"Krvna skupina
Krvne skupine in Rh faktor
Raziskave po Landsteinerjevih študijah so poudarile obstoj drugih antigenov, ki jih je pomembno upoštevati pri transfuziji, med katerimi je najpomembnejši tako imenovani Rh faktor, antigen, ki ga je odkrila skupina raziskovalcev pod vodstvom Landsteinerja samega. okoli leta 1940.
Odkritje Rh faktorja so omogočile študije, izvedene na skupini rezusnih makakov, od tod tudi ime Rh.
V krvnem obtoku je lahko ne glede na krvno skupino Rh antigen prisoten ali popolnoma odsoten.V prvem primeru govorimo o Rh pozitivni (Rh +), v drugem o Rh negativni krvi (Rh-).
Za razliko od krvnih skupin A, B in 0 posameznik Rh- nima protiteles proti pozitivnemu faktorju Rh v krvi. Ta protitelesa nastanejo takoj, ko bolnik prejme Rh pozitivno transfuzijo krvi. Sprva je postopek zelo počasen in ne povzroča takojšnjih težav.
Zapleti se bodo pojavili le v primeru druge transfuzije iz nezdružljivega darovalca, ko je pacientova kri že bogata s protitelesi proti Rh, ki bodo napadla transfuzirane rdeče krvne celice in povzročila njihovo aglutinacijo.
Pozitivni Rh faktor je prevladujoča lastnost, zato je Rh subjekt vsekakor homozigoten za to lastnost (Rh- prejet od očeta in Rh- od matere). Nasprotno pa je lahko posameznik Rh + homozigoten (Rh + Rh +) in heterozigoten (Rh + Rh-).
Poseben primer predstavlja križanec med žensko s krvno skupino Rh in moškim, ki nosi gen Rh +.Možne kombinacije so prikazane v tabeli:
mati
mati
sinovi
oče
oče
Rh + Rh + homozigotni oče; mati homozigotna Rh- Rh-
Rh + Rh- heterozigotni oče; mati homozigotna Rh- Rh-
Medtem ko se bodo v primeru A zagotovo rodili Rh pozitivni otroci, v primeru B obstaja 50% verjetnost, da bo ženska rodila Rh negativnega otroka.
Ker ima mama krvno skupino Rh, obstaja nezdružljivost med njeno krvjo in krvjo Rh + otroka, ki ga nosi. Med nosečnostjo ta nezdružljivost ne povzroča težav, saj rdeče krvne celice ploda ne pridejo v stik z materino krvjo. Ta stik se pojavi namesto med porodom in zlasti med odmikom posteljice. Materinska kri, kot smo videli prej, v primeru, da bolnik z Rh dobi transfuzijo krvi iz Rh +, začne proizvajati protitelesa proti Rh.
Težave se tudi v tem primeru ne pokažejo takoj, ampak nastanejo le v primeru druge nosečnosti.Če je tudi drugi otrok nosilec faktorja Rh +, bodo materina protitelesa napadla rdeče krvne celice ploda povzroča resne okvare v sistemu. živčno nerojenega otroka ..
Na srečo imajo danes zdravniki na voljo zelo natančne teste za oceno te hipoteze, ki jih je mogoče, če jih potrdimo, preprosto odstraniti z dajanjem zdravil, ki lahko uničijo protitelesa proti Rh takoj po prvem porodu.
Krvna skupina in združljivost za krvodajalstvo
