Opredelitev
Aktinična keratoza (ali sončna keratoza) je kožna lezija, ki je posledica "dolgotrajne in prekomerne izpostavljenosti soncu in UV žarkom, kar vodi v nastanek kožnega izpuščaja in eritematoznih lusk na koži. Natančneje, ta patologija se pojavi po letih ponavljajočih se izpostavljenost soncu; ni presenetljivo, da aktinična keratoza prizadene predvsem starejše.
Vzroki
Prekomerna in pogosta izpostavljenost soncu ali ultravijoličnim žarkom na splošno (npr. Umetno porjavitev) lahko povzroči kožne motnje, kot je aktinična keratoza; sončne keratoze predstavljajo kumulativni pojav, v smislu, da se koža, potem ko je absorbirala ultravijolično sevanje, nenadoma upre , ki tvorijo bolj ali manj očitne rane.
Simptomi
Aktinična keratoza prizadene precej občutljiva področja kože, kot so obraz, roke, vrat in lasišče. Na mestih, ki jih prizadene aktinična keratoza, se klinična slika kaže z eritematoznimi luskami naravne / rumenkaste ali sive barve, pogosto obkroženimi z rdečim halojem in s teleangiektazijami. Možni so tudi srbenje, bradavicam podobne lezije in kseroza kože.
- Aktinična keratoza je ena od pred neoplastičnih oblik: ni tumor, vendar je možnost, da se lezija preoblikuje v maligno obliko, še vedno resnična
Sončno sevanje pospešuje staranje kože: poleg aktinične keratoze se koža odziva z gubami, pegami in sončnimi pegami.
Podatki o aktinični keratozi - zdravili za zdravljenje aktinične keratoze niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete Actinic Keratosis - zdravila za zdravljenje Actinic Keratosis, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Ker se aktinična keratoza šteje za predrakavo obliko, je priporočljivo, da se poleg prvih obiskov poleg rednih pregledov posvetujete tudi z zdravnikom, ki bo spremljal možno napredovanje bolezni. Ni gotovo, da se manifestacija keratotične lezije vedno izrodi v tumorsko obliko, vendar je treba upoštevati možnost, čeprav je minimalna.
Za zdravljenje aktinične keratoze je priporočljivo veliko zdravil:
- fotodinamična terapija: namenjena odpravljanju rakavih in predrakavih oblik s kože.
- krioterapija s tekočim dušikom
- laserska terapija
- farmakološka terapija
Vsi vemo, da je "bolje preprečiti kot zdraviti": v skladu s tem je razumljivo, kako bistveno je zaščititi kožo pred ultravijoličnim sevanjem sonca in umetnimi svetilkami, pred nanosom sonca vedno nanesite kremo s kremami za sončenje. Za tiste, ki so plešasti, je nujno, da nosijo klobuk: očitno nepomemben, a zelo uporaben ukrep za zaščito lasišča pred sončnim sevanjem.
Analizirajmo zdaj podrobneje, katera zdravila se uporabljajo v terapiji za zdravljenje aktinične keratoze; terapija je izključno lokalna.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri terapiji proti aktinični keratozi, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Diklofenak (npr. Itamidol, Dicloreum, Zeroflog Spray Mucosa, Dolaut 4% U.EST.GEL SPR.25G): zdravilo spada v razred nesteroidnih protivnetnih zdravil. Gel z diklofenakom je zelo učinkovit pri preprečevanju lezij, ki jih povzroča aktinična keratoza; treba pa je poudariti, da so časi zdravljenja precej dolgi. Priporočljivo je, da kremo nanesete neposredno na lezijo, prizadeto z aktinično keratozo, enkrat na dan 2-3 mesece. Ne prekoračite 8 gramov na dan. Običajno so prve koristi opazne po 30 dneh.
- 3% diklofenakov gel v hialuronski kislini (npr. kožna motnja je v izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom, izdelek z antioksidativnim delovanjem, kot je hialuronska kislina, je zelo uporaben. Hialuronska kislina tudi okrepi delovanje diklofenaka. Izdelek nanesite na kožo, prizadeto z aktinično keratozo, pri čemer pazite na masažo, da spodbudite njeno absorpcijo . Nadaljujte z zdravljenjem 2-3 mesece ali dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Ne prekoračite 8 gramov na dan.
- Fluorouracil (npr. Fluorouracil TEVA): je zdravilo za kemoterapijo, ki spada v razred antimetabolitov. Zdravilo se uporablja v terapiji za zdravljenje aktinične keratoze, ker lahko uniči poškodovane celice in blokira njihovo delovanje. Izdelek se ne prodaja več v Italiji za zdravljenje aktinične keratoze. V državah, kjer je dovoljeno, je odmerek, da izdelek nanesete na kožo 1-2 krat na dan, po možnosti kožo prekrijete z okluzivnim povojem. Trajanje terapije je 3-4 tedne.
- Imiquimod (npr. Krema Aldara): zdravilo je oblikovano v obliki kreme za lokalno uporabo, indicirano za zdravljenje aktinične keratoze: zdravilo deluje kot imunomodulator, zavira razmnoževanje celic, poškodovanih z aktinično keratozo in potencialno maligna. Priporočljivo je, da izdelek (kremo ali gel) nanesete 3 -krat na teden mesec dni. Po tem času nadaljujte s 4 tedni suspenzije, na koncu katere je mogoče zdravljenje ponoviti v primeru vztrajnosti ali recidivov. Posvetujte se z zdravnikom.
- 5-aminolevulinska kislina (npr. Gliolan): zdravilo je oblikovano v obliki kreme za zdravljenje aktiničnih keratoz, ki niso povezane s hiperkeratozo lasišča in obraza. Označeno kot terapija druge linije, ki se uporablja, kadar druge učinkovine bolniku ne morejo prinesti očitne koristi.
- Kolagenaza (npr. Nuroksol, Iruksol): kremo nanesite na območje, prizadeto z aktinično keratozo, enkrat na dan. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik. Encimi, imenovani kolagenaze, so vključeni v kompleksno aktivnost uničevanja zunajceličnih struktur, ki sodelujejo pri patoloških procesih: zato se za zdravljenje aktinične keratoze včasih uporabljajo zdravila na osnovi kolagenaze.