Opredelitev
Plevritis imenujemo vnetje pleure, dvojne membrane, ki obdaja notranjost prsne votline in obdaja vsa pljuča.Plevritis povzroča akutno bolečino pri vdihavanju in izdihu, povezano s kašljanjem in kihanjem.
Vzroki
Več in heterogeni vzroki za plevritis; v vsakem primeru pa so najpogostejši etiološki dejavniki pljučnica, bolezni, ki vključujejo diafragmo, in patologije, ki prizadenejo steno prsnega koša na splošno. Vnetje plevralnih plošč je odgovorno za trenje med pljuči in pljuči, ki nastane med dihanjem, kar je posledica bolečine.
Dejavniki tveganja: virusna okužba, tuberkuloza, pljučna embolija
Simptomi
Prvi simptom, ki bi moral biti zaskrbljujoč, so nedvomno težave z dihanjem in hude bolečine v prsih. Pogosto je plevritis povezan s spremembami telesne temperature, mrzlico, izgubo teže, piskanjem, kihanjem in kašljanjem.
Namen informacij o plevritisu - zdravilih za zdravljenje plevritisa ni nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete plevritis - zdravila za zdravljenje plevritisa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Zdravila, ki se uporabljajo v terapiji za zdravljenje plevritisa, so namenjena odpravljanju vzrokov, ki so povzročili škodo. V primeru bakterijskega plevritisa so antibiotiki zagotovo zdravilo izbire; za lajšanje bolečin med dihanjem je možno jemati tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). zdravljenje kašlja; nazadnje je priporočljivo bolnika spodbuditi k kašlju med največjim učinkom zdravila za lajšanje bolečin.
Napoved je odvisna od resnosti patološkega stanja.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti plevritisu, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Antibiotiki: jemati le v primeru ugotovljenega ali domnevnega bakterijskega plevritisa
- Amoksicilin (na primer amoksicilin, amoksil in trimoks, zimoks, augmentin): ki spada v razred penicilinov, je treba zdravilo jemati v odmerku 250-500 mg peroralno trikrat na dan 1-3 tedne. Druga možnost je, da peroralno vzamete 500-875 mg učinkovine peroralno dvakrat na dan. Odmerjanje mora zdravnik izpopolniti glede na resnost simptomov, bolnikovo zdravstveno stanje in odgovornega patogena. Zdravilo pogosto najdemo v kombinaciji s klavulansko kislino (zaviralec beta-laktamaze)
- Moksifloksacin (npr. Vigamox, Avalox, Octegra) je še posebej primeren za zdravljenje plevritisa, povezanega s tuberkulozo: v tem smislu enkrat na dan vzemite 400 mg aktivnega zdravila intravensko. Kot vemo, je tuberkulozo precej težko izkoreniniti in pričakovano trajanje zdravljenja lahko traja več mesecev (12-18), odvisno od resnosti simptomov. Posvetujte se z zdravnikom. Pri plevritisu, ki je odvisen od pljučnice, je odmerek drugačen: zdravilo je priporočljivo jemati v odmerku 400 mg peroralno ali intravensko, enkrat na dan, 7-14 dni.
Kortikosteroidi: običajno se jih jemlje peroralno ali intravensko, uporabljajo pa se pri zdravljenju za preprečevanje hudega plevralnega vnetja.
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra) zaužijte 5-60 mg aktivne snovi peroralno v 1-4 razdeljenih odmerkih v 24 urah. Posvetujte se z zdravnikom. Ne nadaljujte z zdravljenjem dlje, kot je potrebno.
- Metilprednizolon (npr. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) za lajšanje plevre vzame 4-48 mg zdravila per os. Posvetujte se z zdravnikom.
Antitusivi: označeni so pri plevritisu, ki ga spremlja kašelj
- Kodein (npr. Kodein, načrt Hederix) jemljite peroralno v odmerku 15 mg vsakih 6 ur, če je potrebno. Ne prekoračite 120 mg na dan.
- Dekstrometorfan (npr. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) se zdravilo običajno daje v obliki sirupov ali tablet, v odmerku 15-60 mg 2-3 krat na dan. Ne prekoračite 120 mg na dan. V odmerku 200-300 mg na dan zdravilo povzroči vizualne halucinacije in možno spremembo srčnega ritma.
- Guaifenesin (npr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), ki spada v razred antitusičnih ekspektoransov, je to zdravilo indicirano za preprečevanje kašlja v kontekstu plevritisa. Priporočljivo je, da po potrebi peroralno vzamete 200-400 mg snovi vsake 4 ure. Ne jemljite več kot 2,4 g aktivne sestavine na dan. Guaifenesin lahko najdemo tudi v povezavi s kortizonom ali opioidnimi derivati (npr. Hidrokodon: npr. Vicodin, ki se ne prodaja v Italiji), pripravljen v obliki tablet ali sirupa.
Terapevtski pripomočki: protibolečinska in antipiretična zdravila predstavljajo dobro pomoč za pospešitev celjenja in tako omogočajo bolniku, da bolje premaga bolezen.
- Paracetamol ali acetaminofen (Acetamol, Tachipirina): zdravilo deluje kot antifebril in lajšanje bolečin: med delovanjem zdravila je priporočljivo kašljati, da se spodbudi izpljunek in z njim izločanje bakterij (če so prisotne). Paracetamol se daje v odmerku 325-650 mg na dan vsakih 4-6 ur, alternativno pa 1 gram vsakih 6-8 ur. Odmerek je odvisen od bolnikovega stanja, starosti in teže. Zdravilo je mogoče jemati tudi intravensko: 1 gram vsakih 6 ur ali 650 mg vsake 4 ure za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 50 kilogramov: če ima bolnik manj kot 50 kilogramov, dajte 15 mg / kg vsakih 6 ur ali 12,5 mg / kg vsake 4 ure.
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene) pomaga bolniku hitreje premagati bolezen; zahvaljujoč analgetičnemu delovanju zdravilo zmanjšuje bolečine v prsih, ki običajno spremljajo bolnike s plevritisom. Po potrebi peroralno vzemite od 200 do 400 mg aktivne sestavine (tablete, šumeče vrečke) vsakih 4-6 ur. V nekaterih primerih se lahko analgetik vzame tudi intravensko v odmerku 400-800 mg vsakih 6 ur, če je potrebno.
Kadar plevritis povzroči kopičenje tekočine v plevralnem prostoru, ga je treba odpraviti (toracenteza): s spodbujanjem pacientovega dihanja ta praksa - izključno medicinsko -kirurška usposobljenost - predstavlja veljavno pomoč za pospešitev zdravljenja plevritisa.
