočin in soli, ne pa dejanski učinek hujšanja, namenjen izgubi maščobne mase.
Podatki o LASIX ® furosemidu, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
