Subhondralne geode - imenovane tudi subartikularne psevdociste, subhondralne ciste ali bolj preprosto kostne ciste - predstavljajo pomemben znak artroze (osteoartritisa) in drugih bolezni sklepov, kot sta protin in revmatoidni artritis.
Izraz "geode", tipično evropski, je neprijeten v primerjavi z mineralogijo, kjer je geoda majhna votla kamnina, obrobljena s kristali. Dejansko so geode cistični prostori, ki nastanejo v subhondralni kosti, ki je pod sklepnim hrustancem; podobno kot vrzeli ali votline, se pri radiološkem pregledu geode pojavijo kot več radiolucentnih območij različnih velikosti, izraz
- bolj ali manj izrazita kostna resorpcija z vstavitvijo vlaknastega tkiva
- možno kopičenje sinovialne tekočine, ki je prodrla iz sklepnega prostora
Te ciste so pogosto večkratne, različne velikosti in piriformnega videza.
Vzroki za nastanek
Zakaj pa nastanejo geode? Menijo, da je nastanek kostnih cist med procesom osteoartritisa povezan s prodorom sinovialne tekočine v subhondralno kost, ki jo prizadenejo mikrofrakture kosti, ki poleg žilne insuficience na tem področju tvorijo ciste, ki lahko sekundarno komunicirajo s sklepom. .
- Genetska nagnjenost + Skladnost sklepov, Preobremenitev ali Debelost → † „obraba in poškodba sklepnega hrustanca →” zmanjšanje debeline sklepa + sproščanje mediatorjev vnetja → povečanje prometa „subhondralne kosti (na dnu hrustanca) → † nastanek osteofitov + področja mikro zlomi z nekrozo, resorpcijo kosti in kasnejšim prodiranjem v sinovialno tekočino, ki so ji naklonjene razpoke, prisotne na površini patološkega hrustanca, v skladu z območji največje obremenitve → † "nastanek kostnih cist (geode), ki sprva komunicirajo s" sklepom, vendar ki jih kasneje lahko zaradi odlaganja vlaknastega tkiva zaprejo
- zožitev sklepne linije
- skleroza subhondralne kosti
- nastanek osteofitov na sklepnem robu
Osteofiti so obrobne kostno-hrustančaste proliferacije v obliki kljuna ali kremplja, ki nastanejo v poskusu povečanja stičnih površin sklepov. Tako lahko kostne ciste razlagamo kot rezultat "shranjevanja" kosti, ki v poskusu, da bi imela na nekaterih področjih večjo odpornost, na drugih izvaja veliko resorpcijo.
Ker ni degenerativnih znakov kosti ali preučevane artikulacije, lahko geode štejemo za benigne neoformacije, poudarjene z izrazom "anevrizmalna kostna cista", katere izvor je še negotov.
Zdravljenje
Do danes ni enostavnega in učinkovitega zdravila za osteoartritis in s tem povezane spremembe kosti in hrustanca; ko se je začela, je degeneracija hrustanca skoraj neustavljiva in nepopravljiva, še posebej, če so znaki osteofitov in geod že očitni. je mogoče upočasniti pojav
- protivnetna zdravila, lokalna uporaba kapsicina, infiltracija hialuronske kisline, zmanjšanje telesne mase v primeru debelosti, stalna telesna aktivnost, ki vključuje proprioceptivne in gibljive vaje, da se izognemo pretiranim preobremenitvam, odpravo morebitnih telesnih napak, vključitev glukozamina in hondroitin sulfata za peroralna, alkalna prehrana, bogata z omega-3
ali nadaljujte s kirurško zamenjavo sklepa, ki so ga geode poškodovale, z mehansko protezo.
