To je vnetna motnja, ki jo sproži akutni dogodek (redkeje) ali kronična ponovitev mikro stresa (pogosteje).
Shutterstock
Poškodbe tetiv, ki jih opazimo pri tendonitisu, se lahko spontano razrešijo; vendar pa proces popravljanja, ki je značilen za zdravljenje, vključuje nastanek manj odpornega, manj elastičnega in skoraj vedno tanjšega tetivnega tkiva.
Za nastanek tendonitisa so najbolj občutljive kite, ki se nahajajo v bližini sklepov: gleženj, koleno, komolec in rama (zlasti: tetiva suralnega tricepsa, tetiva kvadricepsa stegnenice, ekstenzorji podlakti, tetiva supraspinatusa).
Tendinitis se kaže z bolečino, oteklino in pordelostjo (kjer je vidno); zelo pogosto poleg tega povzročajo tudi: zmanjšano elastičnost, oslabljeno gibljivost in togost ter povečano tveganje za zlom.
Dejavniki tveganja za tendonitis so okoljski (delo, hobiji, šport itd.) In subjektivni (anatomske predispozicije, mišična oslabelost itd.).
Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do splošnih nasvetov, predlogov in sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje tendinitisa; te indikacije nikakor ne smejo nadomestiti mnenja zdravnika ali drugih zdravstvenih strokovnjakov v sektorju, ki obravnavajo pacienta.
Negativno je posledica "delovne dejavnosti.- Bolečina pri posebnih gibih.
- Bolečina pri palpaciji.
- Oteklina in pordelost (če jih je mogoče zaznati).
- Togost sklepov.
- Poslabšanje funkcionalnosti.
- Občutek nestabilnosti sklepov.
- Izguba moči in hipotrofija pritrjenih mišic.
- Redčenje, raztezanje in krhkost tetiv.
- Zgodovina: funkcionalno vrednotenje, palpacija itd.
- Slikovni testi:
- Ultrazvok.
- Radiografija (za diagnozo izključenosti).
- MRI (za diagnozo izključitve).
- Popravek posturalnih napak.
- Povečanje preobremenitve.
- Popravek tehnike motoričnih športov.
- Popravek drugih običajnih kretenj.
- Izbira orodja, pripomočkov ali obutve, primernih za subjektivne značilnosti.
- Avtomatizacija določenih delovnih faz.
- POZOR! Obstajajo sistemske patologije ali zapleti (na primer lupus eritematozus, kronična odpoved ledvic itd.), Ki spodbujajo nastanek tetivnih bolezni.
- Konzervativno zdravljenje:
- Preostali del prizadetega območja.
- Uporaba pripomočkov, ki zmanjšujejo gibljivost sklepov in izboljšajo obvladovanje obremenitev (naramnice, opornice, palice ali bergle, ortopedski trakovi itd.).
- Fizioterapija, preventivno-rehabilitacijska gimnastika in raztezanje: bistveno za obnovo trofizma in mišične moči ter stabilnost sklepov.
- Krioterapija ali hladna terapija: deluje tako, da zmanjšuje vnetje in pomirja bolečino.
- Zdravila: protivnetna (nesteroidna ali kortikosteroidna).
- Zdravljenje: koristno za zmanjšanje vnetja in spodbujanje obnove tkiv.
- Kirurški poseg: uporablja se pri zapletih tendonitisa, kot so kalcifikacije in razpoke.
- Pooperativna rehabilitacija: vrsta fizioterapije in nato okrepitev.
- Zaužijte ustrezno količino kalorij, kar je 70% običajnih kalorij.
- Izberite živila z ustreznim presnovnim učinkom (polnovredna živila in živila brez rafiniranih ogljikovih hidratov), ki preprečujejo zvišanje krvnega sladkorja in insulina:
- Doseči dobro količino prehranskih vlaknin: pomaga ohranjati krvni sladkor pod nadzorom, modulira absorpcijo maščob in pozitivno vpliva na raven estrogena.
- Naj delež enostavnih ogljikovih hidratov ne presega 10-16% skupnih kalorij: običajno zadostuje, da se izločijo vsa sladka živila, obdrži 4-6 obrokov sadja in zelenjave ter 1-3 obroka mleka in jogurta.
- Naj bo maščobni delež največ 25-30% skupnih kalorij, pri čemer imajo raje "dobre" (surova rastlinska olja in srednje maščobne modre ribe) pred "slabimi" (nasičene, hidrogenirane, dvofrakcionirane itd.) .
- Omega 3: so eikozapentaenojska kislina (EPA), dokozaheksaenojska (DHA) in alfa linolenska (ALA). Imajo protivnetno vlogo. Prva dva sta biološko zelo aktivna in ju najdemo predvsem v: sardelah, skuši, palamidi, sardineli , sled, alletterato, tunov trebuh, morske alge, kril itd. Tretji je manj aktiven, vendar je predhodnik EPA; večinoma je v maščobni frakciji nekaterih živil rastlinskega izvora ali v oljih: soje, lanenega semena , semena kivija, grozdnih semen itd.
- Vitamini: antioksidantni vitamini so karotenoidi (provitamin A), vitamin C in vitamin E. Karotenoide vsebujejo zelenjava in rdeče ali oranžno sadje (marelice, paprika, melona, breskve, korenje, buča, paradižnik itd.); prisotni so tudi v rakih in mleku.Vitamin C je značilen za kislo sadje in nekaj zelenjave (limone, pomaranče, mandarine, grenivke, kivi, paprika, peteršilj, radič, solata, paradižnik, zelje itd.). Vitamin E najdemo v lipidnem delu številnih semen in sorodnih olj (pšenični kalčki, koruzni kalčki, sezam, kivi, grozdna semena itd.).
- Minerali: cink in selen. Prvega vsebujejo predvsem: jetra, meso, mleko in derivati, nekaj školjk (zlasti ostrige). Drugo vsebujejo predvsem: meso, ribji izdelki, rumenjak, mleko in derivati, obogatena živila (krompir itd.).
- Polifenoli: preprosti fenoli, flavonoidi, tanini. So zelo bogati: zelenjava (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in sorodna semena (granatno jabolko, grozdje, jagode itd.), Vino, oljna semena, kava, čaj, kakav, stročnice in polnozrnate žitarice itd.
- Priporočljivo je odpraviti neželeno hrano in pijačo, zlasti hitro hrano ter sladke ali slane prigrizke.
- Prav tako je treba zmanjšati pogostost uživanja in dele: testenin, kruha, pice, krompirja, derivatov, maščobnih sirov, mastnega mesa in rib, suhomesnatih izdelkov, klobas in sladkarij.
POZOR! Ni priporočljivo pretirano siliti z razteznimi in krepilnimi vajami; poleg tega, da povzročajo bolečino, bi lahko spodbudili pretrganje posebno tanke tetive.
- Krioterapija: hladna terapija je koristna pri zmanjševanju bolečin in vnetja. Izvajati jo je treba 2 ali 3 -krat na dan. Led se ne sme nanašati neposredno; nasprotno, postaviti ga je treba v zadrževalno vrečko z vodo in nanesti z volneno krpo za zaščito kože.
- Oporniki, povoji in povoji: to so orodja, ki so včasih uporabna za zmanjšanje simptomov. Imajo funkcijo spremljanja ali omejevanja gibov. V športni praksi ne morejo biti zelo tesni; nasprotno, med delom jih je mogoče močneje zategniti, pri tem pa paziti, da ne ogrožate cirkulacije.
Uporabljena zdravila so:
- Analgetiki: na splošno tudi s protivnetnim delovanjem se uporabljajo peroralno, zlasti v boju proti bolečinam:
- Paracetamol: na primer Tachipirina ®, Efferalgan ® in Panadol ®.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID):
- Sistemski za peroralno uporabo: uporabljajo se bolj kot lokalni, saj je nekatere prizadete strukture težko doseči s kožo (na primer v rotacijski manšeti). Močnejši so tudi od mazil in gelov. Morda bodo morali uporabiti gastroprotektor. Ljudje z jetrnimi ali ledvičnimi motnjami jih ne morejo vedno vzeti.
- Ibuprofen: npr. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip zvišana telesna temperatura in bolečina ® ter Vicksova vročina in bolečina ®).
- Ketoprofen: na primer Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® in Ketodol ®.
- Diklofenak: na primer Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® in Flector ®.
- Naproxen: na primer Momendol ®, Synflex ® in Xenar ®.
- Za lokalno uporabo: večinoma so mazila ali geli. Njihova prednost je, da delujejo lokalno (uporabno na primer na Ahilovi tetivi), ne da bi pretirano obremenjevali želodec in jetra; vendar so manj učinkoviti. Poudariti je treba, da to ni najprimernejša farmakološka kategorija in da bi dolgotrajna uporaba z njihovo uporabo lahko spodbudila poslabšanje vnetja.
- 10% lizinske soli ali 2,5% ketoprofena ibuprofena (na primer Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® itd.).
- Kortikosteroidi:
- Za injiciranje z infiltracijo: uporabljajo se le, če peroralna nesteroidna protivnetna zdravila ne prenašajo dobro: alergije, želodčne razjede, sladkorne bolezni itd. Če se uporabljajo dalj časa, imajo številne stranske učinke na vezivno tkivo, zlasti na kite. So najbolj drastična farmakološka rešitev, a tudi najučinkovitejša.
- Izogibajte se spolzki, pretrdi (asfalt) ali premehki (pesek) zemlji.