GH in doping: akromegalija in nevarnosti za zdravje

(4 primeri / 100.000).

Adenom, ki izloča GH (99%).

Redko ima hipotalamični ali ektopični izvor.

Izloček ostaja pulziran, nočni vrh pa odpravljen.

Simptomi:

• Akralov prirast.
• Poudarjanje čelnih prepihov.
• Zobna diastaza.
• Povečanje nosu.
• Visoka postava in grobe lastnosti.
• Zgoščena, seboroična, prepotena koža.
• Visceromegalija (makroglosija).
• Manifestacije osteoartritisa (CTS).

Spodbudni test:

• Za oceno sposobnosti hipofize, da izloča GH, se daje GHRH (1 mg / kg iv).
• Presežek glukokortikoidov, debelost, hipotiroidizem, hipogonadizem, depresija lahko povzročijo zmanjšan prirastni odziv na GH.

Zaviralni test:

• Oralni test nalaganja glukoze (OGTT) s 60-90 min zaviranjem GH in 120-180 min poznim vzponom.
• Bromokriptinski test.
• Preizkusite z oktreotidom.

Teh strategij očitno ni mogoče uporabiti pri vrednotenju vrednosti GH v neposredni bližini športnega dogodka.

pri odraslih moških, pa tudi pri drugih vrstah.

GH se kot doping uporablja že od zgodnjih osemdesetih let.

Mnogi ugledni športniki so priznali, da ga uporabljajo že dolgo (Ben Johnson).

Čeprav so vključeni na sezname dopinških snovi, še vedno ni veljavnih besedil, ki bi določila njegovo uporabo pri športnikih.

Paradoksalno je, da je bil največji dokaz uporabe GH odkritje odmerkov GH v osebni prtljagi športnikov in trenerjev med pomembnimi športnimi tekmovanji (Tour de France, Svetovno prvenstvo v Avstraliji v Perthu, olimpijske igre v Sydneyju 2000).

Učinki GH terapije

• GH transgene živali kažejo povečanje mišične mase in zmanjšanje maščobne mase.
• Podobne spremembe so očitne pri moških z akromegalijo.
• Po drugi strani pa imajo tisti, ki trpijo zaradi GHD (pomanjkanje GH), zmanjšano pusto maso in povečanje maščobe, kar je še posebej očitno v predelu trebuha.
• "Nadomestni" odmerki rekombinantnega GH povzročijo 5 kg povečanje mišične mase pri odraslih s GHD v prvem mesecu.

Zakaj športniki uporabljajo GH?

Ponujajo vam prepovedano snov, ki izboljša vašo uspešnost z dvema garancijama:

• Ne boste odkriti.
• Zmagali boste.

Bi vzeli to snov?

• Odgovor: Da: 195; Ne: 3

Ali lahko uporabite prepovedano snov, ki z dvema gotovostma izboljša vašo uspešnost?

• Ne boste odkriti.
• V naslednjih petih letih boste zmagali na vseh tekmovanjih, na katerih boste nastopili, nato pa boste umrli zaradi stranskih učinkov.

Bi vzeli to snov?

• Odgovor: Da> 50%

GH 2000

• Raziskovalni projekt z multicentrično dvojno slepo, s placebom nadzorovano študijo.
• Analiza podskupine biokemičnih markerjev za določitev uporabe GH.
• Najboljši kandidati za krvni IGF-1 in P-III-P.
• Analiza je koristna pri ugotavljanju zlorabe GH pri njeni uporabi do dva tedna kasneje.
• Specifičnost> 90%, <1: 100000 za napako.
• Še vedno obstaja vrzel med znanstveno verjetnostjo in gotovostjo sodne prakse.

Toksičnost zlorabe GH

• Akromegalija, povezana z miopatijo.
• Periferna nevropatija.
• Edem.
• Sindrom karpalnega kanala.
• Artralgija.
• Ginekomastija.
• Intrakranialna hipertenzija.
• Akutni pankreatitis.
• Lipoatrofija na mestih cepljenja.
• Kardiomiopatija in srčno popuščanje.
• Potencialno rakotvorno.

s človeškim GH. Clin Endocrinol (Oxf) 1997 jul.

Birkeland KI et al., Odvzem krvi pri dopinški kontroli. Prve izkušnje z rednimi preizkusi v atletiki. Int J Sports Med 1997 januar.

M.Schneider, HJ.Schneider, GK.Stalla. Nenormalnosti hormonov sprednje hipofize po travmatični možganski poškodbi. J Nevrotrauma 22; 2005.

Healy ML et al., GH in šport: zloraba, možne koristi in težave pri odkrivanju. Br J Sports Med 1997 dec.

Karila idr., Povečanje serumske ravni IGFBP-3, ki ga povzroča GH, se odpravi z anaboličnimi steroidi pri športnikih, ki zlorabljajo snovi. Clin Endocrinol (oxf) 1998 okt.

Saugy M et al., Odkrivanje dopinga človeškega GH v urinu: potrebni so testi zunaj konkurence. J Cromatogr B Biomed Appl 1996 Dec.

Jenkins PJ et al., Rastni hormon in vadba. Clin Endocrinol (oxf) 1999. junij.

AA. VV.: Dovoljena so zdravila proti dopingu - zdravilišče Oemf 1996.

Cugurra F. - Pesenti F.: Športna zdravila - Ecig 1982.

Kamber M.: Doping v športu - Društvo športnega tiska 1992.

Birkeland KI et al., Prihodnost dopinškega nadzora pri športnikih. Vprašanja, povezana z vzorčenjem krvi. Sports Med 1999 jul.

V.Popovic, G. Aimaretti, F. F. Casanueva, E. Gigo. Hipopituitarizem po travmatični možganski poškodbi.Pregled. Rastni hormon in raziskave IGF. 15; 2005.

Juul A. (urednik) Rastni hormon pri odraslih, fiziološki in klinični vidiki. Cambridge University Press, 1996.

Guyton; "Razprava o medicinski fiziologiji". Piccin.

Wallace JD et al., Odzivi osi GH in insulinu podobnega rastnega faktorja na vadbo, administracijo GH in umik GH pri usposobljenih odraslih moških: potencialni preizkus zlorabe GH v športut. J Clin Endocrinol Metab 1999 okt.

Wilson (urednik) Williamsov učbenik za endokrinologijo, 9. izdaja, podjetje Saunders, 1998.

Merk priročnik; od Diagnoza in terapija. Stampa Medica S.r.l.

Bosco C.: Psihološki vidiki moči - Zbornik v konferenčnih tečajih Mojstri - Društvo športnega tiska 1993.

Bosco C.: Mišična moč. Psihološki vidiki in praktične uporabe - Društvo športnega tiska 1997.