Vrtoglavica

notranja (periferna vrtoglavica) ali težava v možganih (osrednja vrtoglavica).
Najpogostejši vzrok vrtoglavice je stanje, znano kot benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV); BPPV je motnja vestibularnega aparata.
Pogosto se bolniki z vrtoglavico pritožujejo tudi nad drugimi simptomi, vključno z: slabostjo, bruhanjem, izgubo ravnotežja, nistagmusom, znojenjem in / ali izgubo sluha.
Za pravilno zdravljenje vrtoglavice je med diagnozo nujno ugotoviti natančne sprožilne vzroke.

ali možgansko deblo - so bolj znani kot osrednja vrtoglavica.

Shutterstock Glavni strukturni elementi notranjega ušesa

Vzroki periferne vrtoglavice

Najpogostejši vzroki za periferno omotico so:

• Stanje, znano kot benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica BPPV.
  Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je daleč najpogostejši vzrok vrtoglavice.
  V skladu z zanesljivimi znanstvenimi študijami je začetek vrtoglavice pri bolnikih z BPPV posledica tvorbe kristalov kalcijevega karbonata v polkrožnih kanalih, ki sestavljajo vestibularni aparat.
  S svojim gibanjem bi ti kristali kalcijevega karbonata ogrozili pravilno delovanje ravnotežnega organa in povzročili tipičen občutek okolja, ki se obrača.
  BPPV se pogosteje pojavlja pri starejši populaciji brez posebnih razlogov; v redkih okoliščinah pa se pojavi po: ušesnih okužbah, operacijah ušesa, travmi glave ali dolgih obdobjih v postelji (na primer zaradi resne bolezni).
• Labirintitis.
  Labirintitis je vnetje labirinta, ki je skupek vseh polkrožnih kanalov, ki sestavljajo vestibularni aparat notranjega ušesa.
  Običajno se labirintitis pojavi kot posledica "virusne okužbe (prehlad ali" gripa) ali bakterijske ("otitis"); redkeje je lahko posledica poškodbe glave ali alergijske reakcije.
  Labirintitis povzroča omotico, ker v prisotnosti "vnetja v njem" labirint deluje neustrezno in pošilja napačne signale v možgane.
• Vestibularni nevronitis.
  Vestibularni nevronitis je vnetje živcev, ki povezujejo labirint z možgani in omogočajo natančno uravnavanje ravnovesja.
  S svojim vnetjem omenjeni živci delujejo nepravilno, neustrezno prenašajo živčne signale po poti "vestibularni sistem - možgani".
  Vestibularni nevronitis ima običajno virusni izvor.
• Ménièrejev sindrom.
  Ménièrejev sindrom je bolezen notranjega ušesa, ki bi po najbolj akreditiranih hipotezah nastala zaradi kopičenja endolimfe v labirintu. Endolimfa je tekočina, prisotna v polkrožnih kanalih vestibularnega aparata, ki ima temeljno vlogo pri prenosu živčnih signalov za uravnavanje ravnovesja.
• Nekatera zdravila.
  Seznam zdravil, ki lahko kot stranski učinek povzročijo periferno omotico, vključuje: aminoglikozide, cisplatin, antibiotike, diuretike, cisplatin, salicilate itd.

Vzroki za centralno vrtoglavico

Najpogostejši vzroki za centralno vrtoglavico so:

• Migrena.
  To je patološko stanje, za katerega so značilni enostranski glavoboli (t.j. samo na eni strani glave), ki se ponavadi poslabšajo in lahko povzročijo intenzivno in utripajočo bolečino.
• Multipla skleroza.
  To je kronična in invalidna bolezen, ki nastane kot posledica postopne degradacije živčnih celic (nevronov) centralnega živčnega sistema.
• Akustična nevroma (ali vestibularna Schwannoma).
  Je benigni možganski tumor, ki prizadene Schwannove celice VIII lobanjskega živca (ali vestibulokohlearnega živca).
  VIII lobanjski živec je čutni živec, ki nadzoruje sluh in ravnotežje.
• Tumorji možganov, ki se nahajajo v malih možganih (tumorji malih možganov).
  Mali možgani so eno od štirih področij, ki sestavljajo možgane, njegova naloga pa je usklajevanje gibov telesa.
• Možganska kap ali TIA.
  Izraz kap in njegovi številni sopomenki - vključno z možgansko kapjo, možganskim infarktom in možganska kap - označujejo "prekinitev ali močno zmanjšanje oskrbe s krvjo, usmerjeno v eno" področje možganov.
  To pomanjkanje ustrezne oskrbe s krvjo povzroči progresivno smrt prizadete možganske regije.
  TIA ali prehodni ishemični napad je kap, za katero je značilna "začasna prekinitev oskrbe s krvjo.
• Zdravila.
  Zdravila, ki lahko kot stranski učinek povzročijo omotico, so na primer antikonvulzivi.

Za dodatne informacije: Vrtoglavica - vzroki in simptomi;

Potenje;

Nistagmus;

Tinitus (ali tinitus);

Izguba sluha;

Občutek splošne slabosti.

Pri nekaterih posameznikih je občutek omotičnosti in spremljajočih simptomov komaj omenjen; pri drugih pa so lahko tudi zelo izraziti in hudi.

Vrtoglavica - kako dolgo trajajo?

Vrtoglavica in s tem povezani simptomi se od bolnika do bolnika razlikujejo po trajanju: pri nekaterih osebah lahko izginejo po nekaj sekundah / minutah; pri drugih pa lahko trajajo več ur ali celo dni.

Vrsta sprožilnih vzrokov na splošno vpliva na trajanje vrtoglavice in spremljajoče manifestacije.

Vrtoglavica - kako se pojavi?

Odvisno od sprožilnih pogojev se lahko omotica pojavi nenadoma ali postopoma.

Vrtoglavica: Kdaj k zdravniku?

Dobro je, da se posvetujete z zdravnikom, če je omotica ponavljajoč se / vztrajen simptom ali če se pojavi zelo izrazito.

Simptomi Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

Ker je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica najpogostejši vzrok omotice, se je treba spomniti, kateri drugi značilni simptomi tega posebnega zdravstvenega stanja so:

• Slabost;
• Izguba ravnotežja
• Nistagmus in druge motnje vida. Prisotnost nistagmusa pri posamezniku je pogosto pokazatelj težave na ravni organa ravnotežja;
• Bruhanje (redko)
• Presinkopa sinkope (redko).

(anamneza); končno na podlagi simptomatološke slike in tistega, kar je izhajalo iz prejšnjih ocen, predpisuje bolj poglobljene preglede.

Anketa

Bolniki, ki se pritožujejo zaradi omotice, zdravniki običajno vprašajo:

• Opis prve epizode vrtoglavice.
• Opis morebitnih povezanih simptomov. V teh situacijah je še posebej pomembno, da zdravnik ugotovi, ali je bolnik imel izgubo sluha, tinitus, slabost in / ali bruhanje.
• Kako pogoste so epizode omotice in kako dolgo trajajo.
• Če epizode vrtoglavice poslabšajo opravljanje običajnih dnevnih dejavnosti, kot so hoja, delo itd.
• Če obstajajo posebne kretnje ali gibi, ki poslabšajo simptome. Na primer, določeno gibanje glave ali hiter vstanek s stola ali postelje sta dve dejanji, ki sta pogosto povezani s poslabšanjem simptomov.
• Če obstaja nekaj, kar izboljša simptome, ko se pojavijo.

Zdravniški pregled

Fizični pregled predstavlja prvi korak k prepoznavanju stanja, ki sproži epizode vrtoglavice.
Pri izvajanju zdravnik obišče bolnika in oceni simptome.
Notranje testiranje ušes in testiranje nistagmusa sta dva ključna trenutka pri fizičnem pregledu.

Poglobljeni izpiti

Z predpisovanjem globljih testov lahko diagnostik pogosto izsledi vzroke za omotico.

Poznavanje sprožilnih dejavnikov omogoča načrtovanje najustreznejše terapije za zadevni primer.

Poglobljeni pregledi vključujejo:

• Različni testi sluha (ali audiometrični testi), ki pojasnjujejo, ali bolnik trpi zaradi tinitusa in / ali izgube sluha.
• Videonistagmografija in elektronistagmografija. To sta dva izpita za podrobno analizo znakov nistagmusa. Oboje od pacienta zahteva, da nosi posebna očala in opazuje premikajoče se predmete.
• Toplotni testi za uho. Vključujejo vnos vročih ali hladnih raztopin (ali pa vroč ali hladen zrak) v pacientovo uho, da bi videli, kako spremembe temperature vplivajo na "organ" ravnotežja, ki se nahaja na ravni notranjega ušesa.
  So neboleči testi, vendar povzročajo omotico.
  Običajno vnos tople ali hladne raztopine (ali zraka) v uho traja približno 30 sekund.
• Posturografski pregled. Vključuje uporabo določenega stroja, ki ocenjuje bolnikovo sposobnost uravnoteženja, zagotavlja koristne informacije o vidu, propriocepciji itd.
• Slikovni testi. Na splošno sta najpogostejša CT in jedrska magnetna resonanca (MRI). CT in MRI sta neboleča postopka, ki zdravniku podata podrobne slike notranjih organov in tkiv človeškega telesa.
  Za razliko od MRI je CT rahlo invaziven, saj bolnika izpostavi zanemarljivemu odmerku ionizirajočega sevanja.

.

V vseh tistih okoliščinah, v katerih je labirintitis poslabšal slušne sposobnosti, je priporočljivo, da se obrnete na strokovnjaka za ušesne bolezni in slušne motnje, da dobite najustreznejše zdravljenje za primer.

Nekatere oblike labirintitisa zahtevajo zdravljenje, znano kot vestibularna rehabilitacija.

Kratka razprava: kaj je vestibularna rehabilitacija?

Vestibularna rehabilitacija je v osnovi sestavljena iz vadbenega programa, katerega namen je spodbuditi možgane, da se prilagodijo prisotni omotici.
Z drugimi besedami, to je zdravljenje, katerega namen je navaditi možgane na nenormalne občutke, ki so prisotni med epizodo omotičnosti.

Vestibularni nevronitis: kako se zdravi?

Običajno je po "virusni okužbi" vestibularni nevronitis stanje, ki se na splošno spontano zaceli brez posebnega zdravljenja.
Proces zdravljenja lahko traja nekaj tednov.
Kadar je omotica še posebej huda in je povezana z motečimi simptomi (bruhanje, slabost itd.), Zdravniki priporočajo ležanje v postelji, dokler se ne konča, in v nekaterih primerih jemanje nekaterih zdravil, na primer proklorperazina in antihistaminikov.
V prisotnosti vestibularnega nevronitisa ni priporočljivo piti alkohola in se preveč utruditi.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica: kako se zdravi?

Običajno ljudje s paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico spontano okrevajo v nekaj tednih ali mesecih.
Po mnenju strokovnjakov je ločljivost VPPB povezana z raztapljanjem kristalov kalcijevega karbonata, ki krožijo v polkrožnih kanalih vestibularnega aparata.
Vendar je treba opozoriti, da za pospešitev procesa celjenja in izboljšanje simptomatološke slike zdravniki priporočajo:

• Počasi vstani iz postelje.
• Izogibajte se pogledu navzgor, zato se izogibajte dejavnostim, ki vas lahko privedejo do tega.
• Izkoristite manever Epleyja. Epleyjev manever je sestavljen iz 4 posebnih gibov glave, katerih namen je premakniti kristale kalcijevega karbonata in jih postaviti na točke, ki so s simptomatskega vidika neškodljive (ali vsekakor manj vplivne).
• Če ima manever Epley slabe rezultate ali je zaradi težav z vratom pri pacientu neuporaben, vadite Brandt-Daroffove vaje.

Če sta Epleyjev manever in Brandt-Daroffova vaja neučinkovita, če se zdi, da se simptomi ne izboljšajo in če se pojavijo še druge motnje, je priporočljivo, da se ponovno obrnete na specialista in se zanesete na njegove indikacije.

Ménièrejev sindrom: kako se zdravi?

Obstaja več načinov zdravljenja vrtoglavice, ki jo povzroča Ménièrejev sindrom.
Možna zdravljenja vključujejo:

• Sprejetje diete z nizko vsebnostjo natrija. Če želite izvedeti več, preberite: Prehrana za Ménièrov sindrom.
• Vnos proklorperazina, cinarizina in ciklizina za zdravljenje omotice in nekaterih simptomov, kot sta slabost in bruhanje.
• Vnos betahistina, gentamicina, diuretikov in zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta za preprečevanje omotice. Če želite izvedeti več, preberite: Zdravila za zdravljenje Ménièrovega sindroma.
• Zvočna terapija.
• Uporaba slušnih aparatov za zdravljenje tinitusa.
• Fizioterapija za izboljšanje ravnotežja.
• Uporaba slušnih aparatov.

Centralna vrtoglavica: kako se zdravi?

Ker je migrena vodilni vzrok centralne vrtoglavice, se bomo v tem razdelku omejili na hiter opis zdravljenja, predvidenega v tej okoliščini.

Zdravljenje migrene na splošno vključuje dajanje vrste zdravil za lajšanje bolečih simptomov in preprečevanje napadov glavobola.

Če želite izvedeti več o zdravilih, ki so koristna pri obvladovanju migrene, priporočamo, da preberete članek tukaj.

Drugi vpogledi:

• Zdravljenje in zdravila za zdravljenje multiple skleroze.
• Zdravljenje kapi in zdravila.
• Zdravila in zdravila za zdravljenje TIA.

Vrtoglavica: Kaj storiti med napadom?

Na splošno je med napadom omotičnosti priporočljivo leči v tihi, slabo osvetljeni sobi. To bi moralo zmanjšati občutek vrtečega se okolja in tudi slabost.

Vrtoglavica: Kaj storiti, da preprečimo ali se izognemo poslabšanju simptomov?

Običajno za preprečevanje ali izogibanje poslabšanju omotice zdravniki priporočajo, da se čim bolj izogibate stresnim situacijam in situacijam, ki povzročajo tesnobo.

Antonio Griguolo

Diplomiral iz biomolekularnih in celičnih znanosti, pridobil specializacijo magistra novinarstva in institucionalnega komuniciranja znanosti