Pogoste bolečine v križu: ponavljajoči se idiopatski simptom / bolezen, ki prizadene ledveno hrbtenico, za katero so značilne bolečine in funkcionalne omejitve.
Skupne bolečine v križu predstavljajo 80% primerov bolečin v križu, je najpogostejša bolezen pri delovno aktivnem prebivalstvu in najpogostejši vzrok odsotnosti z dela v zahodnih državah.
Vrste bolečin v križu
Lokalno: če je posledica draženja živčnih končičev mišično -skeletnih struktur rahide;
Od obrambne kontrakture mišic;
Radikularno: z raztezanjem, stiskanjem ali draženjem živčne korenine;
Poročali: če prihaja iz ekstravertebralnih organov.
Dejavniki tveganja za bolečine v križu
Dejavniki tveganja, ki posameznike nagibajo k bolečinam v hrbtu, so številni: sedeče življenje, prejšnje mišično -skeletne poškodbe ali povzročeni z dvigovanjem težkih in kosovnih predmetov s tal, gibi vlečenja, potiskanja in vrtenja, zmanjšanje moči mišične mase trupa, neravnovesje med sprednjimi in zadnjimi mišicami trupa, izguba ledvene lordoze v sedečem položaju, negotove telesne razmere, debelost, zloraba drog, drog in alkohola.
Preprečevanje bolečin v križu
Primarna preventiva (preden se pojavi simptom): z izobraževalnim posegom, ki vodi do učenja pravilnih življenjskih navad.
Sekundarno preprečevanje (po njegovem pojavu): s prevzgojnim posegom z interpretacijo "bolečine" subjekta.
Zgodovina teme lumbago
Način nastopa, okoliščine poslabšanja in izboljšanja;
Vrsta, resnost, intenzivnost, čas in trajanje bolečine;
Natančna lokalizacija in obsevanje bolečine; sočasno z drugimi simptomi;
Možna prisotnost vezivnih, presnovnih, kardiovaskularnih, nevroloških, gastrointestinalnih bolezni.
Smernice za rehabilitacijo bolečin v križu
Ocena fizičnega stanja;
Študija anatomije hrbtenice;
Fizikalno zdravljenje bolečih simptomov;
Vaje za raztezanje, izboljšanje prožnosti in stabilizacijo;
Obnova telesne kondicije in mišičnega ravnovesja
Razvoj vadbenega programa za nadaljevanje doma;
Izobraževanje o pravilnem življenjskem slogu za preprečevanje travm
Cilji telesne aktivnosti v programu rehabilitacije hrbtenice
Povečajte telesne funkcije
Izboljšati elastičnost mišic in tetiv;
Uravnotežite mišično moč (s posebno pozornostjo na trebušne in ledvene skupine);
Izboljšati aerobno zmogljivost in telesno kondicijo;
Izobraževanje o ergonomiji v vsakodnevnih dejavnostih.
Ravni znak za dvig nog (SLR): to gibanje povzroča bolečine v hrbtu ali okončinah in je podobno tistemu, na katerega se pritožuje oseba (L5, S1, ishiadična)
Bolečino je mogoče povečati s hrbtno fleksijo stopala
Manever lahko izvedete tudi, ko bolnik sedi
Trebušne mišice:
igra temeljno vlogo pri stabilizaciji hrbtenice in glede na topografsko lego pomembno vpliva na lumbosakralni trakt.
Mišice trebušne stene delujejo kot stabilizatorji s sinergističnim delovanjem na hrbtenične mišice in mišice spodnjih okončin (upogibniki / ekstenzorji kolka, abduktorji / aduktorji stegna), ki so vstavljeni proksimalno na medenico, kar pogojuje njeno ravnovesje.
Toničnost in trofičnost trebušnih mišic
Nujni pogoj za pravilno dinamiko gibanja;
Spodbuja motorično koordinacijo in sinergijo med trebušnimi mišicami, mišicami spodnjih okončin in hrbtenico ter omejuje pojav patologij preobremenitve, kot so bolečine v dimljah in hrbtu.
Trebušne mišice (rectus abdominis) omejujejo in preprečujejo prekomerno hipertenzijo ledvenih mišic
Ustrezno okrepljen trebušni pas vam omogoča, da na ledvena vretenca raztovorite približno 40% težeDelovanje trebušne votline
Rectus abdominis je antagonist paravertebralne muskulature, ki deluje z anteverzijskim delovanjem na medenico in hipertenzijo na ledvenem delu hrbtenice. Najpogostejša patološka situacija je tista, ki nasprotuje hipotoniji mišic trebušne stene s hipertonijo paravertebralne.
Funkcija upogibanja trupa in iztegovalnih mišic stegen
Medenico vrtijo v retroverziji, zato imajo "delordozirajoče delovanje za ledveno hrbtenico".
Njihova oslabitev vključuje "anteverzijo medenice in posledično poudarjanje ledvene lordoze.
Delovanje mišic iztegovalcev trupa in upogibalk stegen.
V anteroverziji nagibajo k vrtenju medenice, zato imajo "lordozirajoče delovanje za ledveno hrbtenico".
Če jih ohranite elastične, lahko preprečite to dejanje.
Dihalna tehnika
Vdihnite med pasivno fazo vaje (poravnava telesa) in napolnite pljuča do nekaj več kot polovico; na ta način je v naslednji aktivni fazi (zapiranje telesa) mogoče iztisniti ves zrak;
Fazo izdiha začnite od začetka aktivne faze gibanja (začetek zapiranja telesa); na ta način se lahko membrana takoj dvigne in ne ovira zapiranja trupa;
Prizadevajte si, da izdih izvajate konstantno ves čas aktivne faze gibanja; na ta način je skrajšanje prizadetih mišic stalno;
Poskrbite, da ste tik pred koncem aktivne faze gibanja popolnoma izpraznili pljuča, le na ta način je mogoče zagotoviti maksimalno skrajšanje mišic in vplivati ne le na pravilno trebušne mišice (poševno in / ali danko), pa tudi prečno mišico.
Tehnike za zdravljenje bolečin v križu
Metoda Mc Kenzie;
Mézièresova metoda;
Zadnja šola
Metoda Mc Kenzie
Prepozna mehanski in ne-vnetni vzrok pri hrbteničnih motnjah ter opredeli nagnjenost k bolečinam v križu v dveh dejavnikih, povezanih z življenjskim slogom:
napačen položaj sedenja;
pogostost upogibanjaTa metoda terapevtu omogoča "natančno mehansko oceno, da identificira dve kategoriji bolnikov; eno, ki se odziva na samozdravljenje in preventivne tehnike, drugo, ki zahteva dodatno ročno terapijo."
Tehnika Mézières
Temelji na načelu, po katerem je treba raztegniti mišice, odgovorne za statiko, z ekscentričnimi izotoničnimi vajami krčenja, pri čemer naj bo raztezanje čim dlje.
Ekscentrično izotonično krčenje povzroči raztezanje vsega vezivnega tkiva in na fiziološki ravni povzroči povečanje števila sarkomer in zamenjavo vlaknastega tkiva.
Temelji tudi na načelu, da se toge mišice najprej in v večji meri deformirajo kot elastične mišice.
Cilji, ki ga označujejo, so: zavirati retroakcijo zadnjih mišic, jih poskušati v celoti priklicati za gibalne dejavnosti, izkoristiti vaje za popravljanje krivulj, olajšati globok vpon s prepono.
3 načela tehnike Mézières
Ker je vsak posameznik edinstven, je treba zdraviti bolne in ne bolezni;
Ker je vsak posameznik nedeljiv, mora biti vsako zdravljenje globalno;
Vsako zdravljenje se lahko in mora vrniti od simptoma do vzroka bolezni.Zadnja šola
Vključuje vaje respiratorne vzgoje, posturalne vzgoje, vaje mobilizacije, raztezanja, dekompresije, stabilizacije in ravnotežja hrbtenice.
Vse vaje se izvajajo zelo počasi, v skladu z ritmom dihanja.
