Splošnost
Umetne solze so sterilne raztopine na osnovi viskoznih snovi, ki lahko zadržijo vlago na površini očesa; na voljo so v obliki kapljic za oči, gelov in mazil, ki simulirajo naravno sestavo solz.
Naravne solze
Solze so bistvenega pomena za ohranjanje očesa zdravega. Solzna folija maže očesno površino, zmanjšuje trenje, oskrbuje konjunktivni epitelij s kisikom in ščiti oči pred majhnimi tujki, strupenimi snovmi in bakterijami.
Solze sestavljajo voda, ogljikovi hidrati, lipidi, elektroliti, lizocimi (encimi z baktericidnim delovanjem), laktoferin (beljakovina, ki preprečuje ali upočasni rast bakterij) in vezni proteini.
Solzni film očesa (ali predkornealni film) ima tri različne plasti, od najbolj zunanjih:
- Lipidna plast: sestavljena iz maščob, izločajo jo meibomske žleze. Prevleče vodno plast; zagotavlja hidrofobno pregrado, ki preprečuje uhajanje solznega filma iz očesa in pomaga ohranjati hidracijo očesne površine.
- Vodna plast: izločajo jo solzne žleze, sestavljena je iz vode in drugih snovi, kot so elektroliti, organske kisline, aminokisline in beljakovine. Zmanjša trenje gibanja oči in vek; spodbuja širjenje solznega filma, nadzor nad povzročitelji infekcij in osmotsko regulacijo.
- Sluzni sloj: izločajo ga čašaste celice veznice in pokrivajo roženico; zaradi česar je površina hidrofilna, sicer hidrofobna.
Spremenjena sestava solznega filma in pomanjkanje ali slaba produkcija solz imata lahko več posledic, vključno z resnimi poškodbami roženice.
Umetne solze in suhe oči
Umetne solze pomagajo obnoviti in stabilizirati solzni film, ki pokriva oko, ter pomirjajo draženje in nelagodje, ki jih povzroča keratokonjunktivitis sicca (suho oko). Če se umetne solze uporabljajo v rednih časovnih presledkih, lahko na splošno obvladajo težave pri ljudeh, ki ne proizvajajo dovolj solz ali če je solzni film nestabilen. Hudi primeri zahtevajo bolj agresivno zdravljenje, na primer vkapljanje umetnih solz 10-12 krat na dan. Ko se simptomi izboljšajo, lahko izdelek uporabite po potrebi, približno tri ali štirikrat na dan. Za zmerno ali hudo suho oko lahko umetne solze dopolniti z drugimi terapijami.
Sestava in farmacevtske oblike
Čeprav je nemogoče, da bi umetne solze popolnoma nadomestile njihovo naravno podobo, pa razpoložljivi izdelki poskušajo simulirati sestavo vsaj ene od treh plasti solznega filma. Umetne solze so oblikovane na osnovi vode, soli in polimerov, vendar ne vsebujejo beljakovin, ki jih najdemo v naravnih. Izdelki lahko vsebujejo karboksimetilcelulozo, hidroksipropilmetilcelulozo (HPMC ali hipromelozo), hidroksipropilcelulozo in hialuronsko kislino. Hidroksipropilceluloza in druga sredstva za zgoščevanje se stabilizirajo in zgostijo v predkornealni solzni foliji, kar podaljša čas, ko raztopina ostane na očesni površini. Poleg mazanja oči nekatere umetne solze vsebujejo elektrolite. Ti dodatki lahko spodbujajo celjenje celic na površini. oko.
Drug pomemben pristop pri oblikovanju odličnega izdelka je poskus posnemanja dvofazne narave solz z zagotavljanjem lipidne in vodne komponente, kjer lipidni nadomestek bolje stabilizira solzni film.
Drugi dejavnik, ki ga je treba upoštevati, je viskoznost. Bolniki z blagim suhim očesom imajo lahko raje vodno raztopino, medtem ko imajo tisti s hudim suhim očesom raje bolj viskozen pripravek, ki ostane dlje na roženici, zmanjšuje trenje in bolj maže. Glavni stranski učinek gelov in mazil je začasen zamegljen vid .
Drugi element razlikovanja med kapljicami je osmolarnost. Če je ta parameter nižji, imajo lahko nekatere umetne solze boljši učinek na očesno površino. Sestavine, ki omogočajo nižjo osmolarnost, imenujemo osmoprotektanti (primer: L-karnitin in eritritol) Te celice absorbirajo epitelijske celice na površini očesa in zmanjšajo njihov odziv ter tako preprečijo poškodbe celic zaradi hiperosmolarnosti.
Poleg tega je mogoče razlikovati dve kategoriji umetnih solz:
- S konzervansi. Te umetne solze so pogosto na voljo v steklenicah z več odmerki in vsebujejo kemikalije (konzervanse), ki preprečujejo rast bakterij po odprtju embalaže. Konzervansi pa lahko dražijo oči, zlasti v primerih zmernih ali hudih suhih oči.
- Brez konzervansov. Te umetne solze imajo manj dodatkov in se na splošno priporočajo, če jih nanesete več kot štirikrat na dan ali če imate zmerno ali močno suho oko. Pogosto so v vialah z enim odmerkom na voljo izdelki brez konzervansov.
Kot je bilo pričakovano, lahko mazalna mazila nudijo dolgotrajnejše olajšanje kot kapljice za oči, lahko pa povzročijo začasno zamegljen vid. Zato je treba takšne izdelke nanesti tik pred spanjem.
Umetne solze so na voljo brez recepta, vendar je koristno, da se posvetujete z očesnim zdravnikom, da se odloči za najboljši pristop za vaš poseben primer, zlasti glede na izvor in obseg stanja. Obstajajo številni izdelki z različnimi sestavinami, včasih pa je ta široka izbira na trgu vir zmede za paciente.
Pri izbiri izdelka je pomembno upoštevati:
- Osnovni vzrok suhega očesa (primer: pomanjkanje solz ali sistemska bolezen);
- Kako pogosto pacient uporablja umetne solze: ali je glede na resnost bolezni in odmerjanje primernejši izdelek z ali brez konzervansov?
Opomba: Nekatere vrste umetnih solz vsebujejo konzervanse, kot je benzalkonijev klorid, ki lahko povzročijo strupene ali preobčutljive učinke. Dolgotrajno vkapljanje kapljic, ki vsebujejo benzalkonijev klorid, lahko poškoduje sprednji del očesa (lahko povzroči strupenost za roženico, vnetje in zmanjšano tvorbo solz). Zato, če uporabljate umetne solze več kot štirikrat na dan, je dolgoročno bolje uporabiti izdelek brez konzervansov ali pa ta konzervans ne vsebuje.
Vrste umetnih solz
Umetne solze, namenjene lajšanju simptomov suhega očesa, so predvsem:
- Umetne solze z derivati celuloze: dodamo viskoznost tekočini na površini očesa in pomagamo začasno ublažiti simptome suhega očesa.
- Umetne solze na osnovi glicerina: zahvaljujoč vsebnosti vode pomagajo ohranjati oko vlažno.
- Solze, ki vsebujejo hialuronsko kislino: hialuronska kislina daje lastnosti izdelka podobne umetnim solzam na osnovi celuloznih derivatov.
- Solze s polietilen glikolom in propilenglikolom: imajo nižjo viskoznost kot izdelki na osnovi celuloze in ustvarjajo zaščitno plast, ki omogoča, da se poškodovana območja roženice zacelijo.
- Solze na oljni osnovi: vsebujejo olje (na primer mineralno olje) in druge sestavine v emulziji, katerih namen je stabilizirati solzno folijo.Oljnat del naravnega solznega filma je lahko pomanjkljiv, če so prisotni pogoji, kot sta blefaritis ali disfunkcija meibomske žleze.
